药剂科调剂部门工作制度汇编.docx

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1、门诊西药房工作制度1、调剂工作应由药剂士以上职称的药学专业技术人员担任。工作时应严格遵守门诊药房标准操作程序，根据医师处方认真调配。2、工作时应思想集中，实行配方核对“双检制”，后台配方人员应仔细审核处方内容，配伍禁忌及用药合理性，发现疑问及时与医师联系，配方者应按要求书写药袋、瓶签，发药者坚持做到“四查十对”，待确认病人身份无误，药品准确详细交待用法、用量及注意事项后方可将药发出。3、特殊管理药品使用应符合国家有关法规，特殊情况超常规使用时应符合本院有关规定。4、对重点统计药品（麻醉药品、精神药品、贵重药品）做好每日统计和班班交接工作，发现帐物不符时应分析原因，并向药房负责人汇报，及时处理。

2、5、调剂室内药品应定点定位、摆放整齐、规范，标签清楚，补充药品时应有人核对药名、规格，发现片形不一致时不得混放；分装药品应有人专门负责核对药品和包装标签，并在包装标签上注明药名和分装日期等。6、门诊药房应设置配方差错登记本和处方差错登记本，并通过OA系统及时向医院质管部上报不良事件。药房负责人应每月组织分析差错事故原因，提出改进防范措施，相关情况定期向科主任及院质管部汇报。7、门诊西药房指定专门人员负责药品的领取、验收、保管工作。药品分类定位、标签清楚，上架时应按照有效期或生产批号排列，切实做到先进先出，近期先出，平时进行药品日常养护和效期检查工作，以确保药品质量。8、加强职业道德修养，尊重病

3、人的权利和要求，接待病人使用文明用语，讲话注意方式方法,遵守医院向社会的公开承诺，维护医院在社会上的良好信誉。9、工作人员准时开窗，上班时应集中思想，保持工作环境整洁、安静，不擅离工作岗位,不私自调班,特殊情况下离岗必须请假并告知去向，工作有条不紊，按部就班,处方逐张配发,强调环节管理，以减少和避免医疗差错和医疗纠纷。10、工作人员按规定着装，佩带胸牌。实行人人动手，分片卫生包干制度，地面清洁由工人负责每日一扫一拖，包装废品定点放置，工作场所应成为院内无烟区。包干区内卫生由责任人负责保洁，下班时所用物品复归原位，完成处方装订，做好交接班记录。11、门诊调剂室所用仪器应保持完好状态，平时做好仪器

4、保养、检测、日常维护下作建立仪黑伸用俣兼瞽汨汨录12、采取弹后排班制，取药3峰口寸采取有效信施，确保每个发药窗口候药病人不超过ioAo13、调剂人员要以认真的态度，根据本院处方调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无处方给药。14、不得随意退、换药品，做到帐物相符。15、调剂人员若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚，并做好交接班登记。工作室内禁止吸烟，喧哗，打闹，会客等，非工作人员未经许可不得入内。16、设立“优先配药”窗口，对特殊人群优先服务。17、无关人员非公不得进入门诊西药房。医院药剂科编号：3002门诊中药房工作制度1、中药调剂人员应由国家规定的依法经资格认

5、定的药学专业技术人员担任。熟悉中药性、味、功能、配伍禁忌、极限用量等基本中医药知识。2、调配处方前应认真审方，审查处方的药名、药味、药量是否超量或笔误；处方是否有配伍禁忌；处方有毒性中药时，必须严格执行有关毒性中药的规定，不符规定者，不予调配，立即向药房主任汇报，并及时与处方医生取得联系。审查无误，才能调配。调剂人员本人及其家属的处方应由其他配方人员调配。3、调配时要认真仔细，严格遵守调配技术与操作规范。配方称量要准确，要逐贴分匀摊齐，不得估量抓药，不得以手代称，普通中药误差不得超过5%,分剂量误差不得超过5%；毒性中药、婴幼儿处方应按递减法配制，调配及分剂量误差不得超过1%。4、严禁使用发霉

