中医舌诊、脉诊歌诀.docx

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1、中医舌诊、脉诊歌诀舌形舌形嫩老辨虚实。舌形胖大水湿停。瘦薄舌因舌失养。点刺脏腑阳热亢。裂纹见于精血亏。齿痕当主脾湿盛。舌色舌色淡白气血虚（阳虚）。舌红主热降入营。舌紫气血行不畅，各种血瘀是病机。舌态舌强伤津热入心。风痰阻络亦可引。痿软伤阴气血虚。颤动见于肝风动。吐弄舌属心脾热，危时吐舌心气绝。痰瘀阻络舌歪斜，肝风夹痰亦不正。舌质厚薄邪正盛与衰。润燥津液亏与盈。腐腻阳湿消与长。胃气匮乏剥落舌，或主气血两虚证。临床运用要辨清。舌苔白苔可谓正常苔，病时主表也主寒。黄主热证主里证。灰黑主见寒热极。濒湖脉学明李时珍?脉学七言诀?浮脉体状诗:浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

2、相类诗:浮如木在水中浮，浮大中空乃是我:，拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。主病诗:浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘;浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中谡便不流通。?沉脉体状诗:水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。相类诗:沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻;沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。主病诗:沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。?迟脉体状诗:迟来一息至惟三，阳不胜阴气

3、血寒，但把浮沉分表里，消阴须益火之原。相类诗:脉来三至号为迟，小快于迟作缓持，迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。主病诗:迟司脏病或多痰，沉痼症痂仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，没便不禁疝牵丸。?数脉体状诗:数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。相类诗:数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数在关中动脉形。主病诗:数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。?滑脉体状诗:滑脉如珠替替然，往来流利却还前，相类诗:莫将滑数为同类

4、，数脉惟看至数间。主病诗:滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎:寸滑胭痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽，当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。？涩脉体状诗:细迟短涩往来难，散止依稀应指间，如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。相类诗:参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。主病诗:涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀查关中，尺为精血俱伤候，肠结漫淋或下红。?虚脉体状诗:举之迟大按之松，脉状无涯类谷空，相类诗:莫把花虚为一例，花来浮大似慈葱。主病诗:脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，发热阴虚须早治，养营益气莫蹉昵。血

5、不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒，骨蒸疹痹伤精血，却在神门两部居。？实脉体状诗:浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强，热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。相类诗:实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。主病诗:实脉为阳火郁成，发狂追语吐频频，或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸，当关脾热中官满，尺实腰肠痛不通。?长脉体状诗:过于本位脉名长，弦则非然但满张，相类诗:弦脉与长争较远，良工尺度自能量。主病诗:长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳，若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。？短脉体状诗:两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难，相类诗:短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。主病诗:

6、短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神，浮为血涩沉为痞，寸主头痛尺腹痛。？洪脉体状诗:脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。相类诗:洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，欲知实脉参差处，举按弦长幅幅坚。主病诗:脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁知。寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。?微脉体状诗:微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无，相类诗:微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。主病诗:气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓，男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。寸微气促或心惊，关脉微时胀满形，尺部见之精血揭，恶寒淌疼痛呻吟。？紧脉体状诗:举如转索切如绳

7、，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼，相类诗:见弦、实脉。主病诗:紧为诸痛主于寒，喘咳风痛吐冷痰，浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉，尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。？缓脉体状诗:缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅贴轻风，欲从脉里求神气，只在从容和缓中。相类诗:见迟脉。主病诗:缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚，上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚，神门濡泄或风秘，或是蹒珊足力迂。？花脉体状诗:花形浮大轻如葱，边实须知内已空，火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。相类诗：中空旁实乃为菰，浮大而迟虚脉呼，我更带弦名曰革，而为失血革血虚。主病诗:寸乳积

8、血在于胸，关里逢花肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。？弦脉体状诗:弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤，怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。相类诗:弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹，紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。主病诗:弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身，浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰，寒热症痂查左关，关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。?革脉体状诗:革脉形如按鼓皮，范弦相合脉寒虚，女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。相类诗:见我、牢脉。?牢脉体状诗:弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。相类诗:革脉花弦自浮起，革虚牢实要详看。主病诗:寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾，疝颓症痂何愁也，失血阴虚却忌之。

9、？濡脉体状诗:孺形浮细按须轻，水面浮绵力不禁，病后产中犹有药，平人若见是无根。相类诗:浮而柔细知为濡，沉细而柔作弱持，微则浮微如欲绝，细来沉细近于微。主病诗:濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何，尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起痫。?弱脉体状诗:弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮，阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。相类诗:见濡脉。主病诗:弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿，多惊多汗精神减，益气调营急早医。寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰，欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。？散脉体状诗:散似杨花散漫飞，去来无定至难齐，产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。相类诗

10、:散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵，浮而迟大为虚脉，茏脉中空有两边。主病诗:左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散，右关软散的附肿，散居两尺魂应断。？细脉体状诗:细来累累细如丝，应指沉沉无绝期，春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。相类诗:见微、濡脉。主病诗:细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖，若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形，尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。？伏脉体状诗:伏脉推筋着骨寻，指间才动隐然深，伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。相类诗:见沉脉。主病诗:伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停，蓄饮老痰成积聚，敞寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀，当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹

