某某妇幼保健计划生育服务中心工作制度与岗位职责.docx

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1、某某妇幼保健计划生育服务中心工作制度与岗位职责工作制度与岗位职责序言为习惯妇幼保健事业进展，规范全院管理与运行秩序,进一步完善工作制度与工作人员职责，根据国家省、市、县各级卫生行政部门的法律法规、医院管理评价指南与医院管理实施评价细则等有关要求，编写了妇幼保健院医院工作制度及人员岗位职责一书，本书以卫生部医院工作制度与人员岗位职责为基础，结合我院实际，进行了总结、完善与修订，供各科室执行。第一部分行政管理制度一37项一、保健院领导干部深入科室制度1.经常深入科室调查研究制度：1.1 保健院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。1.2 深入科室，

2、围绕病人安全，重点抓妇幼保健、医疗、计划生育、护理、教学、科研、后勤保证与服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对保健院管理工作包含保健院中长期进展规划与近期目标的意见与建议。听取病员与医务人员的意见，夸奖好人好事，改进工作。1.3 院领导要参加部分业务活动，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。2 .保健院领导行政查房制度:2.1 保健院领导至少每月主持一次行政查房，各有关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查妇幼保健医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员与临床科室职工的意见与要求，发现问题及时解决。2.2 行政查房前

3、，有关职能科室要到基层熟悉情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。为节约时间，各科负责人，护士长要事先把要紧情况集中起来准备好，重点汇报，通常1015分钟。2.3 行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，有关科室务必限期给予答复与反馈，并在下一次查房时作汇报。2.4 行政查房时能解决的问题就地解决，不能就地解决的，由有关职能科室按院长意见去落实，办公室负责催办。同时有信息反馈记录，作为工作效率的考核。2.5 查房时间：星期一上午半天，每月至少一次。2.6 参加人员：院长、书记、主管副院长及有关职能部门负责人。3 ,领导班子集体专题研究妇幼保健医疗质量与安全管理工作制度：

4、3.1 保健院领导班子集体每年很多于六次，讨论在保持保健院的质量方针与质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.2 紧密围绕妇幼保健医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的保健院安全生产氛围。3.3 会议以提高医疗保健质量，保障医疗安全为要紧议题。院长听取有关医疗保健质量管理工作的汇报，组织院领导班子总结分析全院医疗安全形势，研究医疗保健质量管理方面的问题，针对存在的问题及时通报，消除医疗安全隐患。确立下一阶段妇幼保健医疗质量与安全工作的重点，组织开展经常性监督检查，严格落实

5、医疗质量与医疗安全制度，坚持医疗质量持续改进，保证医疗服务的安全性与有效性。3.4 每年至少召开一次有保健院领导班子全体参加的，妇幼保健医疗质量与安全管理专题工作会议，与不一致层次多种形式的工作会议。4 .院长工作制度4.1 保健院在旗卫计局领导下实行院长负责制。4.2 院长是保健院唯一法人代表，对全院行使行政指挥、决策权。副院长在院长领导下分管医疗、护理、科研教学、预防保健与行政后勤管理等工作。在保健院一些重大问题的决策上，院长应通过院长办公会集体讨论通过。4.3 院长（副院长）应该经常深入基层调查研究、熟悉情况，掌握工作中的第一手材料，经常总结全院工作经验，抓好典型，表彰先进，做到对保健院

6、实行科学管理。4.4 院长对保健院工作要做到运筹帷幄、统筹安排，突出工作中的重点与难点，并做到对一些重大问题的决策准确、及时、有效,防止决策上的重大失误。4.5 院长（副院长）要本着开拓、创新与实干原则，带领全院职工共同打造品牌妇幼保健院、等级妇幼保健院，为社会提供更加优质、完善的服务。4.6 院长（副院长）要体察院情、民情，关心爱护本院职工、群众,秉公办事，不徇私情，与群众同甘共苦、与衷共济。4.7 院长（副院长）要有严格的时间概念,注意科学地安排好自己的工作、学习与生活时间，带头遵守保健院各项工作制度与各类会议制度，做好下级与群众的表率。4.8 在院长的领导下，副院长要积极保护好保健院的团

7、结、协调与统一。二、会议制度1.院务会（院长办公会）：由院长主持，全体院级领导、行政有关职能科室负责人与有关人员参加。每月一次，传达上级指示，研究与安排工作。2 .院周会（科主任会议）：由正、副院长主持，科主任（负责人）及护士长参加。每周一次，传达上级指示，小结上一周工作，布置下一周工作。3 .科周会（科务会）：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等与护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究与安排本周工作。检查各项制度与工作人员职责的执行情况，总结与布置工作。4 .护士长例会：由护理部正、副主任主持，各科室、病区护士长参加。每两周一次，总结上两周护理工作，布置下两周护理工作。5 .门诊例会

8、：由医务科或者门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊与门、急诊管理等有关问题,协调各科工作。6 .晨会：由病房负责医师或者护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理与管理工作中存在的要紧问题，布置当日工作。7 .住院病人座谈会：由病房护士长或者指定专人召开，病人代表参加。院每季一次，科室通常每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进熟悉与信任，改进工作。8 .医药护技联席会议：由业务院长主持，有关职能管理与医疗保健、护理、医技科（室）主任或者负责