6、、变质、虫蛀药品。需特殊处理的药品，如先煎、后下、包煎、冲服、洋化、另煎等，应按处方要求另包注明。5、严格按处方制度的有关规定执行，一张处方配完后，要自行检查一遍，无差错后签名，转入校对程序。6、复核校对人员应有较强的工作责任心，较高的业务水平，较丰富的实践经验，能解决配方中的疑难问题。严格执行“四查十对”，检查配好的药味和贴数是否与处方相符，有无错配、漏配或多配；处方中的先煎、后下、包煎、烂化、冲服等药物是否另包及注明；检查处方中是否有“配伍禁忌”，所用毒性中药的用量是否过规定剂量，手续是否齐全；检查药物是否有虫蛀，霉变等现象（即查处方对贴数、对年龄、对性别，查药品对药味、对药量、对质量；查

7、禁忌对配伍）。复核完毕无误后，签名以示负责，并做好差错的登记和处理工作，避免因差错造成后果。单独值班时由本人复核并双签名。7、发药人员应核对病人姓名、性别、年龄、地址、贴数及科别、床号等内容，耐心向病人介绍煎法、服法、用量，谨防差错。8、规定凭方销帐的药品，应及时凭处方登记消耗表，日清月结，做到方表相符，帐物相符，不得倒轧帐。9、调剂人员若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚，并做好交接班登记。工作室内禁止吸烟，喧哗，打闹，会客等，非工作人员未经许可不得入内。10、无关人员非公不得进入门诊中药房。医院药剂科编号：3003中药煎药室工作制度1、煎药室人员收到药剂后应详细核对病人姓名、性别、年

8、龄、科别、门诊号或住院号、贴数等。如果有疑问应及时与医生、药师联系。2、煎药时认真执行“煎药操作规程”保证煎药质量。对先煎、后下、另煎、冲服、洋化、包煎、煎汤代水等需特殊处理的药物，必须按规定处理。内服、外用药严格区分。3、煎药卡标签从取药时起必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮包装容器转移。4、因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序，优先煎药，保证急煎中药不超过2小时。5、煎药室应有收发药记录及煎药差错事故记录。6、药品煎干或煮焦严禁使用，应丢掉重新配方煎煮。包装打袋时因机器原因造成药液流失，不许用煎煮过的药品再煎煮，应丢掉重新配方。7、药品煎煮好后，包装、清点数量、贴好标签。门诊病人煎药

9、送到门诊中药房；住院病人煎药及时送到患者床头并签字确认。8、煎煮用具、容器、煎药机每煎好一次药剂后，应清洗干净，以备下次煎药使用。停止煎药时请关掉电源开关。9、煎药过程中严禁离岗，其他非本室人员非工作需要不得进入煎药室，不得进行与煎药工作无关的活动。煎药人员严禁私自将剩余药液送人或自用。煎药室消耗用品，煎药袋、塑料袋等严禁送人或自用。10、煎药人员应穿工作衣、戴煎药手套工作，做好个人卫生。11、以上工作流程和工作制度如违反，按相关规定处罚。12、下班前关好门、窗、水、电等，注意安全隐患。13、定期对煎药室所有墙面、棚顶、隐蔽处清洁。定期维护设备仪器，保证工作正常进行。病区药房工作制度1、病区药

10、房调剂工作由药学专业技术人员担任，在科主任和病区药房负责人的领导下进行工作，必须具有全心全意为人民服务的思想和高尚的职业道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。2、配方人员要以认真负责的态度，按照医嘱单调配发药；非本院处方不予调配，住院药房的药品只供住院病人使用，门诊处方不予调配。3、麻醉药品、精神药品等特殊管理药品根据相应的专用处方进行调配，并按照国家有关的法律法规进行管理。抢救药品保证随到随配。4、对出院病人发药时，应将病人姓名、用药方法及注意事项等详细写在药袋或瓶签上，核对后送到各病区。5、为保证病人的用药安全，对己发出的药品原则上不予退回，如情况特殊确需退药时，只限

11、注射剂和片、胶囊、口服液等原包装未损毁或拆封的药品，经医师开出退药医嘱，方可退回。6、调剂室内的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。7、对麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊管理的药品，当日核对，发现问题及时上报处理。8、药品要定期进行养护，检查有效期，做到先进先出、近期先出。严防药品过期失效，霉烂变质。9、药剂科质量管理小组应定期检查各病区备药的情况，并将结果上报药剂科和护理部。10、药学人员应积极开展临床药学服务，深入病房，了解病人的用药情况，参与药物治疗，收集药物不良反应。11、工作人员准时上班，保持工作环境整洁、安静，不擅离工作岗位，不私自调班，特殊情况下离岗必须请假并告知去向，工作

