XX区卫生健康局区域基层信息系统一体化升级项目采购需求.docx

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1、XX区卫生健康局区域基层信息系统一体化升级项目采购需求1.建设目标通过对XX区医疗信息化进行一体化升级，实现区域医疗系统的数字化转型和提升，夯实区域医疗信息化底座，以提高医疗服务质量、促进医疗资源优化配置、提高管理效率和科学决策能力，同时兼顾信息安全与隐私保护，构建一个互联互通、高效可靠、安全可控的区域健康服务体系。通过项目构建实现对XX区基层医疗机构的基本医疗支撑与运营管控，实现系统内容统一规划、统一建设、统一管理，助力XX区打造高质量的医疗服务体系、高品质的群众就医体验和高效率的医疗运行机制，为XX建设“健康名城”、打造“重要窗口”示范样板提供重要保障。2 .建设清单序号建设大类建设系统建

2、设模块1基本医疗信息系统门诊管理挂号管理2划价收费3门诊诊疗4门诊护士5疾病监管协同系统6双向转诊7住院管理（家庭病房）住院管理8病区管理9电子病历10住院药房11统一支付平台自助查账序号建设大类建设系统建设模块12（微信、支付宝结算）交易管理13统一对账14退款及授权15运营管理药品管理16药库管理17药房管理18疫苗管理19医技管理医技计费管理20基层LlS信息系统21体检系统体检管理22体检统计分析23体检基本业务24医防融合系统居民个人健康档案25健康体检管理26高血压、糖尿病医防融合27孕产妇健康档案管理28儿童健康档案管理29老年人中医体质辨识30医疗服务对接及政策性改造政策性相关

3、接口改造31医疗服务对接接口改造3 .建设内容3.1 .基本医疗信息系统3.1.1. 门诊管理.挂号管理3.1.1.1.1. 基础管理挂号录入病人一卡通号，调出“姓名、性别、年龄、费用性质（自、公、参保）、职业、单位、地址”等基本信息，基本信息可修改（首次就诊病人需建档，录入姓名、一卡通号等基本信息，预约挂号需调入预约信息）自动生成门诊流水号，确定就诊科室或医生，打印就诊单（挂号单），医生可不指定；可对门诊医师作就诊挂号数限制或停诊；打印就诊单（挂号单），挂号单一式两联，联为病人联，另一联为医生联；挂号有效期为24小时，可设置；复诊挂号录入病人门诊病历号、确定复诊的就诊科室与医师、可从个人健康

4、档案中提取病人基本信息；支持预约挂号调入功能，预约挂号到就诊当日挂号截止时间后自动作废；支持退号处理，对未就诊的挂号记录支持进行退号操作；支持根据部分信息查找病人功能。支持转科处理，当已经挂过号以后，发现挂号科室有误，支持直接转换挂号科室。支持医保刷卡功能。3.1.1.1.2. 挂号查询查询当前医疗机构下所有科室的挂号信息，可根据就诊号码，门诊号码，操作人员，日期等条件进行查询。查询出所有的挂号明细和挂号状态，并提供打印功能。3.1.1.1.3. 医生排班维护设置当前医疗机构挂号科室下的排班医生，并设置每位医生每天的挂号限额与预约限额，可对本周和下周的排班情况进行设置。排班分上、下午。同一个挂

5、号科室下支持排多个医生，专家门诊科室必须设置一位医生，否则专家门诊下无法挂号。支持医生排班复制功能。3.1.1.1.4. 科室排班维护对所有门诊类别下的挂号科室进行排班处理，即设置周一至周日每天上午和下午两个时段内哪些科室支持进行挂号，并设置排班科室的挂号人数限额和预约挂号的限额，当天未排班的科室不允许进行挂号。3.1.1.1.5. 挂号科室维护设置不同门诊类别下的挂号科室，确定病人的预诊科室。一个科室下若有多个挂号科室，则核算时核算在一个科室，用一个独立的模块维护。此模块设置挂号科室的基本属性，包括是否专家门诊，科室的挂号费，诊疗费，挂号科室对应的门诊科室等。同时针对门诊科室支持普通门诊、发

