-呼吸机报警的十大常见原因分析及处理对策-.docx

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1、”呼吸机报，=1的十大常见原因分析及处理对策”1、1气道压高限报警（airwayhigh-pressurealarm）l.l人机对抗患者自主呼吸与节律呼吸机相抵触，这样不仅增加呼吸功耗，不能缓解缺氧和二氧化碳潴留，而且加重缺氧导致窒息，应实行措施使其协调。处理对策：转变呼吸机模式或重新设置呼吸参数，可予以呼吸抑制剂或肌肉松弛剂（如：力月西等）消退患者自主呼吸，用呼吸机掌握呼吸。支气管痉挛者，临时提高氧浓度同时赐予支气管扩张剂。糊涂患者由于人工气道失去了正常的语言沟通，经口插管时病人咬管。处理对策：糊涂患者加强心理护理，用书写沟通尽量满意患者要求，适当赐予冷静剂如安定等。1.2呼吸机回路或气道缘

2、由呼吸机回路方面常见于回路打折；呼吸回路2、积水堵塞回路。气道方面见于被分泌物堵塞；气管插管位置转变，开口紧贴气管壁；咳嗽等。处理对策：1）检查排解通气回路受压、扭曲、管道内积水等状况，保持螺纹管的位置稍低于气管导管接口的位置，防止冷凝水返流，准时倾倒冷凝水。2）清除呼吸道分泌物，经人工气道做通气治疗的病人由于会厌失去作用，粘膜纤毛活动受阻，咳嗽反射减弱，大都排痰困难，易发生气道分泌物潴留等，致气道不通畅或感染加重。若患者分泌物粘稠，气道内滴入生理盐水510ml,以稀释分泌物，为防止小气道分泌物滞积，滴入生理盐水后再行机械呼吸片刻，使稀释液进入小气管中稀释痰液，活跃纤毛活动再行吸引。检查湿化器

3、功能，保持湿化温度3236,湿度IO0%,一3、般24h湿化液应不少于250ml,防止分泌物干燥。3)依据气管插管外露部分长短，调整气管插管位置，固定好气管插管或气管切开套管。气管导管较细，赐予适当的潮气量、降低吸气流速及延长吸气时间，使气道压力掌握在30CmH20以下，依据详细状况必要时更换较粗的导管。4)帮助病人翻身时应双人操作，一人先从呼吸机支架上取下螺纹管，一手前臂托住螺纹管并用手扶住病人肩部，另一手扶住病人臀部面对护士侧轻拉。另一护士手托病人背部及臀部帮助用力，垫好软枕。翻身后重新整理管道，并固定于支架上。防止呼吸机管道牵拉气管刺激病人咳嗽引起高压报警。1.3人为因素主要缘由为吸气压

4、力过高报警限设置过低、潮气量、每分钟通气量设定过4、大。处理对策：排解一切其他缘由，调整设置参数，适量削减潮气量、每分钟通气量。1.4呼吸机自身缘由主要为呼吸机吸气阀或呼气阀故障，压力传感器损坏。处理对策：排解其他缘由后请工程师更换。2气道压低限报警(airwaylow-pressurealarm)2.1病人因素帮助呼吸时病情加重，自主呼吸减弱或停止，触发灵敏度过低，而不能触发呼吸机，导致实际通气量低于所设定的病人必要报警范围。病人躁动担心，导致呼吸机管道连接脱落。处理对策：更换通气模式，适当赐予冷静剂或头部制动。2.2呼吸机回路及气道缘由呼吸机管道老化消失裂纹，接口松动漏气，气囊漏气，加湿器