12、有条不紊，按部就班，医嘱逐条配发，强调环节管理，以减少和避免医疗差错和医疗纠纷。12、病区药房若下班时有当日未完成的工作，须安排人员完成当日所有工作后方可下班。13、工作室内禁止吸烟，喧哗，打闹，会客等，非本科及无关人员不得入内。大输液仓库工作制度1、大输液仓库负责完成门诊和住院部各病区大输液汇总、补给工作。2、独立完成大输液领取、验收、发放、统计和盘存工作，做到帐物相符，无保管不慎引起报损和过期失效现象。3、根据病区药房汇总的当天各科室所用大输液品种、数量，分科室发放后由工人送到各病区交护士验收签字。4、上班时间集中精力，下班前搞好清洁卫生，保持工作场所整齐清洁，做好安全保卫工作。5、及时处

13、理各药房之间的调拨业务，牢固树立为一线服务的意识，主动协调好与各临床科室的工作。医院药剂科药房值班工作制度1、药剂科应根据实际工作情况及临床医疗工作的需要和要求，设置相应的值班。参加值班的人员必须是具有药学专业技术资格的药学技术人员，并在药品调剂岗位工作至少半年以上，经考核能够独立承担值班工作。2、值班人员应严格遵守各项法律法规和规章制度，坚守工作岗位，不得擅离职守。在未经准许情况下，不得随意请其他人员替班，尤其严禁非药学技术人员替班或值班。3、值班时，应按照安全工作制度对麻醉药品以及药房各个地方进行安全检查，关闭门窗，电灯和水龙头等，做好安全防范工作。4、值班时，如有情况应及时向班组长、科主

14、任或总值班汇报。5 .严禁带非工作人员进入值班室。值班人员在值班期间，严禁做与值班无关的事情，不得玩游戏、做私活等。6 .值班时调剂处方要认真按照处方调剂标准操作规程操作，配方和审核应分别进行，自我做好双检工作，避免差错事故发生。7、麻醉、精神药品应按照规定保管、发放、空安甑回收以及交接，并做好相关登记工作。8 .对需要交接的工作事宜一定要交接清楚，并和接班人员做好交接班登记后方可离开。交接记录要详细。交班内容应及时主动处理，除了特殊情况，禁止将交接内容交接到下个班次。9 .要保持值班室内清洁卫生、干净整齐。门诊西药房药品有效期管理制度1、药房药品效期监控实行药房组长负责制。2、药库应接受药房

15、退回的距失效期超过3个月以上的药品。退回的药品的最小包装应完整无损。已经失效的药品不得退回药库。失效期在3个月内的药品由药库和供货方协商解决，不能解决的由药房自行报废。3、病区药房和门诊药房应加强协作，及时沟通药品效期信息，相互调剂使用，以便减少损失。4、药房药品有效期管理实行责任区管理，每人负责一定的责任区。5、检查周期：每月检查，每月25号前将检查结果上交。6、检查步骤：检查一区分不同批号一标示提醒一登记上报。7、检查方法和要求：详细查看到每个药品最小可拆包装，请勿漏查。按批号先后调整药品，并做出区分，近效期的放在外面。将药品摆放整齐，以利于调剂人员取药。8、结果处理：有效期6个月以内品种

16、，放上近效期标识牌；有效期三个月以内的品种下架到退货报损区，立即由库管员维护货位号码，将药品货位码修改为“近效期”标志。并将结果上报。9、管理要点：全面调整标记整理复查10、近效期调剂操作规程：调剂人员看到近效期标识或其他提示时，优先使用近期品种。处方上货位号码有“近效期”标志时候，标示该药有3个月以内近效期，请优先到退货区取药，配方药剂师要根据效期的长短计算疗程用药剂量,并通知前台审核药剂师；审核药剂师审核处方时候，应根据处方上的货位“近效期”标志，审核药品有效期，计算疗程用药剂量。发药时，先与患者说清楚，征得同意后方可发放。11、汇总处理：汇总一上报药库一分析一处理：退货、科室调拨、通知医生