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1、1()个月2015年11月至2016年8月。(贷学金次申请为学年,即】()个月)浙江大学永采自立贷学金借款申请表借款人姓名5fe三性别、男女出如期1988.01.01就读学校:浙江大学身份证号码(注意为15或者/位)年级2013级一。院(系):*学院专业宿舍电话(填自己%手机)学号学制本科()年硕士()年/申请贷学金金额总额元(1OooO.004SooO.00注意保留两位小数)贷学金借款期限贷学金借款期限一个月(自/年月至年月)是否曾申请并获得其他助学金或助学贷款,如有请注明时间和金额:家庭详细住址:省(自治区)市(县、区)*县*乡/镇*村*邮编:家庭电话:家长或法定监护人姓名:职业:公民身份
2、证号码:注意为15或18位工作单位名称:家长或法定监护人姓名:职业:公民身份证号码:注意为15或18位工作单位名称:本人保诃借款申请人3以上填写内容真实无误,。:签字):务必用黑色签字笔或钢笔手写,否则无效、住日11一中月IJ家长意见:学生本人名字同意/R申请永平自立贷学金。家长(签字)父母签字或者法定监护人签字(手写)年月日学院(系)意见:借款申请人系我院(系)就读学生,表内所填资料属实并且符合永平自立贷学金申请条件。请找自己所在学院资助老师签字盖章,注意务必是五角星的学院行政公章贝贝人:阮示)佥早):年月日浙江大学学生工作处或研究生管理处负责人意见:(签章):(签字):以下部分不需填写年月日浙江大学永平贷学金管理委员会意见:负责人(签字):年月日备注:不要写成研一、研二本表壹式贰份,浙江大学教育基金会及申请者本人各壹份。