2024庶糖溶血试验的临床意义.docx

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1、2024庶糖溶血试验的临床意义原理庶糖溶血试验(SUCroSehemolysistest)的原理是：PNH患者的红细胞由于膜有缺陷，对补体溶血效应的敏感性增高。蔗糖溶液离子强度低，在含同型正常血清(含补体)条件下，经孵育后，可促进补体与红细胞膜结合，使对补体敏感的红细胞膜受补体攻击损伤形成小孔，庶糖溶液进入红细胞内，导致渗透性溶血。而健康人红细胞则不发生溶血。检测方法1.试剂1.10%蔗糖溶液2 .与患者同血型的或AB型的健康人新鲜血清。3 .患者50%红细胞悬液:取患者抗凝血经生理盐水洗涤3次后用0.85%氯化钠溶液配成。4 .生理盐水。2操作1 .取与患者相同血型的或AB型的健康人新鲜血清

2、0.05ml加10%糖溶液0.85ml,混匀。2 .加患者50%红细胞悬液0.1ml,混匀。3 .置37。C水浴箱中30分钟，取出以1000rmin,离心5分钟，再观察上清液有无溶血现象。4 .结果判定浅红色或红色为阳性，无色为阴性参考区间定性试验：健康人阴性（无溶血）；定量试验：溶血率5%。注意事项1 .采血应顺利，避免溶血。2 .所用器具必须清洁干燥，以免溶血造成假阳性3 .每次实验应同时做正常对照。4 .血清不新鲜而致补体含量太少可出现假阴性。5 .加入血清量过多时可出现假阳性。临床意义1 .阳性常见于PNH0AA-PNH综合征患者亦可见阳性反应。2 .弱阳，性反应或溶血率在1%5%,可见于巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等。3 .本试验敏感性高，可作为PNH的筛选试验，阴性可排除PNH。但其特异性不强，部分自身免疫性溶血性贫血患者可为阳性，白血病、骨髓硬化时可出现假阳性，故阳性者应再做Ham试验加以证实。