静脉治疗管理系统建设方案.docx

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1、静脉治疗管理系统建设方案序号模块详细描述1.PICC住院模块(1)法规和院规：查看行业标准和医院院规。支持DOC、PDF、EXCELTXT等格式导入。(2)知识库：查看并发症图片、常见问题问答等，进行PICC专业业务学习，支持分类及检索。(3)置管医嘱：能够自动从HlS接口获取。(4)置管同意书：能提供置管同意书、拒绝书打印。(5)置管申请：提供不同色块标记的置管申请一览表，申请置管，自动获取检验数据，自动提示异常。(7)导管日常维护：提供不同色块标记的维护一览表，系统自动生成下次维护时间。自动加载默认值数据，显示病人历次维护数据。(7)每日导管观察：提供不同色块标记的导管观察一览表，异常情况

2、下录入观察数据；正常情况下快速保存数据，减少护士工作量。(8)维护提醒：提供不同色块标记的维护提醒一览表，系统自动提醒护士对病人进行导管维护，防止遗漏。(9)带管入院评估：提供不同色块标记的带管入院评估一览表，对入院病人的PIeC导管情况进行评估，自动加载病人导管信息，减少录入工作量。(10)拔管医嘱：要求自动从HIS接口获取。(11)拔管同意书：提供不同色块标记的置管病人一览表，确认同意或拒绝书，打印同意或拒绝书。(12)拔管申请：提供不同色块标记的拔管同意书一览表,根据拔管科室地点不同，自动获取检验数据，自动提示异常，发送拔管申请。(13)拔管申请确认：提供不同色块标记的拔管申请确认一览表

3、，对拔管申请进行评估、并记录拔管信息。(14)直接拔管记录：能够记录拔管相关信息。(15)上报并发症：提供不同色块标记的并发症一览表，上报置管、维护、观察、拔管中出现的并发症；符合WST433-2013静脉治疗护理技术操作规范、输液治疗护理实践指南与实施细则、输液治疗实践标准INFUSIONTHERAPYSTANDRDSOFPRACTICE(2016年修订版)中并发症的临床要求，可按规定自定义。支持观察、处置、评估、上传图片。(16)上报异常事件：上报置管、维护、观察、拔管中出现的异常情况(17)显示病人历次PICC带管数据：详细展示病人的住院期间、门诊期间的所有PlCC导管的穿刺、拔出、维护

4、、并发症、臂围变化等的详细数据、图表。(18)置管、拔管流程终止：提供随时终止置管、拔管业务(19)可自定义PICC专科护理记录单。(20)穿刺部位按区域穿刺法(ZlM)分区显示。(21)PICC置管评估模块：绝对禁忌症评估、相对禁忌症评估、需符合中心相关医疗护理规定对禁忌症进行维护评估。(22)置管记录单：记录置管过程的业务数据、导管信息等。(23)确认导管尖端位置(X光片)：根据PACS接口，自动抓取病人的胸片影像数据，最终由护士确认导管尖端位置。(24)会诊申请：提供不同色块标记的会诊申请一览表，在置管、维护、观察、拔管中向专家申请会诊，凝血检验数据自动获取，自动提醒相应的专家需要会诊。

5、(25)会诊确认：确认会诊申请，对会诊结论进行评估。(26)会诊历史列表：查询会诊历史详细记录，差别化显不结果。(27)统计报表：根据病区的业务数据形成各类的统计报表，置管明细/汇总表、维护明细/汇总表、拔管明细/汇总表、置管/维护/拔管工作量统计、带管病人统计等报表。2.PICC门诊模块(1)法规和院规：查看行业标准和医院院规。支持DOC、PDF、EXCEL等格式。(2)知识库：查看并发症图片、常见问题问答等，进行PICC专业学习，支持分类及检索。(3)门诊PICC置管：系统通过接口取得门诊病人数据，护士进行置管操作。(4)门诊PlCC评估：提供PlCC门诊评估单，降低医疗风险。(5)门诊P

