疼痛科中医医疗技术.docx

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1、中医医疗技术目录L干扰电技术12 .中药离子导入技术33 .气压治疗技术44 .夹板固定术55 .石膏固定术66 .小针刀治疗术7干扰电技术一,定义干扰电疗法适用于神经炎、神经痛、神经根炎、肌萎缩、扭伤、肩周炎、肌纤维鞘炎、肌劳损、关节炎、雷诺病、手足发组症、胃下垂、习惯性便秘等。二.适应证与禁忌证适应症：软组织损伤、骨关节病、神经系统疾病、骨折禁忌证：出血倾向、恶性肿瘤、活动性结核、植入心脏起搏器者三、用物准备干扰电治疗仪、酒精、棉签、吸盘四、告知注意刺激反应和皮肤烧灼五、操作重点1.抽吸法治疗需能产生负压的仪器和吸盘式电极。使用抽吸式电极，通过负压将电极固定于身体上，因此兼有负压按摩的作用

2、。2.电流强度：干扰电疗的电流强度一般在（50A左右。可根据患者的感觉、有无肌肉收缩及病情需要来确定。3.治疗时间和疗程治疗中可选用1或2种或更多的差频，每种差频作用510min,总治疗时间2030min0六、注意事项注意刺激反应和皮肤烧灼七、本科常见病症及取穴干扰电疗法适用于神经炎、神经痛、神经根炎、肌萎缩、扭伤、肩周炎、肌纤维鞘炎、肌劳损、关节炎。中药离子导入技术一,定义中药离子导入仪又称多功能数码综合理疗机,仪器将中频药物导入和中频按摩溶为一体,调制中频电流能促进皮肤电阻下降,扩张小动脉和毛细血管,改善局部血液循环,具有消炎、消肿、镇痛、疏通经络、松解粘连，调节和改善局部循环的作用。二.

3、适应证与禁忌证适应症：关节炎、肩周炎、颈椎病、滑囊炎、膝关节痛、跌打扭伤、腰腿疼、背通、腰肌劳损、腰椎间盘突出、股骨头坏死、头痛。禁忌证：恶性肿瘤患者、恶性血液系统疾病患者、皮肤存在急性湿疹患者、中药脏器病变患者、对直流电过敏患者等。三、用物准备药液、治疗碗、中药离子导入仪、弹力绷带或沙袋、一次性中单、一次性手套。四、告知局部可能会有疼痛感。五、操作重点1 .备齐药物，携至床旁，做好解释，核对患者信息。2 .协助患者取舒适的体位。3 .将电极片正确放置合适位置并加压固定。4 .密切观察患者局部及全身情况，如有不适立即停止治疗。5 .治疗结束后先将电极片取下，再关闭电源。六、注意事项1 .病人多

4、采取坐位或卧位，暴露需要治疗的部位。2 .放置好正负极后要用带子进行捆扎。七、本科常见病症及取穴中药离子导入疗法适用于神经炎、神经痛、神经根炎、肌萎缩、扭伤、肩周炎、肌纤维鞘炎、肌劳损、关节炎。气压治疗技术一.定义采用气压袋对肢体从手足末端至躯干中心反复地压迫和松弛，从而深度按摩肌肉组织，挤压血管瓣膜促使血液与淋巴液回流，同时将血液压入肢端的毛细血管中，重建局部的血液循环，通过改善局部血液循环，带动整个血液循环系统的通畅，达到恢复肌肉疲劳，缓解神经和肌肉疼痛达到治疗的目的。从而从根本上切断病灶，促使病变部位恢复健康。二.适应证与禁忌证适应症：肢体创伤后水肿、淋巴回流障碍性水肿、静脉瘀滞性溃疡、

5、对长期卧床或手术被动体位者预防下肢深静脉血栓形成。禁忌证：肢体重症感染未得到有效控制、近期下肢深静脉血栓形成、大面积溃疡性皮疹、有出血倾向者。三、用物准备气压治疗仪、一次性裤腿、一次性套筒四、告知治疗前向患者说明治疗作用，解除其顾虑，鼓励患者积极参与并配合治疗。五、操作重点1 .根据患者胖瘦选择好压力2 .注意禁忌症，必须询问患者有无血栓史，出血倾向。3 .治疗过程中注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者感觉，根据情况及时调整治疗压力。4 .告知患者及家属不要自行调整，以免给患者带来伤害。六、注意事项仪器通气筒不要落地，用后将套筒、通气筒、电源线一并放进储物篮，由当班护士负责。七、操作流程洗手

