内分泌科规培出科考理论题-低年级.docx

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1、内分泌科规培出科考理论题.低年级1 .抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，静脉法小剂量胰岛素治疗的用量最合适的是单选题A0.1U(kg.h)(口冷；)B、0.4U(kg.h)C、0.5U(kg.h)D、0.7U(kg.h)ELOU(kg.h)2 .在我国1型糖尿病首位死亡的原因是单选题A感染B、酮症酸中毒C、肾微血管病变致肾功能不全(D、高渗性糖尿病E、冠心病、脑血管意外3 .弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的非浸润性突眼最主要是由于单选题A、上眼睑肌的挛缩(MB、眼球后组织浸润水肿C、眼球后新生物D、眼球肿胀增大E、精神紧张4 .与Graves病的发病关系最密切的是单选题A、精神创伤B、TRH(促甲状腺激素

2、释放激素)升高CTSH（促甲状腺激素）升高D、碘摄入过多E、自身免疫5 .关于双胭类药物的适应症，不正确的是单选题A、2型糖尿病并发肾功能不全（IB、对磺腺类药物继发失效的糖尿病C、可与磺腺类药物合用D、可与胰岛素合用E、可与糖普酶抑制剂合用6 .MODY是指单选题A、线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病糖尿病IC、妊娠糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高7 .I型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别是单选题A、症状轻重不同B、发生酮症酸中毒的倾向不同C、对胰岛素的敏感性不同D、血糖稳定性不同E、胰岛素的基础水平与释放曲线不同，A、血清TSHB、血清FT3C、血清F

3、T4D、TT3E、TT49 .关于原发性骨质疏松的治疗，正确的是单选题A、补充钙剂B、补充维生素DC、补充维生素D+钙剂D、抗骨质疏松药物E、补充维生素D+钙剂+抗骨质疏松药物10 .关于Graves病的临床表现，不正确的是单选题A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大IIC、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E、大多数GraVeS病患者有程度不等的弥漫性/对称性甲状腺肿大答案解析：甲亢时收缩压增大，舒张压缩小，故脉压差增大11 .甲状腺功能亢进症的常见表现不包括单选

4、题A胫前黏液性水肿B、多食善饥C、心动过速D、神经过敏E、月经增多答案解析：甲亢患者通常经量减少12 .导致闭经的最常见的垂体腺瘤是单选题A、生长激素分泌瘤B、催乳素分泌瘤C、促肾上腺皮质激素分泌瘤D、促甲状腺激素分泌瘤E、无功能垂体腺瘤13 .原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是单选题A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤粘膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉率增快14 .下丘脑产生的激素是单选题A、生长激素B、降钙素C、催乳素D、黑色素细胞刺激素E、抗利尿激素15 .高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是单选题A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂）D、氯贝丁酯类E、亚油酸及

5、其复方制剂16 .Cushing综合征最常见的病因是单选题A、垂体分泌ACTH过多FB、垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多C、肾上腺皮脂腺瘤D、肾上腺皮质癌E、原发性肾上腺增生17 .下列哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌单选题A、血糖B、血钙（C、血磷D、血钠E、血钾18 .关于糖尿病的诊断下列哪项正确单选题A、尿糖检查一定阳性B、三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件（C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖10mmolL,即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断答案解析:糖尿病的诊断标准，对于血糖明显升高的糖尿病患者,无需行OGTT19 .关于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确单选题A、妊娠过

6、程中发现的任何程度的糖耐量异常B、不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠C、因妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断D、产后血糖将恢复正常，产后5/0年发生糖尿病的危险性并无增加IE、有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率答案解析：妊娠糖尿病患者部分产后血糖恢复正常，一部分产后5-10年有发生糖尿病的高风险20 .对于激素水平的测定，正确的是单选题A、基础激素水平的测定只需空腹采血B、激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进C、24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠D、激素

7、分泌与血容量无关E、要了解任何激素水平，随时取血均可测定21 .对于1型糖尿病，正确的是单选题A、起病缓慢，症状较轻B、多发于40岁以上中老年人C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、以并发心血管病变22 .引起ACTH升高的疾病是:单选题A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病（D、原发性醛固酮增多症E、泌乳素瘤23 .下列选项中可以肯定泌乳素瘤的诊断的是:单选题A、PRL300ngLB、PRL200ngLC、PRL150ngLD、PRL250ngLE、PRLlOOngL24 .抗甲状腺药物的主要副作用是:单选题A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害口、粒细胞减少上证）E、肾

8、脏损害25 .下列哪项为皮质醇增多症的并发症单选题A、低胆固醇血症B、继发性贫血C、类固醇性糖尿病ID、高钾血症E、高血钙症26 .下述哪项不符合低钾血症的临床表现单选题A、腹胀、肠麻痹B、肌无力、腱反射减退C、心率快、心律异常D、代谢性碱中毒E、尿量少、呈碱性（正确27 .关于突眼与甲亢的关系，以下哪项正确？单选题A、有甲亢一定有浸润突眼B、甲亢越严重，突眼越明显C、有浸润突眼一定同时有甲亢D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系，IE、突眼度常I6mm28 .无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标是单选题A、TC5.2mmolL、LDL-C3.12mmolLB、TC5.72m

