执医呼吸系统练习题（14）.docx

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1、执医呼吸系统练习题(14)1.一患者慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液状，有时为黄脓痰，近半年来，咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日来腹部膨隆，腹水征(+),下肢出现水肿。应诊断A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病C.慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病D.慢性支气管炎、肺癌、肺气肿、肺心病E.慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病2.男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。桶状胸。X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RVTLC=40%,MVV占预计值50%,FEVl/FVC%为55%。该患者最恰当的诊断为A.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿C.阻塞性肺气肿D.间质

2、性肺气肿E.旁间隔性肺气肿3.男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年。逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑A.支气管哮喘B.自发性气胸C.支气管扩张D.慢支、肺气肿E.慢性支气管炎4.男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A. PAO2降低B. FEV1FVC8O%C. MVVC预计值80%D. FEV1FVC7O%E. FV-VCurve降低5.男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%,FEV1/FVC为54%,最可能的诊断是A.弥散功能障碍B.限制性通气功

3、能障碍C.阻塞性通气功能隙碍D.混合性通气功能障碍E.正常6.慢支患者，今展突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧、大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性肺栓塞7 .男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重。右侧胸痛，大汗，发细。诊断首先考虑A.干性胸膜炎8 .急性心肌梗死C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.急性肺栓塞8 .X线胸片透亮度增加。肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大。时间肺活量降低、残气量增加、肺部有散在湿啰音。诊断可能为A.双侧肺大疱9 .双侧自发性气胸C.支气管哮喘D.肺

4、气肿合并感染E.肺囊肿10 男性，53岁。咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A.肺活量减低B.残气量增加C.第1秒用力呼气量减低D.残气容积占肺总量的百分比降低E.最大呼气中期流速减低10.男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85%FEVI/FVC为52%,此肺功改变可能是A.正常B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.V/Q比例失调IL男性，63岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干，湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患

5、者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D肺结核E.肺癌12.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音。心率180次/分，下列哪项治疗措施是最重要的A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药C.选用氨溟索等祛痰药D.超声雾化吸入E.选用有效抗菌药13.男性，50岁。慢性咳嗽咳痰6年。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A.肺活量减低B.残气量增加C.残气容积占肺总量的百分比降低D.第一秒用力呼气景减低E.最大呼气中期流速减低14.男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，

6、故来体检，体检时发现患结节性红斑，心肺听诊未见异常，做OT试验，其浓度应从何开始A. 1:100浓度B. 1:2000浓度c.1：Iooo浓度D. 1:20009浓度E. 1:10000浓度15.男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分。偶发房性期前收缩，血气：PAO250unHg,PACO275mmHg,PH7.2,下列哪项处理重要A.普蔡洛尔（心得安）B.维拉帕米（异搏定）C.奎尼丁D.毒毛KE.以上都不是16.男性，50岁，患肺心病4年住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是A.不用强心剂B.使用毛地黄叶常规量C.使用西地兰常规量D.使用毛地黄

7、叶常规负荷量的4/5E.使用西地兰常规负荷量的1/217.女性，58岁，肺心病史5年。既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心烦躁，BP16092三Hg,心率100次/分，对此患主要的治疗应是A.降压药口服B.地西泮静注C.改善通气、氧疗D.呼吸兴奋剂肌注E.甘露醇静点18 .男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发细、颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈回流征阴性，二尖瓣区闻及收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PAO249三Hg,PACO256mmHgopH7.36,诊断为A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D.慢性支气管炎、肺气

8、肿、肺心病、心功失代偿期E.慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期19 .男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰、夜间不能平卧而入院。查体：BP16090mmHg,唇发期。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病E.先天性心脏病20.女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院。查体：BP14090mmHg唇发细，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩（3次/分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下4.5cm）,质软，压痛（+）,肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是A.有效控制感染B.快速推注强心剂C.快速推注强利尿剂D.快速纠正心律失常E.快速静滴扩血管药物