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非税收入通用申报表金额单位:人民币元(列至角分)缴费人名称缴费人识另(统一社会信月U号玳码)征收项目征收品目征收子目费款所属期起费款所属期止应缴费基数应缴费基数减除额计费依据征收磔扣除数征收比例本期应纳费额减免费额减免崛本期已缴费额本期应补(退)费额(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)=(6)-(7)(9)(10)(U)(12)=(8)(9)-(10)(ll)(13)(14)(15)(16)=(12)-(13)-(15)合计主管单位名称主管单位识别号(统一社会信用代码)备注谨声明:本申报表是根据m丽收入法律法规及相关规定填报的,内容是真实的、可靠的、完整的。缴费人签章:代理机构签章:代理机构统一社会信用代码:经办人签字:经办人身份证件号码:受理人:受理税务机关(章):受理日期:年月日
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