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1、附件1货运1表第1页共4页受理申请机关专用道路货物运输经营申请表说明1 .本表根据道路货物运输及站场管理规定制作,申请从事道路货物运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请,填写本表,并同时提交其它相关材料(材料要求见第4页)。2 .本表可向各级许可机构免费索取,也可自行从河北政务服务网站下载打印。3 .有关常见问题可查询河北政务服务网站。4 .本表必须用钢笔填写或者计算机打印,要求用正楷,字迹工整。中清人埋本信息申请人名称要求填写企业(公司)全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名负责人姓名经办人姓名如系个人申请,不必填写“负责人姓名及“经办人姓名项通信地址邮编电话手机电子邮箱申请许可内容请在
2、内划V拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围:普通货运口专用运输口大型物件运输如拟申请扩大道路货物运输经营范围,请选择现有的经营范围:普通货运口专用运输口大型物件运输口货物运输车辆信息已购置货物运输车辆情况虎口L院刑口豺以载重质量车辆技术外廓尺寸(亳序万厂牌型节数里(吨)等级米)123456序号表格不够,可另附表填写。外廓尺寸拟购置货,厂牌型号数量一指车辆长X宽X高。物运输车辆情况载重质量车辆技术外廓尺寸(亳(吨)等级米)123456表格不够,可另附表填写。外廓尺寸指车辆长X宽X高。如申请扩大经营范围,请填写“现有运输车辆情况表现有运输车辆情况序号道路置证厂牌型号车辆数
3、量载薰量车慧术震署123456表格不够,可另附表填写。外廓尺寸指车辆长X宽X高。拟聘用营运货车驾驶员情况序号123456789101112131415161718192021222324252627282930姓名性别年龄取得驾驶证从业资格从业人员资格时间证号类型表格不够,可另附表填写货运1表第4页共4页申请材料核对表请在口内划V1.道路货物运输经营申请表(本表)2.负责人、办理人身份证明和委托书口只有上述材料齐全有效并作出如下承诺后,您的申请才能受理申请人承诺申请人按照道路货物运输及站场管理规定有关规定办理道路货物运输经营许可,现作出下列承诺:(一)本表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠。(二)已具备道路货物运输及站场管理规定第六条规定的条件。(三)获得经营许可后,能够根据许可机关的要求,随时提交人员、车辆及管理制度文本等相关证明材料。(四)知悉若违反承诺或者作出不实承诺,原许可机关可以依法撤销相应的行政许可决定。(五)若违反承诺或者作出不实承诺的,愿意承担相应的法律责任。法定代表人(个体经营者)签名日期