11、。？动脉体状诗:动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团，其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。主病诗:动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴，或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。？促脉体状诗:促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴，三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。相类诗：见代脉。主病诗:促脉惟将火病医，其因有五细推之，时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。?结脉体状诗:结脉缓而时一止，独阴偏胜欲亡阳，浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。相类诗:见代脉。主病诗:结脉皆因气血凝，老痰结滞苦呻吟，内生积聚外痈肿，疝瘤为殃病属阴。?代脉体状诗:动而中止不能还，复动因而作代看，病者得之犹可疗，平人却与寿相关。相类诗:数而时止名为促，缓止须将结脉呼

12、，止不能回方是代，结生代死自殊途。主病诗:代脉原因脏气衰，腹痛泄痢下元亏，或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。？四言诀：?经脉与脉气脉乃血脉，气血之先，血之隧道，气息应焉。其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。资始于肾，资生于胃，阳中之阴，本乎营卫，营者阴血，卫者阳气，营行脉中，卫行脉外，脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之义。气如橐钥，血如波澜，血脉气息，上下循环。十二经中，皆有动脉，惟手太阴，寸口取决，此经属肺，上系吭嗑，脉之大会，息之出入。一呼一吸，四至为息，日夜一万，三千五百。一呼一吸，脉行六寸，日夜八百，十丈为准。?部位、诊法初持脉时，令仰其掌，掌后裔骨，是谓关上。关前为阳，关后为阴，

13、阳寸阴尺，先后推寻。心肝居左，肺脾居右，肾与肺门，居两尺部。魂魄谷神，皆见寸口，左主司官，右主司府。左大顺男，右大顺女，本命扶命，男左女右。大前一分，人命之上，左为人迎，右为气口。神门决断，两在关后，人无二脉，病死不愈。男女脉同，惟尺则异，阳弱阴盛，反此病至。脉有七诊，日浮中沉，上下左右，消息求寻。又有九候，举按轻重，三部浮沉，各候五动。寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至跟踪。左脉候左，右脉候右，病随所在，不病者否。?五脏平脉浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。心脉之浮，浮大而散;肺脉之浮，浮涩而短;肝脉之沉，沉而弦长；肾脉之沉，沉实而濡;脾胃属土，脉宜和缓，命为相火，左寸同断。春弦夏洪，

14、秋毛冬石；四季和缓，是谓平脉。太过实强，病生于外，不及虚微，病生于内。春得秋脉，死在金日，五脏准此，推之不失。四时百病，胃气为本，脉贵有神，不可不审。?辨脉提纲调停自气，呼吸定息，四至五至，平和之则。三至为迟，迟则为冷;六至为数，数即热证。转迟转冷，转数转热。迟数既明，浮沉当别，浮沉迟数，辨内外因。外因于天，内因于人。天有阴阳，风雨晦冥，人喜怒忧，思悲恐惊。外因之浮，则为表证，沉里迟阴，数则阳盛。内因之浮，虚风所为，沉气迟冷，数热何疑。浮数表热，沉数里热，浮迟表虚，沉迟冷结。表里阴阳，风气冷热，辨内外因，脉证参别。脉理浩繁，总括于四，既得提纲，引申触类。?诸脉形态浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，

15、如水漂木。有力洪大，来盛去悠；无力虚大，迟而且柔;虚甚则散，涣漫不收;有边无中，其名曰花;浮小为儒，绵浮水面;濡甚则微，不任寻按。沉脉法地，近于筋骨，深深在下，沉极为伏;有力为牢，实大弦长;牢甚则实，幅幅而强;无力为弱，柔小如绵;弱甚则细，如珠丝然。迟脉属阴，一息三至，小驶于迟，缓不及四，二损一败，病不可治，两息夺精，脉已无气。浮大虚散，或见我革，浮小濡微，沉小细弱，迟细为涩，往来极难，易散一止，止而复还，结则来缓，止而复来，代则来缓，止不能回。数脉属阳，六至一息，七疾八极，九至为脱。浮大者洪，沉大牢实;往来流利，是谓之滑;有力为紧，弹如转索;数见寸口，有止为促;数见关中，动脉可候，厥厥动摇，

16、状如小豆。长则气治，过于本位，长而端直，弦脉应指。短则气病，不能满部，不见于关，惟尺寸候。?诸脉主病一脉一形，各有主病，数脉相兼，则见诸证。浮脉主表，里必不足，有力风热，无力血弱。浮迟风虚，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮菰失血，浮洪虚火，浮微劳极，浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热。沉脉主里，主寒主积，有力痰食，无力气郁，沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，沉牢痼冷，沉实热极:沉弱阴虚，沉细痹湿，沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。迟脉主脏，阳气伏潜，有力为痛，无力虚寒。数脉主腑，主吐主狂，有力为热，无力为疮。滑脉主痰，或伤于食，下为蓄血，上为吐逆。涩脉少血，或中毒湿，反胃结肠，自汗厥逆。弦脉主饮，病属胆肝，弦数多热，弦迟多寒，浮弦支饮，沉弦悬饮，阳弦头痛，阴弦腹痛。紧脉主寒，又主诸痛，浮紧表寒，沉紧里痛。长脉气平，短脉气病，细则气少，大则病进，浮长风痫，沉短宿食，血虚脉虚，气实脉