(表格)CJJ-28-2025-城镇供热管网工程施工及验收规范.docx

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1、表格书目1、表A.0.2隐藏工程检查记录2、表A.0.6基础/主体结构工程验收记录3、表A.0.8支架、吊架安装调整记录4、表A.0.9固定支架制作检查记录5、表A.0.13阀门试验记录6、表A.0.15焊工资格备案7、表A.0.16焊缝表面检测报告8、表A.0.21超声波检测报告9、表A.0.22超声波检测报告（缺陷记录）10表A.0.23焊缝综合质量记录表11、表A.0.24焊缝排位记录及示意图12、表A.0.25固定支架安装检查记录13、表A.0.27管道/设备保温施工检查记录14、表A.0.28供热管道水压试验记录15、表A.0.29设备强度/严密性试验记录16、表A.0.30供热管网

2、工程清洗检验记录17、表A.0.31工程竣工验收鉴定书18、表A.0.34供热管网工程竣工交接书19、开工报告表A.0.2隐藏工程检查记录隐藏工程验收记录编号工程名称施工单位隐检部位隐检项目隐检内容填表人：检查结果及处理意见检查日期：年月日复查结果复查人：复查H期：年月日监理（建设）单位施工单位技术负责人施工员侦检员注：该表由施工单位填写，承建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。表AO6基础/主体结构工程验收记录基础/主体结构工程验收记录编号工程名称施工单位结构名称结构类型构筑物断面尺寸验收日期管沟长度/层数建筑面积施工日期年月日至年月日检查内容验收意见工程实体质量技术资料监理（建设）单位施

3、工单位项目经理技术部门质量部门注：该表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。表AO8支架、吊架安装调整记录支架、吊架安装调整记录编号工程名称施工单位工程部位调整日期年月日管架编号形式安装位置固定状况调整值备注监理（建设）单位施工单位技术负责人施工员质检员注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表A.0.9固定支架制作检查记录工程名称设计图号施工单位监理单位固定支架位置：固定支架结构检查状况（钢材型号、材质、外形尺寸等）：固定支架制作检查状况（钢材、钢筋型号、焊接质量等）：固定支架卡板、卡环制作状况（卡板、卡环尺寸、焊接质量等）：参与单位及人员签字建设单位监理单位

4、设计单位施工单位表AO13阀门试验记录阀门试验记录编号工程名称施工单位试验采纳标准名称试验Fl期位置编号类型规格型号强度试验严密性试验外观检查及试验结果公称直径公称压力试验介质压力(MPa时间min)试脸介质压力(MPa)时间(min)监理（建设）单位施工单位项目负责人质检员试验员注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表AO15焊工资格备案焊工资格备案表编与-工程名称施工单位致监理（建设）单位：我单位经审查，下列焊工符合本工程的焊接资格条件，请查收备案。序号焊工姓名焊工证书编号焊工代号（钢印）考试合格项目代码考试日期备注施工单位部门负责人项目经理填表人填表日期年月日注：1本表由

5、施工单位填写，监理（建设）单位、施工单位保存。2本表应附焊工证书复印件表AoI6焊缝表面检测报告报告编号：第页共页工程名称托付单位工件表面状态检测区域材料牌号板厚规格焊接方法坡口形式器材及参数仪器型号探头型号检测方法扫描调整试块型号扫描方式评定灵敏度表面补偿检测面检测标准检测比例合格级别检测工艺编号最终结果焊缝部位长度扩检长度最终检测长度检测位置示意图缺陷及翻修状况说明检测结果本台产品返修部位共计处，最高返修次数次；超标缺陷部位返修复检结果；返修部位原缺陷见焊缝超声波探伤报告。本台产品焊缝质量符合标准级的要求，结果：检测部位详见超声波位置示意图，各检测部位状况详见焊缝超声波探伤报告。结论统计实

6、际焊缝一次合格返修共检焊缝一次合格率最终合格率报告人：年月日审核人：年月日质量专用章：年月日备注：表AO21超声波检测报告超声波检测报告编号托付编号报告编号共页第页基本状况工程名称施工单位托付单位检测托付人联系电话托付检测比例焊接方法构件材质构件名称构件规格母材厚度mm检测部位坡口形式表面状态检测条件仪器型号试块型号检测方法探头型号评定灵敏度dB扫查方式耦合剂表面补偿dB检测面扫描调整检测标准合格级别检测结论及说明（可加附页）：拍片人（签字）：（证号：）年月日检测单位资格证号：（检测单位章）检测单位名称：评片（报告）人（签字）：（证号：）年月日审核人（签字）：（证号：）年月日注：本表由检测单位

7、出具，承建档案馆、建设单位、施工单位保存。表AO22超声波检测报告（缺陷记录）超声波检测报告（缺陷记录）编号工程名称：托付编号报告编号共页第页序号焊缝代号区段编号缺陷缜缺陷状况评定级别备注长度高度埋藏深度缺陷波反射区域IIIIII检测人（签字）：日期：年月日注：本表由检测单位出具，建设单位、施工单位保存。表AO23焊缝综合质量记录表焊缝综合质量记录编号施工单位工程名称工程部位或起止桩号要求焊缝等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量综合评价备注射线超声综合说明:负责人施工员质检员填表日期年月日注：木表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。表AO24焊缝排位记录及示意图焊缝排位记录及示意图编号工程名称施工单位施工桩号绘图日期年月日示意图：应表示出桩号（部位）、焊缝相对位置及焊缝编号焊缝编号桩号（部位）焊工代号备注焊缝编号桩号（部位）焊工代号备注负责人施工员绘图人注：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。表A