联大学堂《病理学（开封大学）》题库及答案.docx

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1、联大学堂病理学（开封大学）题库及答案1、试述大叶性肺炎的四期病变特点及病理临床联系。正确答案：充血水肿I红色肝样变I灰色肝样变I溶解消散2、袖套状浸润正确答案：乙型脑炎时，脑血管高度扩张充血，血管周围间隙增宽、水肿，出现多量淋巴细胞、单核细胞围绕血管间隙浸润，形成血管套，称为“袖套状浸润3、试述继发性肺结核的类型及特点，其中哪些类型是活动性肺结核？正确答案：类型I特点I活动性肺结核4、试述缓进型高血压病的分期及第三期受累脏器的主要病变。正确答案：功能紊乱I动脉病变I内脏病变I心脏I脑I肾脏I视网膜5、筛状软化灶正确答案：乙型脑炎时，脑内局部神经组织坏死、溶解液化，形成境界比较清楚、类圆形、质地

2、疏松染色浅淡，镂空的筛网状软化灶。正确答案：肺内原发灶、结核性淋巴管炎及肺门淋巴结结核三者合称为原发综合征，是原发性肺结核病的病变特点Q7、试述门脉性肝硬化时两大系列的病理临床联系。正确答案：门脉高压I肝功能障碍8、结核球正确答案：结核球又称结核瘤，是孤立的纤维包裹、境界分明的球形干酪样坏死灶，直径2cm5c,多为一个，有时多个。9、结核结节正确答案：典型结核结节中央常见干酪样坏死，周围绕以呈放射状排列的类上皮细胞和一些郎罕氏巨细胞、成纤维细胞、淋巴细胞,形成结核性肉芽肿，又称结核结节。10、试述血栓形成的条件、血栓的结局及其对机体的影响。正确答案：条件I结局I影响11、噬神经细胞现象正确答案

3、：乙型脑炎时，小胶质细胞和中性白细胞侵入变性、坏死的神经细胞的胞浆内，称“噬神经细胞现象工正确答案：急进型肾小球肾炎的病变特点，肾球囊壁层上皮细胞增生形成环绕肾小球毛细血管丛新月状或环状体，称新月体。13、简述结核病的基本转化规律。正确答案：（1）转向愈复：吸收消散，渗出物通过淋巴道或小血管吸收；纤维化、纤维包裹、钙化。（2）转向恶化：浸润进展；溶解播散。14、继发性颗粒性固缩肾正确答案：慢性肾小球肾炎时双侧肾脏对称性缩小，重量减轻,质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，称颗粒性固缩肾。15、简述结核结节的主要组成及转归。正确答案：结核结节组成：中央为干酪样坏死，周围聚集类上皮细胞、郎罕巨细胞及外围

4、有淋巴细胞和少量成纤维细胞。转归：病变较稳定，痊愈：类上皮细胞、郎罕巨细胞一成纤维细胞一纤维化;恶化：重新出现渗出性病变及干酪样坏死，使病灶扩大。16、蚤咬肾正确答案：急性弥漫性增生性肾小球肾炎表现为双侧肾脏对称性肿大，被膜紧张，表面光滑，充血呈红色，有时肾脏表面可见散在粟粒大小的出血点，状似蚤咬，称“蚤咬肾二17、简述胃溃疡的大体形态结构特点。正确答案：好发部位在胃小弯靠近幽门处；外形为圆形或椭圆形；溃疡直径一般小于2cm；深度较深，深达肌层；边缘整齐，不隆起。底部较平坦；周围粘膜皱赞放射状向溃疡集中。18、碎片状坏死正确答案：指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎。19、

5、简述慢性硬化性肾小球肾炎的病变特点。正确答案：大体：继发性颗粒性固缩肾双侧肾对称性六变：体积变小重量变轻质地变硬表面变形（细小颗粒）切面皮质变薄（皮髓分界不清）颜色变浅。镜下：大部分肾小球纤维化、玻变（玻璃球），所属肾小管萎缩，间质纤维化，使玻变肾小球呈“集中现象”残存肾小球代偿性肥大，肾小管代偿性扩张并见管型间质：纤维组织增生，淋巴细胞、单核细胞浸润，小动脉硬化。20、肾病综合征正确答案：临床上以高度蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症和脂尿为主要表现的肾小球疾病。21、简述结核病的基本病变。正确答案：渗出性病变：以浆液和纤维素渗出为主；增生性病变细胞增生为主，形成特征性结核结节，即结核性