6、lCC置管同意书：确认、打印相应的同意书或拒绝书。(6)门诊PlCC拔管：通过接口取得门诊病人数据，护士进行拔管。(7)门诊刷卡维护：通过刷卡、手工输入卡号，进行置管、维护、拔管、并发症处理。(8)确认住院置管申请：对住院的置管申请单进行确认，下达备物单。(9)置管评估：提供置管评估一览表，使用B超进行血管情况评估，记录评估结果。(Io)X线下导管尖端位置：提供门诊一览表，从PACS接口中获得影像报告结果和图片，确认导管尖端位置。(11)住院置管单：提供不同色块标记的住院置管一览表,记录导管信息、置管过程信息、导管尖端位置信息、异常情况。(12)住院拔管申请：提供不同色块标记的申请确认一览表，

7、接收住院拔管申请。(13)住院拔管确认：提供不同色块标记的拔管一览表，接收住院拔管中请，执行拔管操作(14)门诊并发症：支持门诊并发症的上报和处理操作，支持观察、处置、评估、最终转归、上传图片。(15)可查询三日内挂号病人，并可进行置管、维护、拔管、并发症业务处理。(16)穿刺部位按区域穿刺法(ZIM)分区显示。(17)PleC置管评估模块：绝对禁忌症评估、相对禁忌症评估、需符合中心相关医疗护理规定对禁忌症进行维护评估。(18)会诊：提供会诊一览表，接收、发出置管、维护、拔管、并发症会诊。(19)门诊病人业务分类及统计：根据不同的业务操作对己处理的病人进行分类展示，并统计相关业务量。(20)门

8、诊快速维护：可通过病人姓名、卡号、门诊号等进行检索，找到对应的病人进行相关业务的操作及数据录入，支持在院及出院病人、门诊挂号病人的数据补录操作。(21)门诊统计报表：根据门诊的业务数据形成各类的统计报表，置管/维护/拔管工作量统计、申请门诊置管统计等报表。3.CVC住院、门诊管理模块(I)CVC一览表：提供不同色块标记的CVC一览表，护士查看病区病人的CVC导管状态。(2)CVC维护：对CVC进行导管维护，记录维护信息，自动提醒护士下次维护。(3)CVC拔管：标记CVC拔出状态，根据需要填写CVC拔管单(4)CVC并发症：上报CVC留置期间的并发症类型、药物、分级、分型、部位、症状、图片、观察

9、、处理、评估。(5)CVC带管史：详细展示病人的CVC的穿刺、拔出、维护、并发症的详细数据，方便查询。(6)CVC维护提醒：定时提醒护士要注意CVC的维护，以免遗漏或疏忽。(7)CVC专科护理记录单：根据置管、维护、拔管、并发症情况，综合形成专科护理记录单。(8)CVC门诊置管:对门诊挂号病人进行CVC导管的置入，录入置管数据。(9)CVC门诊带管评估：对门诊CVC带管病人进行导管评估，检查导管情况，是否有异常，评估导管的可继续使用性。(IO)CVC门诊维护：对门诊CVC病人进行维护操作，记录维护数据。(II)CVC门诊拔管：对门诊CVC病人进行拔管操作，记录拔管数据。(12)CVC门诊上报并

10、发症：对门诊CVC病人出现并发症的，进行上报操作。(13)CVC统计报表：根据住院病人业务数据，形成置管、维护、拔管、并发症等业务统计报表。(14)记录由医生执行的CVC置管数据:针对医生置管的CVC导管患者,进行置管过程、置管数据的记录，支持数据补录。4.输液港住院、门诊管理模块(1)住院输液港一览表：提供不同色块标记的输液港一览表，护士查看病区病人的输液港导管状态。(2)住院输液港维护：对输液港进行导管维护，记录维护信息，自动提醒护士下次维护。(3)住院输液港并发症：上报输液港留置期间的并发症类型、药物、分级、分型、部位、症状、图片、观察、处理、评估。(4)输液港置管评估模块：绝对禁忌症评

11、估、相对禁忌症评估、需符合中心相关医疗护理规定对禁忌症进行维护评估、接口获取病人凝血检验值、支持数据补录(5)输液港置管模块：记录输液港导管数据、记录输液港置管过程、支持数据补录。(6)输液港门诊维护模块：记录输液港门诊维护数据、自动提醒护士进行输液港维护、支持门诊数据与住院数据融合。(7)输液港拔管模块：记录输液港拔管数据。(8)输液港专科护理记录单模块：根据置管、维护、拔管、并发症情况，综合形成专科护理记录单(9)输液港数据转移：将新生儿的数据转移儿童本人名下。(10)输液港带管史：详细展示病人的输液港的穿刺、拔出、维护、并发症的详细数据，方便查询。(11)住院输液港维护提醒：定时提醒护士