9、人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，布置院感、质控、药事等工作，提出整改与协调的意见与措施。准旗妇幼保健计划生育服务中心主要工作会议制度表名称主持人参加人员内容举办时间地点院务会院长院级、相关中层传达上级指示，研究和安排工作不定时院长办公室院周会院长院级、相关中层传达上级精神，讲评一周工作，部署下周工作周一下午院长办公室科周会、科务会正、副主任医师、护士传达上级指示，研究和安排本周工作每周一次医生办公室护士长例会护理部主任护士长汇报总结部署护理工作、护士长业务学习每两周一次护理部办公室门诊例会门诊部主任参与门诊医护人员值班人员汇报（限15分钟），布置当日工作每月一次门诊部晨会科主任、护士长

10、医护人员解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作每日早晨科室住院病人座谈会主任、护士长病员或家属征求对医疗、护理意见，改进工作质量每季度一次党办室医护技联席会议业务院长相关中层汇报服务流程的缺陷，安排质控、院感、药事等工作，提出整改与协调措施不定期质控办三、办公室工作制度1.负责起草全院性的工作计划、总结与报告。2 .负责综合管理工作。经常深入各科室，熟悉工作情况，加以综合分析，向院长汇报，并提出改进工作的参考意见。负责起草、印发情况反映或者工作简报等事宜。3 .负责文秘工作。建立正规的文秘制度，做好上级机关来文的收发登记、转递传阅、立卷归档与保管利用工作。文件的传递传阅要及时

11、，拟办意见要恰当，领导阅批后的文件，要认真落实与催办，处理要有结果，要向院领导汇报情况，必要时还应向来文领导机关报告。4 .具体安排各类行政会议，做好会议记录。对院长或者由行政会议做出的决定，要及时传达督办，做到上情下达与下情上达，沟通与协调行政科室之间的工作。5 .负责草拟、审核、印发保健院行政性文件。关于业务科室以保健院名义草拟的行文，要加以具体审核（业务部门向上级业务部门的工作总结报告除外），经院长或者分管院长签发后才能打印、发出。6 .领导收发室、打字室等工作。负责印鉴的保管与使用，签发对外联系工作的介绍信与出差证明等事宜。7 .处理来信来访，负责对外来办事人员的接洽，安排参观访问，接

12、待外宾的来访。8 .协助院长具体办理日常行政事务与临时交办的工作。9 .负责保健院管理信息的收集、整理、总结与借鉴工作，并及时向院领导汇报。四、文印室工作制度1 凡需打印的文稿，经院领导批示后，由办公室根据缓急统一安排。2 .打印的文稿，务必字迹清晰，标点符号正确，并有拟稿人签字,提出打印份数，如保密文件，需注明密件程度。3 .负责打印的工作人员在打字前，务必详读原稿，如有不清之处,应及时更正。4 .文稿打完后，请拟稿人校对，无误后再行印刷。5 .负责打印的工作人员务必保守国家机密，保密文件印完后，打字纸当即销毁。6 .文印室需经常保持肃静、整洁，非文印室工作人员，未经同意不得人内。五、医院总

13、值班制度1 .总值班由科院两级领导参加，负责处理非办公时间的各项事宜，及时传达、处理上级指示与紧急通知，承办未办理事项，负责组织危重病员的抢救工作。2 ,负责检查夜间值班人员的工作情况。3 .总值人员按规定时间上岗，不得擅自离开岗位。4 .做好值班记录，按时写值班报告，不准遗漏。5 .认真交接班，如接班人员未到，在班人员不得自行下班，严防造成空岗。6 .值班时间按院长办公室制度的作息时间执行。六、请示报告制度凡遇下列情况，务必及时向领导或者有关部门请示报告：1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及务必动员全员力量抢救病员时。7 .凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、新开展手术、新疗法、

14、新技术或者自制药品首次临床应用时。8 .紧急手术而病员的单位领导与家属不在时。9 .发生医疗事故或者严重差错，损坏或者丢失贵重器材与贵重药品，发现成批药品变质时。10 院内发生较大被盗事件时。11 .收治涉及法律或者政治问题与有自杀迹象的病人时。7,对保健院建筑的增添、改建或者变更时。12 .购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时。13 增补修改保健院规章制度、技术操作常规时。14 .工作人员因公出差、院外会诊、同意院外任务时。IL参加院外进修学习，同意来院进修人员时。15 .发现工作人员以权谋私、索贿受贿时。16 .国内、外学者来院访问、交流、开展临床诊疗活动时。七、印章使用管理制度1.印章的

15、使用：1.1 保健院公章：以保健院名义上报下发的各类文件、材料、报表、公函等，可用院章；以保健院名义联系工作的介绍信、证明信可用院章；使用保健院公章须经正、副院长或者办公室主任批准。1.2 办公室本身业务形成的文件、材料及以办公室名义在院内外联系工作，使用印章时须经办公室主任批准。1.3 正、副院长私章：须经院领导个人签字上报下发的文件、报表、材料，可用正、副院长私章；使用院领导私章，须经本人同后、O2 .印章的保管：2.1 保健院印章及院领导私章，务必专人管理，不得随意交给他人代管。2.2 印章每日用毕后，要存放保险柜内，保证安全。2.3 印章要经常清洗，保证字体清晰。2.4 对非法使用印章者，应根据情节轻重给予适当处理。3 .印章的刻制与销毁：3.1 保健院各行政职能科室与医疗医技科室的印章，均须经院领导批准由办公室负责制发与更换。3.2 各部门的印章如因机构变动停止使用时，一律交回办公室封存或者销毁。八、档案管理制度1 .保健院形成的全部档案（病案除外）实行集中统一管理，以确保档案的完整、准确、系统、安全，有利于开发利用；各类档案