6、热门诊等多种科室类别的维护。3.1.1.1.6. 号源管理实现分时段诊疗服务，需要将医院所有的挂号资源进行统一管理，即一个统一的号池，无论患者通过医院还是公共服务平台进行预约等，所有的途径都需要从同一个号码池进行预约。按看诊时间产生号源时：号码池根据科室排班和医生坐诊时间以及平均看诊时间、号源类型分配，自动产生各个科室和医生每天的号源数量。按号源总数产生号源时：号源总数同每个值班类别设置，号源类型比例按科室定义的进行分配，每个号源占用的时间段是根据号源总数与每个值班类别工作总时间反推算出来。3.1.1.2.划价收费3.1.1.2.1. 收费结算调入或录入药品处方和检查检验项目，按病人性质自动划

7、价与结算并打印发票，收款并找零；能够处理发票打坏后重打发票，发票号码作废功能；医保病人划价收费包括“身份验证、计算费用、记入个人帐户”等功能，其中计算费用时应能提供各处方单及处方单中费用明细信息。身份验证：从医保中心的回传信息验证医保IC卡有效性，医保IC卡无效则必须自费就诊。计算费用：根据医技单、处方单，如果是医保用药、医保费用且单价没有超过医保限价，根据医保支付比例计算帐户支付金额、个人现金金额。从卡内扣除医保帐户可支付部分的金额，其余部分个人现金支付，同时归并费用大类。记个人帐户：写医保IC卡；生成费用归并信息传到医保中心更新个人帐户数据。参保病人医疗费用的分劈：以国家医保政策为根据，结

8、合属地化管理，将参保病人门诊、住院的总费用，分劈成基金帐户支付、医保IC卡支付、个人现金支付三部分。参保人员因所属分局不同（属地化管理），医疗费用的自负比例不尽相同。支持在同一界面进行处方录入、处置录入、收费结算，并可通过快捷键切换西药方、中药方、草药方和处置单。在门诊收费费用结算时，单笔自负费用支持使用多种支付方式进行支付。支持记账功能，把就诊的患者相关费用挂到该患者对应的单位账户上。3.1.1.2.2. 退费处理发票己打出后，发现需要对发票中的部分费用或全部费用进行退费，将费用退还给病人，作废原发票并打出新发票。3.1.L2.3.发票作废发票未打出或打出后发现划价错误，需重打发票，原发票进

9、行发票作废，当发票打印或信息录入错误时对票据的作废操作，系统需记录作废票据的信息，作废票据不做收费信息进入统计，作日报时在“作废”栏中显示。3.1.L2.4.发票查询查询当前医疗机构下当前门诊类别下所有的收费发票和明细，可根据发票号码段、病人性质、病人姓名、卡号、收费日期、收款员等条件检索。可查看发票明细和单据明细。3.1.1.2.5.收费日报统计收款员本日的挂号信息，收款员个人口报一天可结算多次，统计挂号的总挂号人数、退号及挂号金额并结束当日的工作。统计收款员本日的收费信息。收款员个人日报一天可结算多次，统计收费和发票作废等信息，并能结束当日的工作。能够按日期查询挂号员的挂号收费合并口报表。

10、能够取消最近一次未汇总的结账。3.1.L2.6.收费汇总当门诊挂号收费员结束当天的工作后，由门诊收费处负责人进行总的日终结帐处理。系统提供收费汇总、收费汇总查询、项目分类汇总、未结账收费汇总等查询和统计功能，同时提供相关打印功能。能够取消最近一次的汇总。1.1.1.1.1. 核算当前医疗机构下分别按照科室、医生、执行、开单等不同组合方式统计某时间段内的相关费用及其汇总费用。3.1.1.2.8. 性质费用核算按照病人性质进行分类，以基于病人明细或病人汇总的方式统计某时间段内的病人对应收费项目的费用及其汇总费用。3.1.1.2.9. 报表设置设置核算报表的归并项目、显示名称及显示顺序。3.1.1.