12、要注意输液港的维护，以免遗漏或疏忽。(12)门诊输液港维护：对门诊病人进行输液港维护，记录维护信息，自动提醒护士下次维护。(13)输液港统计报表：根据住院病人业务数据，形成置管、维护、拔管、并发症等业务统计报表。(14)记录由医生执行的输液港置管数据：针对医生置管的输液港导管患者,进行置管过程、置管数据的记录，支持数据补录。5.新生儿脐静脉导管管理模块(1)脐静脉导管评估模块：绝对禁忌症评估，相对禁忌症评估，接口获取病人凝血检验值，支持数据补录。(2)脐静脉导管置管模块：记录脐静脉导管数据，记录脐静脉导管置管过程，支持数据补录。(3)脐静脉导管维护模块：记录脐静脉导管维护数据，自动提醒护士进行

13、输液维护。(4)脐静脉导管拔管模块：记录脐静脉导管拔管数据，自动提醒护士进行输液维护。(5)脐静脉导管并发症模块：记录脐静脉导管并发症、部位、症状、图片等。(6)脐静脉导管专科护理记录单模块：根据置管、维护、拔管、并发症情况，综合形成专科护理记录单。(7)脐静脉导管数据转移：将新生儿的数据转移儿童本人名下。(8)脐静脉导管知情同意书打印模块：支持置管、拔管知情同意书/拒绝书的打印功能。(9)带管入院评估：对带管入院的患者进行脐静脉导管的综合评估。(10)脐静脉导管统计报表：根据住院病人业务数据，形成置管、维护、拔管等业务统计明细表、汇总表。(11)记录由医生执行的脐静脉置管数据：针对医生置管的

14、脐静脉导管患者,进行置管过程、置管数据的记录，支持数据补录。6.新生儿脐动脉导管管理模块(1)脐动脉导管评估模块：绝对禁忌症评估，相对禁忌症评估，接口获取病人凝血检验值，支持数据补录。(2)脐动脉导管置管模块：记录脐动脉导管数据，记录脐动脉导管置管过程，支持数据补录。(3)脐动脉导管维护模块：记录脐动脉导管维护数据，自动提醒护士进行输液维护。(4)脐动脉导管拔管模块：记录脐动脉导管拔管数据，自动提醒护士进行输液维护。(5)脐动脉导管并发症模块：记录脐动脉导管并发症、部位、症状、图片等。(6)脐动脉导管专科护理记录单模块：根据置管、维护、拔管、并发症情况，综合形成专科护理记录单。(7)脐动脉导管

15、数据转移：将新生儿的数据转移儿童本人名下。(8)脐动脉导管知情同意书打印模块：支持置管、拔管知情同意书/拒绝书的打印功能。(9)带管入院评估：对带管入院的患者进行脐动脉导管的综合评估。(10)脐动脉导管统计报表：根据住院病人业务数据，形成置管、维护、拔管等业务统计明细表、汇总表。(11)记录由医生执行的脐动脉置管数据：针对医生置管的脐动脉导管患者,进行置管过程、置管数据的记录，支持数据补录。7.(透析)股静脉导WW理(1)股静脉导管置管模块：记录股静脉导管数据，记录股静脉导管置管过程，支持数据补录。(2)股静脉导管带管入院评估模块：记录病人带管入院时候的导管评估数据。(3)股静脉导管住院维护模块：记录股静脉导管维护数据，自动提醒护士进行输液维护。(4)股静脉导管拔管模块：记录股静脉导管拔管数据。(5)股静脉导管专科护理记录单模块：根据置管、维护、拔管、并发症情况，综合形成专科护理记录单。(6)股静脉导管统计报表：根据住院病人业务数据，形成置管、维护、拔管等业务统计明细表、汇总表。8.迷你中线(1)置管医嘱：自