6、肉芽肿；变质性病变：干酪样坏死，结核病特征性病变。22、消化性溃疡正确答案：发生于胃和十二指肠壁的与胃液的自我消化作用有关的慢性缺损。23、简述肝硬化腹水形成的机制。正确答案：门脉压t-胃肠淤血一毛细血管流体静压t、通透性tO低蛋白血症：肝功I一合成清蛋白I一低蛋白血症一血浆胶体渗透压Io激素影响：肝功I-灭活激素I-醛固酮-抗利尿激素t一水、钠潴留。24、简述假小叶的病变特点。正确答案：肝细胞索排列紊乱，有变性、坏死和再生的肝细胞；中央静脉缺如、偏位或出现两个以上；有时可见汇管区包绕其内；假小叶周围有纤维组织增生，形成宽窄较一致的纤维间隔，内有少量淋巴细胞和巨噬细胞浸润，并伴有小胆管和假型胆

7、管增生。25、假小叶正确答案：由增生的纤维组织将原来的肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，是肝硬化的特征性病变。26、嗜酸性变正确答案：在病毒性肝炎时，肝细胞体积变小，胞质强嗜酸性染色，呈均匀致密的深红色，称肝细胞嗜酸性变。27、肺肉质变正确答案：大叶性肺炎时，肺泡腔内渗出纤维素过多而中性粒细胞不足，纤维素不能完全溶解吸收，由肉芽组织机化，使肺组织成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。28、简述病毒性肝炎的基本病变。正确答案：肝细胞变性：细胞水肿为主、嗜酸性变少见。肝细胞坏死：溶解坏死为主、嗜酸性坏死即嗜酸性小体（细胞凋亡）少见。炎细胞浸润：主要淋巴细胞、单核细胞。肝细胞再生。间质反应

8、性增生：KUPffer细胞增生、肥大，间叶细胞及纤维母细胞增生，细小胆管增生。29、肺气肿正确答案：是指末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因含气量增加、肺组织破坏而致肺体积膨大的状态，它是支气管和肺部疾病中常见的并发症。30、硅结节正确答案：早期硅结节为细胞性硅结节，由吞噬硅尘的巨噬细胞组成；继而结节发生纤维化和玻璃样变，成为胶原性硅结节，玻璃样变的胶原纤维组织呈同心圆状排列，似洋葱切面，中央常有闭塞的小血管（或淋巴管）及巨噬细胞，周围可有成纤维细胞及纤维细胞组成。31、心绞痛正确答案：是冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量骤增，导致心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合症

9、。32、桥接坏死正确答案：指中央静脉与门管区之间或两个门管区之间及两个小叶中央静脉之间出现的互相连接的肝细胞坏死带，常见于中、重度慢性肝炎。33、高血压脑病正确答案：是由于细小动脉硬化痉挛，脑组织缺血，毛细血管通透性升高，引起急性脑水肿，临床表现为中枢神经系统功能障碍症候群。34、简述大叶性肺炎的四期病理变化。正确答案：充血水肿期：肉眼：病变肺叶肿大，重量增加；镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔较多浆液性渗出物。红色肝样变期：肉眼：病变肺叶肿胀，重量3色暗红，质实如肝，切面呈粗糙颗粒状；镜下：肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔充满大量红细胞及一定量纤维素、嗜中性白细胞和少量巨噬细胞。灰色肝样

10、变期：肉眼：病变肺叶仍肿胀明显、质实，色由暗红逐渐变灰白，切面干燥、颗粒状；镜下：肺泡壁毛细血管受压、充血消退，肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量嗜中性粒细胞；肺胸膜有纤维素渗出。溶解消散期：肉眼：质地变软，灰红，切面可涌出脓样混浊液体；镜下：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔中性粒细胞崩解，纤维素逐渐被溶解。35、恶病质正确答案：是指机体极度消瘦、严重贫血和全身衰竭的状态。常发生在恶性肿瘤的晚期。36、简述门脉性肝硬化时形成的主要侧枝循环及并发症。正确答案：食管下段静脉曲张：最主要、最常见。胃冠状静脉一食管下段静脉丛一奇静脉一上腔静脉。并发症：易破裂引起大出血，肝硬化最常见死因之一腹壁及脐

