糖尿病足发生鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药性分析.docx

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1、用药分析糖尿病足发生鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药性分析王敏，杨彩哲，关小宏【摘要】目的探讨糖尿病足(DF)感染匏曼不动杆菌(Ab)的危险因素及耐药情况。方法选取2009年1月一2014年6月中国人民解放军空军总医院共收治住院糖尿病患者2980例，其中确诊DF者655例，共235例患者符合纳入与排除标准，其中Ab感染者45例，作为A组：其余190例未发生Ab感染，采用随机数字表法并对应于A组时段选择60例作为B组。采集两组患者静脉血，检测空腹血霜(FPG)、格耐量试验2h血癌(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAl)、血清蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密

2、度脂蛋白胆固醇(HDL-C),总胆固醇进行检测：并进行药敏试验。采用单因素及多因索LOgiStiC回归分析影响DF患者感染Ab的危险因素，并了解DF发生Ab感染的耐药情况。结果两组TG、LDL-C.HDLTk总胆固醇水平比较，差异均无统计学意义(P0.05)；A组FPG、2hPBG、HbA0水平均高于B组，AIb水平低于B组(P0.05)。ll级Ab者HbA水平低于川V级者(P0.05).单因素分析结果显示，住院大数、感染前使用抗生素、HbA,e、AIb水平是DF感染Ab的危险因素(P7d)及HbA。(26.5整、Alb35.0gL)水平是DF感染Ab的危险因素(P0.05);其他抗生素Ab耐

3、药率比较，差异均有统计学意义(P0.05)inthelevelsofTG,LDL-C,HDL-Candcholesterol;groupAwashigher(P0.05)thangroupBinthelevelsofFPG,2hPBGandHbA,oandwaslower(P0.05)thangroupBinthelevelofAlb.ThesubjectswithAbinfectionofGradeI-Ilwerelower(P0.05)inotherindicatorswerefoundbetweenthem.Univariateanalysisshowedlengthofhospital

4、stay,administrationofantibioticsbeforeinfection,HbA,oand作者单位：100142北京市，中国人民解放军空军总医院内分泌科通信作者：杨彩哲，100142北京而中国人民解放军空军总医院内分泌科；EFai1:YangcaiZhe200幽岭iconGyChiDeSeGtneraIPraCUCe2096VXwAlbwereriskfactors(PIOd),administrationofantibioticsbeforeinfection(2kinds;7d),HbAl0(6.5%)andAlb(35.0gL)wereriskfactors(P0.

5、05)werefoundinthedrugresistanceratesofAbinfectionforpolymyxinandminocyclinebetween20092011and20122014,whilesignificantdifferences(P11.1mmol/L和/或糖化血红蛋白（HbA,e）26.5%6,（2）DF诊断标准符合1999年世界卫生组织定义：因高血糖所致的糖尿病患者足部感染、溃疡及深层组织破坏，与下肢远端神经异常、周围血管病变相关”.（3）符合DF的Wagner分级标准：0级高危足，有发生溃疡的危险但目前无溃疡：I级浅表溃疡，临床一般无感染，常见于第1趾骨：II级较深的溃疡，可合并疏松结缔组织炎但无脓肿或骨感染：HI级深部溃疡