老年人医疗保障服务调查问卷.docx

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1、老年人医疗保障服务调查问卷您好！随着国家医疗保障事业和互联网技术的发展，智能化服务越来越多的被应用到医保服务中，但老年人等群体在运用智能技术时仍存在困难。为坚持传统服务方式与智能化服务创新并行，切实提升服务质量，安徽省医保局想对您做一个有关医疗保障服务的调查。此次调查问卷采用匿名制，仅做政策研究使用，请放心填写。谢谢您的热心参与，祝您生活愉快！1 .您的性别：口男口女2 .您的年龄：口50周岁（含50周岁）一60周岁口56周岁（含60周岁）一70周岁口57周岁（含70周岁）一80周岁80周岁以上3 .您的居住所在地口本地城镇口异地城镇口本地农村口异地农村4 .您的健康状况口健康口一般口较差5

2、.您是否与子女同住口是口否6 .您的医保类型口职工医保口居民医保口未参保（未参保原因：）7 .您对您所享受的医保待遇是否了解?口了解口不太了解（是否需要政策宣传：,希望通过何种方式进行宣传：O）8 .您希望通过何种方式办理参保缴费？口到经办机构现场缴费口通过银行账户代扣口行动不便，希望经办人员上门收取口通过手机、网络等线上缴费9 .您是否需要对参保结果进行反馈？如需要反馈，希望通过何种方式进行反馈？口需要，通过短信形式反馈口需要，通过电话形式反馈口不需要反馈口其他（请列明：）10 .您近一年内是否因病住过院？口有口没有11 .您住院费用是通过何种方式办理医保报销的？本地医院住院费用直接结算口异

3、地医院住院费用直接结算口异地费用带回参保地医保经办机构现场办理报销（异地费用未直接结算的原因：）12 .您是否有慢性病？口是（何种慢性病：）口否13 .您是通过何种方式申请慢性病的？口通过确诊医院申请口到医保经办机构现场申请口通过手机或网络应用程序申请口村（居）工作人员代为申请14 .您认为慢性病申请流程是否合理？口合理口不合理（哪些方面：）15 .您知道老年人在异地居住可以办理异地安置业务吗？口知道口不知道16 .您是否申请办理过异地安置业务？口是（通过何种方式办理的？线上办理,经办机构现场办理O）口否17 .您所申请办理过的医保业务申请资料和手续是否复杂？口不复杂口复杂（请简要说明哪些方面复杂：）18 .您认为医保业务办理是否及时（是否在承诺时限内办结）？口是口否（超出承诺时限日）19 .您认为医保服务还有哪些地方需要改进？请简述：感谢您配合我们的调查，我们希望通过此次问卷调查来更好的改进我们的医保服务水平。祝您身体健康，心情愉快!