9、molL、LDL-C3.64mmolLC、TC4.68mmolL、LDL-C6.24mmolL、LDL-C5.72mmolL、LDL-C3.64mmolL29 .下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是单选题A、乳糜微粒Y）B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、脂蛋白a答案解析：乳糜微粒中含有大量甘油三酯，可诱发胰腺炎30 .()主要适用于高胆固醇血症，对轻中度高甘油三酯血症也有一定疗效单选题1A、他汀类(B、贝特类C、胆酸螯合树脂类D、烟酸及其衍生物E、鱼油制剂-3脂肪酸31 .患者，男，59岁，多尿多饮多食8年，双手足麻木2年。2年前始患者自觉感双手足麻木不适，以双手指及双足底明显，糖

10、化血红蛋白101，空腹血糖13.16mmolL。该患者最可能是以下哪种疾病？单选题a、糖尿病周围神经病变B、腰椎间盘突出C、脑梗塞D、坐骨神经痛E、骨质增生答案解析：糖尿病慢性并发症32 .患者，女，29岁，多尿多饮多食15余年，反复恶心呕吐1月余。患者用“诺和灵R针早8U，中5U，晚7U，来得时13U”降糖治疗，1月余前患者可能坐车晕车出现恶心呕吐数次，具体不详，呈非喷射性，均为胃内容物，有少量咖啡色样物呕出，当地医院予“降糖、护胃、止吐、补液”等治疗，未见明显好转，入院查血气分析:全血乳酸1.5，血液酸碱度PH7.42，二氧化碳分压pC0232.2mmHg，氧分压pO284.9mmHg，实

11、际碱剩余25mmolL。血常规:白细胞计数12.710E9L，中性粒细胞()81.8%，淋巴细胞()9.7%，嗜酸性粒细胞()0.1%，中性粒细胞.10.410E9L,单核细胞.1.06xl0E9/L，红细胞计数3.53xlOEl2/L，血红蛋白106gL，血小板计数43410E9/L。血酮体阳性。尿常规:酮体+(4)mmolL，葡萄糖+(28)mmolL，PH值5.50。你考虑该患者呕吐的原因最可能什么？单选题A、急性胃肠炎B、肾功能不全C、糖尿病酮症D、糖尿病性胃轻瘫E、低血糖答案解析：糖尿病植物神经病变33.患者，女，33岁，妊娠30周，发现血糖升高2周。OGTT:空腹血糖6.58mmo

12、lL、餐后0.5小时糖7.93mmoll、餐后一小时糖11.15mmolL、餐后二小时糖9.76mmolL、餐后三小时糖8.77mmolL;诊断为单选题A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖耐量异常D、妊娠糖尿病IE、空腹血糖受损答案解析：妊娠糖尿病的诊断标准34 .患者，男，55岁，发现血糖升高9月，暧气腹部不适数月，胃镜示腔内大量食靡。考虑糖尿病自主神经病变，下面哪种症状非糖尿病自主神经病变导致单选题A、排汗异常B、持续心动过速C、尿失禁D、腹泻/便秘E、老年性痴呆ft,)答案解析：糖尿病神经病变症状35 .患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压16090mmH

13、g，尿蛋白(+)，尿糖(+)，患者最可能诊断为()单选题A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病，答案解析：1型糖尿病，糖尿病肾病不难诊断36.患者，男，43岁，确诊糖尿病3年，既往口服药物控制血糖较好，近1年接受胰岛素注射治疗，现因乏力加重2周入院，BMI24.2，查C肽释放试验功能提示C肽曲线较低平，GAD-Ab明显升高。患者最可能的诊断是:单选题A、1型糖尿病B、成人隐匿性自身免疫性糖尿病)C、特发性1型糖尿病D、2型糖尿病E、特殊类型糖尿病答案解析：考察LADA的诊断标准，患者中年男性，胰岛功能迅速减退，伴GADA阳性，符合LADA37.患者男，68

14、岁，IO年前因多饮多尿、体重减轻于当地医院就诊，诊断糖尿病，予药物降糖(具体不详)，数十年来自诉血糖控制可。目前口服阿卡波糖100mg，tid，格列口比嗪M缓释片5mg，qd，西格列汀片100mgqd格华止0.5g，bid，近半月来患者血糖升高，空腹血糖7.89.2mmoll，餐后2小时血糖7.3-9.0mmoll。患者无多饮多尿、无体重减轻、无乏力头晕等不适主诉。身高170cm，体重68.5kg。糖化血红蛋白Alc7.8%。肝肾功能正常。血酮体阴性。下一步计划如何处理？单选题A、改二甲双胭LOg，bid;其它不变B、改格列毗嗪缓释片IOmg，qd淇它不变C、停阿卡波糖片，改伏格列波糖片0.2mg，tid淇它不变D、停口服降糖药，改预混胰岛素一天2次，皮下注射E、胰岛素、C肽释放试验评估胰岛功能答案解析:评估胰岛功能，再调整方案38.患者男，43岁，患者3年前因口干多饮多尿伴体重减轻诊断为“糖尿病、高甘油三酯血症”，予门冬胰岛素+甘精胰岛素控制，血糖波动较大，间断有低血