安全评价检测检验机构在黔开展技术服务告知表.docx

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附件1安全评价检测检验机构在黔开展技术服务告知表机构名称注册地址在贵州省内固定办公场所地址法定代表人联系电话联系人及职务联系电话分支机构负责人联系电话资质证书编号及有效期资质批准的业务范围拟在贵州省开展业务范围安全评价项目：口金属、非金属矿及其他矿采选业；口陆地石油和天然气开采业；口陆上油气管道运输业；口石油加工业，化学原料、化学品及医药制造业；口烟花爆竹制造业；口金属冶炼。安全生产检测检验项目：口金属、非金属矿山安全生产检测检验。拟在贵州省开展业务范围所配备人员（分业务范围填写）分支机构负责人意见及分支机构公章（在贵州省开展技术服务负责人）:签字：分支机构盖章年月日机构法定代表人意见及机构盖章：签字：机构盖章年月日监管部门意见：满足口不满足口拟开展业务范围专业能力配备要求。贵州省应急管理厅年月日满足专业能力配备要求的业务范围:安全评价项目：口金属、非金属矿及其他矿采选业；口陆地石油和天然气开采业；口陆上油气管道运输业；口石油加工业，化学原料、化学品及医药制造业；口烟花爆竹制造业；口金属冶炼。安全生产检测检验项目：口金属、非金属矿山安全生产检测检验。本表双面打印，一式两份，机构一份，省级监管部门一份。提交此表同时按附件2提供相关资料