11、2.10. 票据维护维护当前医疗机构下的就诊号码，门诊号码，发票号码，其中门诊号码不允许和其他医疗机构有重复。所有的号码只能设置为数字。不允许其他字符。未设置票据号码的员工，系统会给出提示，完成相关票据设置后才能开展其他业务。3.1.1.3.1. 辖区病人显示在该机构内已建过档案的病人列表，同时提供新建档案功能，如果与平台互联,则提供EHRView查看功能，当系统参数设置为门诊就诊无需挂号模式时,双击某个病人的档案便可进入门诊全科工作站开展诊疗业务。3.1.1.3.2. 病人列表3.1. 按就诊状态来区分的病人列表，分为待诊、暂挂、己诊三种状态，如果系统参数设置为挂号模式，当某病人挂完号以后便

12、会列入到待诊列表，还在进行就诊的病人列入暂挂列表，已经完成就诊的病人列入已诊列表，通常列表的时间效期为一天（根据系统参数设置）。3.2. 1.3.3.门诊全科工作站3.2.1. 3.3.1.病历录入3.1.1.3.3. 记录病人的病历信息，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查等，提供手工录入和调取模板两种方式。3.1.1.3.4. 1.L过敏史记录病人的过敏史，过敏记录支持自动填写过敏源和单独过敏史的录入，自动填写过敏源只支持药物过敏的填写。手动录入药物过敏和非药物过敏。3.11.3.3.1.2.诊断编辑提供新增诊断、子诊断、上移、下移、保存、删除、关闭等操作功能，同时提供常用诊断、诊

13、断部位、诊断录入等助手功能。支持西医诊断和中医诊断录入。3.1.1.3.5. 1.3.处方编辑提供处方录入的新组、删除、新处方、删除处方、复制处方、保存、打印、注射卡、关闭等操作功能，同时提供常用药、处方组套等助手功能以及药品的附件计价功能。3.1 1.3.3.1.4.处置编辑提供处置录入的插入、新组、保存、删除、关闭、打印等操作功能，同时提供常用项、组套等助手功能。3.1.1. 3.3.1.5.检查开单提供检查项目的模式、部位的筛选并进行录入加急标注、检查目的、申请单备注的填写的操作功能。同时支持已开检查申请单的打印及状态的查阅，报告查阅。3.1.2. 3.3.1.6.检验开单提供检验项目的

14、申请开单并进行录入加急标注、申请单备注的填写的操作功能。同时支持已开检查申请单的打印及状态的查阅，检验结果的展示、报告查阅。3.113.3.1.7.社区功能在门诊医生站就诊时，可同时为患者创建个人健康档案；对确诊为糖尿病的患者，创建糖尿病档案；对超过35周岁的患者自动提示需要进行首诊测压，并进行高血压核实及高血压档案创建等后续工作。另外，就诊的老年人和儿童会分别创建老年人档案和儿童档案,对于确诊为传染病的病人，可创建传染病报告卡。3.1.1.3.4.就诊历史记录提供按当前科室、当前医生、卡号等查询在该机构下已就诊的病人就诊历史记录，提供分别按照处方、处置、病历打印的功能。3.LL3.5.门诊工

15、作日志记录已发生的门诊诊疗相关情况。提供按时间段查询功能以及打印工作日志列表功能。3.1.1.3.6.常用组套维护提供处方组套维护功能，可分别按照西药、中药、草药进行组套，并对己组套提供禁用、开启功能；提供个人常用药维护功能。提供个人常用项目组套维护功能，可进行新增、修改、删除组套等操作，同时对己组套提供禁用、开启功能。3.1.1.3.7.常用诊断维护提供项常用诊断维护功能。3.1.13.8.病历模板维护提供个人及专科常用病历模板维护功能，可进行新增、修改、删除模板等操作，同时对已创建的病历模板提供禁用、开启功能。3.1.13.9.诊疗方案维护提供全套的诊疗方案模板维护，前提是先维护好常用诊断、处方组套、项目组套、病历模板。在门诊全科工作站中支持直接调用诊疗方案模板，实现同类病情解决方案的最高效录入。31,13.9.1.健康信息服务本产品遵循国家规范文件建设以健康档案为基础的居民健康互动平台，整合医院与社区卫生信息系统，通过联通现有的医