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1、化疗药物外渗的处理应急预案10:45患者26床王某某正在输注奥沙利柏,病人主诉疼痛烧灼感,立即打铃呼叫护士,10:46护士A赶到床边查看情况,询问患者感到疼痛,护士A立即评估局部静脉输液的情况,发现肿胀,立即停止输液,评估药液外渗量,评估外渗部位大小、肿胀与疼痛情况,向床位医生及护士长汇报10:47护士A保留针尖,接5ml注射器回抽,清除针尖内的残留药液,吸取皮下水疱液;10:48根据医嘱给注射部位使用合适的解毒剂,拔除针尖;10:49护士A进行局部环形封闭,根据医嘱以2%利多卡因5mI+地塞米松5mg+生理盐水IomI(根据外渗范围适当增加),消毒皮肤后在距离外渗范围2-3Cm处使用7号针尖
2、行环形封闭,再调整方向分别向外渗中心封闭,覆盖无菌纱布。10:53护士A告知患者抬高患肢48小时,避免外渗部位受压;10:55患者A指导患者72小时局部间隔热敷(奥沙利柏禁忌冰敷,植物碱类热敷);10:58护士A可根据病情使用50%硫酸镁湿敷,纱布6层,以不滴水为宜,每2-3小时更换,湿敷范围大于肿胀部位,必要时喜疗妥、金黄散外用。11:00护士A按要求记录包括外渗发生的时间、穿刺部位、药物外渗量、处理外渗的方法、病人主诉、局部体征等直至痊愈;11:21护士A填写护理不良事件登记报告表并上报。11:30班班交接,密切观察外渗局部情况,如皮肤颜色、温度、疼痛等,做好护理记录;人员分配:护士A:病人:摄影:床位医生:护士长: