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1、天津市2023年冬季儿童呼吸道疾病中医药防治推荐方案2023年11月始,天津市区域内儿童呼吸道疾病发病率呈快速上升势头,多种病原(肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等)交叉叠加,造成了儿童呼吸道疾病高发态势。患儿以发热、咳嗽、咳痰等症状为主的急性上呼吸道感染、急性气管炎、急性支气管炎等上下气道的急性感染性疾病。为充分发挥中医药作用,选择临床多见的若干证候,根据此次疾病中医证候特点,制定本方案。一、预防推荐处方处方:银花6g、连翘6g、大青叶6g、苏叶6g、牛茅子6go适用人群:本方适用于正常体质儿童在呼吸道疾病高发时期预防使用;平素体弱易感,汗多,纳呆食少,便澹者不适用。服用方法
2、:根据儿童年龄、体重,每剂药煎煮150l200ml,每日分35次温服。二、治疗推荐处方1 .风邪犯肺证临床表现:咳嗽咽痒,痰白清稀,鼻塞流清涕,微有恶寒发热,舌质淡红,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。治法:疏风散寒,宣肺止咳。处方:紫苑10g、杏仁6g、桔梗10g、白前10、紫苏叶10g、荆芥穗10g、清半夏6g、陈皮10g,黄苓10g.甘草6go本方适用于感冒、急性气管炎等疾病,临床以咳嗽、痰白、咽不红等症状为辨识要点。推荐中成药:通宣理肺颗粒、杏苏止咳口服液、小儿柴桂退热颗粒等。2 .风热犯卫证临床表现:发热,咽痛,鼻塞流涕,纳食正常,大便干或正常。咽红,舌质红或淡红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏
3、风解表,清热解毒。处方:金银花10g、连翘10g、薄荷6g(后下)、荆芥穗10g、葛根10g.柴胡10g、桔梗10g、芦根15g、淡豆豉10g、黄苓10g、赤芍10g、板蓝根10g、甘草6g。本方适用于感冒、流感、疱疹性咽峡炎等上呼吸道感染疾病,临床以发热、鼻塞流涕、咽红咽痛、大便偏干等症状为辨识要点。推荐中成药:小儿豉翘清热颗粒、小儿金翘颗粒、小儿热速清口服液等。3 .风热犯肺证临床表现:发热,咳嗽,或咳嗽有痰,纳可,大便正常或秘结。咽红,舌质红,苔薄黄或黄厚,脉浮数。治法:辛凉宣泄,清肺化痰。处方:蜜麻黄36g、杏仁610g、生石膏15-3Og(先煎)、薄荷6g(后下)、金银花10g,连翘
4、10g.桔梗10g.前胡10g、芦根15g、荆芥穗10g、黄苓10g、柴胡10g,莱藤子10g、甘草6gO本方适用于急性上呼吸道感染、急性气管炎、急性支气管炎等疾病,临床以发热、咳嗽、咽红等症状为辨识要点。推荐中成药:小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)等。4 .痰热壅肺证临床表现:咳嗽痰多,色黄质稠,或伴低热,大便干或正常。咽红,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑或滑数。治法:宣肺清热,化痰止咳。处方:蜜麻黄36g、苦杏仁610g、黄苓10g、桔梗10g、瓜萎15g、浙贝15g、草茄子6g(包煎)、枳壳10g、射干10g、青黛6g、鱼腥草15g、甘草6g。本方适用于急性气管炎、急性支气
5、管炎等疾病,临床以咳嗽、咳痰、咽红等症状为辨识要点。推荐中成药:金振口服液、肺力咳合剂等。5 .痰湿蕴肺证临床表现:咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声,胸闷纳呆,神乏困倦,形体虚胖,舌淡红,苔白腻脉滑。治法:燥湿化痰,肃肺止咳。处方:蜜麻黄36g、苦杏仁610g、白前10g、浙贝10g、紫苏子10g、紫苑10g、清半夏6g、陈皮10g、茯苓10g、莱瓶子10g、甘草6go本方适用于急性气管炎、急性支气管炎等疾病,临床以咳嗽、痰多色白等症状为辨识要点。推荐中成药:橘红痰咳液、二陈丸等。以上方剂药物根据患儿年龄、体重及病势,每剂药煎煮150m300ml,每日分35次温服。5岁以下患儿,医生可结合实际情况酌情调整药物用量。