11、周静脉曲张：附脐静脉、脐旁静脉f腹壁浅静脉一上、下腔静脉脐周腹壁浅静脉怒张，称“海蛇头”现象。直肠静脉丛（痔静脉丛）曲张：肠系膜下静脉一直肠静脉丛一骼内、骼总静脉一下腔静脉。并发症：破裂一便血一长期可引起贫血。37、心肌梗死正确答案：是由于冠状动脉供血中断，引起持续性缺血缺氧，导致局部心肌坏死。38、简述动脉粥样硬化症的三期病变特点。正确答案：脂纹期：肉眼：内膜呈黄色斑点、条纹；镜下：主要是泡沫细胞聚集。纤维斑块期：肉眼：内膜散在不规则隆起斑块，瓷白色；镜下：表面胶原纤维玻璃样变呈纤维帽，；纤维帽下脂质沉积增多，移向内膜深部。粥样斑块期：肉眼：斑块明显隆起内膜,灰黄色，动脉壁偏心性增厚；切面表

12、层灰白色纤维帽，深层黄色粘稠的粥样物质，称脂质池；镜下：内膜深部脂质及坏死物中可见胆固醇结晶及钙化；底部及周边肉芽组织、少量泡沫细胞；中膜平滑肌受压萎缩、弹性纤维破坏。39、肿瘤的转移正确答案：是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发肿瘤相同类型肿瘤的过程。40、简述风湿病的基本病理变化。正确答案：变质渗出期：结缔组织胶原纤维纤维素样坏死，基质粘液样变；炎细胞渗出、浆液、纤维蛋白渗出。增生期或肉芽肿期：形成特征性的肉芽肿，即风湿小体或阿少夫小体，由纤维素样坏死、成团的风湿细胞或阿少夫细胞(Aschoffcell)及外围淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞组成

13、。瘢痕期或愈合期：纤维素样坏死溶解吸收；炎细胞消失；成纤维细胞分泌胶原纤维，变成纤维细胞；风湿小体逐渐纤维化形成小瘢痕。41、风湿小体正确答案：是风湿病的特征性病变，由中央的纤维素样坏死及周围的成团的风湿细胞，少量的淋巴细胞、浆细胞共同构成的肉芽肿性病变。42、简述缓进型高血压各期的病变特点是什么？正确答案：功能紊乱期全身细小动脉间歇性痉挛，血压升高但有波动；动脉病变期：全身细小动脉硬化(细动脉玻璃样变性、小动脉增生性硬化)，大中动脉并发粥样硬化；内脏病变期：高血压心脏病左心室肥厚，早期左心室不扩张，后期心腔扩大；肾变小变硬表面细颗粒状，大量肾小球纤维化，称原发性颗粒性固缩肾；脑病变有脑出血、

14、脑软化和高血压脑病。43、向心性肥大正确答案：高血压病时，左心室壁肥厚，乳头肌、肉柱增粗，心腔不扩张，为心脏代偿性肥大。44、肺心病正确答案：因肺、肺血管及胸廓病变，引起肺循环阻力增加、肺动脉高压而导致以右心室肥大、扩张为特征的心脏病，称慢性肺源性心脏病，简称肺心病。45、简述渗出液的防御作用。正确答案：稀释和带走毒素及代谢产物，减轻对局部损伤。带来药物、抗体、补体及营养物质，有利于消灭病原体和组织修复。渗出物中纤维蛋白（纤维素）：早期一网罗细菌，阻止细菌扩散，并且有利于吞噬细胞发挥吞噬作用，使病灶局限化；炎症后期一修复支架。渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，刺激机体产生免疫

15、反应。46、炎性肉芽种正确答案：由巨噬细胞及其演化细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。47、心瓣膜病正确答案：是指心瓣膜因各种原因引起的损伤或先天性发育异常所引起的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。48、简述肿瘤的生长方式。正确答案：膨胀性生长：常有完整的包膜，与周围组织分界清楚，瘤细胞生长缓慢，随着肿瘤体积的逐渐增大，有如逐渐膨胀的气球,将四周组织推开或挤压。这是大多数良性肿瘤的生长方式。外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起于表面的乳头状、息肉状、蕈伞状或菜花状的肿物。良恶性肿瘤均可呈外生性生长。浸润性生长：瘤细胞分裂增生，侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内，像树根长入泥土一样，浸润并破坏周围组织。因而此类肿瘤无包膜，肿瘤与周围组织分界不清。此为大多数恶性肿瘤的生长方式。49、肿瘤的异型性正确答案：是指肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上都与其起源的正常组织存在着不同程度的差异，这种差异称为异型性。50、绒毛心正确答案：心外膜纤维素性炎症时，渗出心外膜的纤维素，随着心脏搏动，形成绒毛状物，覆盖在心脏表面，称之为绒毛心。51、原位癌正确答案：是指癌细胞仅见于黏膜的上皮层内或皮