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1、道路货物运输站(场)经营监督检查记录编号:受检单位法人代表(负责人)经营地址联系电话经营性质国有()民营()工商执照许可证经营模式综合货运站(场)()、零担货运站()、集装箱中转站()物流中心()经营期限年月日至年月日止检查形式定期检查()随机检查()检查项目序号检查内容检查情况(在符合项打“J”)经营证照及经营场所1工商营业执照(查证照核发部门及许可期限)符合()不符合()2道路运输经营许可证(查证照核发部门及许可期限)符合()不符合()3固定的经营场所及停车场(查场地权属证明及实际使用状况)符合()不符合()站场规模及建设标准I综合货运站(场)(查登记资料)符合()不符合()2零担货运站(
2、场)(查登记资料)符合()不符合()3集装箱中转站(场)(查登记资料)符合()不符合()4物流中心(查登记资料)符合()不符合()站场配套设施设备1货运站房、生产调度办公室、信息管理中心、仓库、仓储库棚、堆场、场地和道路(查站场及竣工验收报告、环评报告、消防验收报告)符合()不符合()2货运站场进、出检查道口(查道口设置情况及检查记录)符合()不符合()3堆场、仓库、仓储库棚、道路通道标识(查站场引导指示标志)符合()不符合()4装卸机械设备(查装卸设备登记数量、出厂合格证明、维修保养记录)符合()不符合()5车辆称重设备(查计量设备使用、检测合格证明、维护记录)符合()不符合()检查项目序号
3、检查内容检查情况(在符合项打“J”)站场配套设施设备6车辆安检场地(查场地、设备使用)符合()不符合()7站场视频监控设备(查实时监控平台、监控记录)符合()不符合()8应急通道(查通道安全警示标志、指示牌)符合()不符合()9特种装备(查检验记录及检验证书)符合()不符合()10配电房管理(查配电保护装置使用、巡查维护记录)符合()不符合()站务管理1装卸人员、安检人员从业资质(查从业资格证)符合()不符合()2站场危险作业区管理(查是否有专人负责现场管理)符合()不符合()3停车场地管理(查车辆调度、停放、进站发车记录)符合()不符合()4货物堆放和储存(查场地安全设施及进出货物登记、危险
4、货物分类存放记录)符合()不符合()5车辆安检(查出站安检记录、载重检测证明)符合()不符合()安全管理1经营管理制度、安全生产管理制度和服务质量保证制度(查企业制度文件、安全生产工作计划、方针等)符合()不符合()2安全生产机构设立和专职安全管理人员配备(查机构及人员档案)符合()不符合()3安全资金设立和投入使用(查企业资金台帐)符合()不符合()4从业人员安全宣传、教育和培训情况(查培训记录)符合()不符合()5应急处置(查应急预案建立及演练情况)符合()不符合()6隐患排查、风险评估制度(查制度文件及隐患排查记录)符合()不符合()7消防安全管理情况(查经营场所公共消防设施设计审核、验
5、收和年度审验等相关证明文件)符合()不符合()8通过交通运输行业安全生产标准化认证(查达标证书及有效期)符合()不符合()9安全生产责任保险(查企业投保记录)符合()不符合()检查项目序号检查内容检查情况(在符合项打“J”)1按照许可事项从事经营活动有()无()2设置出站安全检测,防止超限超载车辆出站有()无()3按照货物性质,保管要求进行分类存放,危险货物应当单独存放有()无()4货物搬运装卸作业应当轻装、轻卸,堆放整齐,防止混杂、撒漏、破损,严禁有毒、易污染物品与食品混装有()无()经营服务5禁止无经营证照的车辆进站从事经营活动有()无()6不得有垄断货源、抢装货物、扣押货物行为有()无()7不得超限、超载配货,不得为唔道路运输经营许可证或证照不全者提供服务有()无()8不得违反国家规定,为运输车辆装卸国家禁运、限运物品有()无()9建立运输客户身份、物品信息登记制度,对禁止运输,或者客户拒绝安全查验的物品,不得运输服务有()无()检查情况检查人员:年月日受检单位负责人签名(盖章)时间复检情况检查11员:朽月日复检单位负责人签名(盖章)时间备注监督检查图片资料受检查单位:检查时间:检查人员: