专家备案表（技术）.docx

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专家备案表（技术）基本信息姓名性别出生年月职务职称身份证号工作单位及所在处（室）或院系单位类别科研院所口大专院校口行业管理部门口企业口其他单位地址省市邮编办公电话手机E-mail传真技术专长一级二级三级12注：技术专长参考国家重点支持的高新技术领域，选择所熟悉的技术领域。例如：所熟悉的领域是“一、电子信息（一）软件1.基础软件为：“一、（一）1.基础软件”。技术领域，细化到三级”中的内容，则可填写教育经历序号起止时间学校、院系所学专业获得学历学位（含访问学者）123专业研究及获奖情况项E名称项目来源完成及获奖情况注：项目来源指下达或委托任务单位，如国家、部门、地方、企业、单位自有等。奖励情况以获国家、省（部）级为主。工作经历起止时间单位名称职务职称1 .是否有过海外工作经历是否2 .是否有参加项目评审的经历是否本人承诺以上信息真实有效，如有不实之处，愿意承担相应责任。专家签字：年月日单位意见：（公章）年月曰