6、戴口罩-评估-核对患者-查对-接通电源-协助患者取舒适卧位-穿一次性裤腿-将治疗仪套筒穿在患者肢体上-连接通气筒-打开开关-调时间键-调压力键-观察机器运转情况-查对治疗卡上记录的时间-家属签名-拔除墙壁电源-撤离套筒-协助患者取舒适卧位-盖被-结束治疗-洗手。夹板固定术一.定义利用小夹板固定术固定骨折患肢，避免骨折端刺伤皮肤、血管和神经。固定肢体使伤员安静以减轻疼痛，便于运输，避免在搬运与运送过程中增加患者痛苦。二.适应证与禁忌证适应症：适用于四肢长管骨闭合骨折，在复位后能用小夹板固定、维持对位者。禁忌证：L错位明显的不稳定性骨折2.伴有软组织开放伤、感染及血液循环障碍者3.躯干骨折等难以确

7、实固定者4.昏迷或肢体失去感觉功能者。三、用物准备夹板、纸压垫、绷带、棉垫、束带。四、告知治疗前向患者说明治疗作用，解除其顾虑，鼓励患者积极参与并配合治疗。五、操作重点抬高患肢，密切观察患肢血运，如发现肢端严重肿胀、青紫、麻木、剧痛等，应及时处理。清洁患肢，皮肤如有擦伤、水泡者，应先换药或抽空水泡。六、注意事项1.纸压垫药准确的放在相应位置上。并用胶布固定，以免滑动2.捆绑束带时用力要均匀，其松紧度应使束带在夹板上可以不费力的上下移动ICln3.告知患者及家属不要自行调整，以免给患者带来伤害。七、操作流程选用大小合适的夹板和衬垫-局部涂敷油膏以活血化瘀，清热解毒-将绷带松松的缠绕4-5圈后再适

8、当的部位放置压垫，并以胶布固定-安放夹板，用4到扎带捆绑，先捆中间两道，再捆远端和近端。石膏固定术一定义石膏固定术是骨科常用的一种治疗技术。目的是加强损伤骨的固定、保护作用。依据骨损伤部位、程度的不同，石膏固定的形状也不同，但都必须既起到充分保护作用，又不影响血液循环、保持功能位，利于肌肉活动。二.适应证与禁忌证适应症：1.小夹板难以固定的某些部位骨折2.病理性骨折3.为了维持畸形矫正术后的患者4.肌腱损伤禁忌证：全身情况较差，尤其心肺功能不全的年迈者。三、用物准备石膏绷带、水盆、水、棉垫、剪刀、红蓝铅笔。四、告知治疗前向患者说明治疗作用，解除其顾虑，鼓励患者积极参与并配合治疗。五、操作重点抬

9、高患肢，密切观察患肢血运，如发现肢端严重肿胀、青紫、麻木、剧痛等，应及时处理。清洁患肢，皮肤如有擦伤、水泡者，应先换药或抽空水泡。六、注意事项1.严格遵守三点固定的原理2.充分做到良好的塑形3.掌握合理的关节固定位置4.防止压疮5.严密观察。七、操作流程选用大小合适的石膏和衬垫-石膏绷带卷轻轻横放到水桶底部，以防石膏粉散失-在石膏硬固定前用手掌加压塑性-在石膏上用红铅笔写明诊断、受伤日期、医院名称等。小针刀治疗术一、定义小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。二.适应证与禁忌证适应症：1.病人自觉某处有疼痛症状2.医生在病变部位可触

10、及到敏感性压痛3.触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节4.用指弹拨病变处有响声。三、用物准备小针刀、酒精棉球、胶布、麻醉剂四、告知治疗前向患者说明治疗作用，解除其顾虑，鼓励患者积极参与并配合治疗。五、操作重点选择阿是穴作为治疗点一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直，如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。六、注意事项1 .手法操作准确2.取穴要准确3.注意无菌操作4.小针刀进针要速而捷5.术后处理要妥当。七、临床应用颈椎病：以痛点为主穴，阳明经配合谷、内廷穴；少阳经配足临泣、风池穴；有、太阳镜配昆仑、后溪穴。慢性腰肌劳损：以痛点为主穴，配肾俞穴。狭窄性腱鞘炎：以痛点为主穴，方法：纵向铲剥法。