5、加水口未接上或温度探头脱落。处理对策：检查病人气5、路通道，各管道接口，湿化罐加水后塞好加水孔。在使用呼吸机前应正确连接呼吸机管路，并连接模拟肺检查呼吸机状况，无故障后方可应用于病人。插管气囊的充气，先用注射器缓慢充气至球囊饱和后,轻轻回抽0.51.0ml,触之气囊有肯定弹性即可。气囊的压力以不超过2030mmHg为宜。如是气囊本身漏气，则应更换气管插管或气管切开套管。2.3人为因素主要缘由为吸气压力过高，报警压力低限限设置过高、潮气量、每分钟通气量设定过小，气道峰值压力限制过低。处理对策：排解一切其他缘由，调整设置参数，适量增加潮气量，每分钟通气量合理设定限制气道峰值压力。3分钟呼气量高限报

6、警(highexpiredminutevol6、umealarm)主要缘由为病人因素，自主呼吸频率比设定频率快，见于通气不足、缺氧、病人烦躁担心等。人为因素为呼吸机触发灵敏度设置过高、吸入潮气量设定过高、每分钟呼气量高限报警限设定过低。呼气流量传感器进水或堵塞。处理对策：查明缘由，做相应处理，增加氧流量，给冷静及剂等，合理设置报警限值和触发灵敏度。清除流量传感器积水或堵塞物。4分钟呼气量低限报警(lowexpiredminutevolumealarm)实际通气量低于所设定的病人需要报警范围时消失低限报警。主要缘由为病人因素，呼吸机回路及气道因素(状况同吸气压力过低报警)。另外在应用压力支持通气

7、(PSV)、同步间歇指令通气(SlMV7、)或SIMV+PSV模式通气时,假如病人呼吸频率过低，也会造成每分钟呼气量低限报警。处理对策:依据病人状况，适量通气量，考虑更换通气模式，设置触发灵敏度。5气源报警(gassupplyalarm)呼吸机没有足够的氧气或空气供应主要缘由为氧气/空气(空气压缩机)供气压力不足，空氧混合器故障，吸气阀脱开，空气压缩机与呼吸机连接管路漏气，空气压缩机电源未连接好，泵内吸气滤过器被污物堵塞等。处理对策：定时清洗吸气滤过海棉，检查氧气/空气(空气压缩机)插头是否连接好，检查空气压力，中心供氧压力，更换空氧混合器，调整吸气阀。6氧浓度报警(FiO2alarm)主要缘

8、由有空气压缩机电源未接好或开关未开，8、致纯氧吸入、氧电池耗尽、空氧混合器故障、空气压缩机故障等。处理对策：检查电源启动压缩机，其他故障请工程师检测，更换相关配件。7窒息报警(apneaalarm)主要缘由为呼吸机与病人脱离，呼吸机回路内大量漏气，使用帮助方式机械通气时，病人自主呼吸频率过低或深度过浅无力触发呼吸机,窒息报警的时间设置不正确等。处理对策：检查呼吸机回路，分析呼吸机与病人脱离的缘由，作相应处理，考虑更换通气模式，设置正确窒息报警的时间。8电源报警(PoWeralarm)主要缘由为电源插头未接或接触不良、呼吸机电源部分故障(如电源保险丝熔断)、因爱护开关跳闸等缘由造成电源插座内无电

9、、电源线与呼吸机连接插座处接触不良等9、。处理对策：检查并插好电源插头，请工程师更换保险丝。9自检报警(SelfteStalarm)部分呼吸机(如:PB840GE、SerVO-i、SerVO-S等)设有全面自检功能。若呼吸机某一部分消失问题或上次自检没有通过开机后呼吸机提示需要进行自检。处理对策：重新自检通过后用于病人。10:吸/呼比报警(I:Ein/outalarm)当掌握呼吸时吸气时间大于或等于整个呼吸周期的时开头报警。处理对策：重新设定吸气时间。总之，在呼吸机使用过程中，呼吸机报警是常常遇到的问题，医护人员应把握所用的各种呼吸机的性能、特点和使用方法，定期对仪器进行检测和修理，加强检查和巡察，留意各项指标和参数,准时推断和排解故障,使机械通气顺当进行。