样表非油气采矿权延续申请登记书.docx

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1、样表非油气采矿权延续申请登记书采矿权申请人申请采矿权的法人单位（签章）矿山名称*矿*原采矿许可证号*填表时间*年*月*日填表说明1 .采矿权申请人：填写采矿许可证上登记的采矿权人名称。2 .矿山名称：采矿权申请人全称+所开办矿山的名称。如：淮北矿务局申请取得许噬煤矿的采矿权，矿山名称为：淮北矿务局许瞳煤矿。3 .法定代表人：应与企业法人营业执照证载一致。4 .经济类型：企业法人根据营业执照证载的类型填写。5 .地址：6 .生产规模：按核定的生产能力填写。7 .总储量：应为最新的经评审通过的开采矿种总地质储量，单位与该矿种设计规模的矿产单位相关,如“煤”为万吨。8 .采矿权取得方式：填写取得采矿

2、权的方式，分为探矿权转采矿权、协议出让、招标、拍卖、挂牌、转让等。9 .勘查许可证号：采矿权取得方式为探矿权转采矿权的，填写勘查许可证号；非探矿权转采矿权的，无需填写。10 .矿业权出让收益（价款）处置方式：填写确认成交的矿业权出让收益（价款）总额和批准的矿业权出让收益（价款）的处置方式。应缴纳矿业权出让收益（价款）同时填写至应缴纳矿业权出让收益（价款）标识处。11 .原采矿权有效期：填写自X年X月X日至X年X月X日。12 .延续申请年限及理由：根据本企业的具体情况，具体填写申请延续的年限和理由。13 .保有储量：填写申请延续时矿山保有的资源储量数据。14 .矿山地质环境保护与土地复垦：填写方

3、案适用期，执行情况，依方案治理工作取得的成效。申请人统一社会信用代码填写采矿权申请人统一社会信用代码或组织机构代码，应与中请人企业营业执照或事业单位法人证书一致。法定代表人法定代表人姓名经济类型根据营业执照证载的类型填写地址按采矿权申请人注册地址填写邮政编码根据实际填写电话根据实际填写生产规模按核定的生产能力填写总储量最新的经评审通过的开采矿种总地质储量采矿权取得方式取得采矿权的方式勘查许可证号采矿权取得方式为探矿权转采矿权的，填写勘查许可证号矿业权出让收益（价款）处置方式确认成交的矿业权出让收益（价款）总额和批准的矿业权出让收益（价款）的处置方式。应缴纳矿业权出让收益（价款）*万元原采矿权有效期限*年*月*日至*年*月*曰所在行政区*省*市*县损毁土地面积*平方公里已复垦土地面积*平方公里延续申请年限及理由根据本企业的具体情况，具体填写申请延续的年限和理由保有储量填写申请延续时矿山保有的资源储量数据山质境护士复爰矿地环保与地垦填写方案适用期，执行情况，依方案治理工作取得的成效。矿区 范 围 图 及 坐 标以国家直角坐标填写矿区范围拐点坐标。并注明(I)共有多少拐点圈定；(2)开采深度的起止标高。范围拐点坐标采用2000国家大地坐标系，高程采用1985国家高程基准。开采深度：*米至*米矿区面积:*平方公里采矿权使用费：*元/年