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工伤事故(月)报表单位名称苏州二建工程名称新建商业办公用房发生事故日期:年月日时分事故类别主要原因分析受伤害人姓名伤亡情况(死、重、轻)工种及级别性别年龄本工种工龄受过何种安全教育歇工总日数经济损失附注直接间接事故经过和原因:预防事故重复发生的措施:落实措施负责人项目部负责人制表人年月日注:事故经过和原因、措施栏,如填不下可另附。工地如当月无事故,也须每月填写事故报表(一式二份),一份上报分公司
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