2022年医师资格考试试用期考核证明.docx

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1、的牛2医师资格考试试用期考核证明姓名性别出生年月民族所学专业医学学历获得学历年月有效身份证件号码证件有效期报考类别试用机构名称地址邮编登记号法人姓名试用起止时间()年()月至()年()月岗位(科室)带教教师评价带教老师带教教师签字重要试用岗位(科室)名称合格不合格医师执业证书号码试用机构考核意见我单位承诺:本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实,我单位愿承当相应责任及由此所导致的一切后果。合格()不合格()单位法人代表/法定代表人签字:(单位公章)年月日注:1.带教教师对考生从岗位胜任力(如:基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面)作综合评价与否合格,并在相应栏目划“J2 .军

2、队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。3 .本表栏目空间不够填写,可另附页。腑3执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号:()执业助理医师执业证书编号:()姓名性别民族医学学历所学专业获得学历年月报考类别有效身份证件号码证件有效期工作机构名称地址邮编登记号法人姓名工作起止时间()年()月至()年()月重要工作岗位(科室)岗位(科室)名称带教教师评价带教执业医师执业证书号码带教教师签字合格不合格工作机构考核意见我单位承诺:本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实,我单位愿承当相应责任及由此所导致的一切后果。合格()不合格()单位法人代表/法定代表人签字:(单位公章)年

3、月日注:L带教教师对考生从岗位胜任力(如:基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面)作综合评价与否合格,并在相应栏目划4 .军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。5 .本表栏目空间不够填写,可另附页。的牛4报考人员在岗声明本人于8月迈进入乡镇卫生院/村卫生室工作,目前是该卫生院日勺在岗人员,工作地点是(填写乡镇卫生院/村卫生室的医疗机构执业许可证中核准时执业地点)o特此声明:如上述声明内容与事实不符,自愿承当由此产生日勺一切后果及责任。考生本人手写签名:日期:年月日考生以上声明属实。所在乡镇卫生院/村卫生室(盖章):法定代表人签名:日期:的牛5报考试点乡村全科执业助理医师知情批准书

4、()本人已认真阅读了有关开展乡村全科执业助理医师资格考试试点工作的告知(粤医考办4号)文献,并已理解如下状况:一、乡村全科执业助理医师资格考试条件、考试安排和管理政策。二、当年不能同步报考全国医师资格考试其她类别考试。三、乡村全科执业助理医师执业地点限定为该乡镇卫生院或村卫生室。四、文献中日勺其她内容。本人将严格遵守文献有关规定,如有违背,本人乐意承当相应的责任并接受相应解决,欢迎社会各界人士监督。考生手写签名:日期:所在县卫生局、乡镇卫生院或村卫生室盖章确认已履行告知义务,并承诺该考生符合有关开展乡村全科执业助理医师资格考试试点工作的告知(粤医考办4号)规定日勺报名条件。所在乡镇卫生院(盖章

5、)所在县卫生局(盖章)法定代表人签名:负责人签名:日期:日期:本知情批准书一式叁份,一份报名使用,一份所在乡镇卫生院或村卫生室保管,一份县卫生局存档。附件6医师资格考试短线医学专业加试申请表个人信息姓名身份证号工作单位工作岗位加试内容儿科考生承诺1 .本人自愿申请参与医师资格考试短线医学专业加试。2 .本人获得医师资格后,限定在加试内容所相应岗位工作。3 .通过加试获得的医师资格不作为加试专业范畴之外的注册、执业资格根据。4 .以上个人申报信息真实、精确、有效。5 .本人可以遵守以上承诺,如有违背,乐意承当由此而导致的一切后果。考生签名:日期:单位审核:考点审核:单位盖章:单位盖章:负责人签名

6、:负责人签名:有关做好我市医师资格考试报名有关工作的告知附件:L医师资格考试考生报名材料整顿装订及分类报送规定2 .医师资格考试试用期考核证明3 .执业助理医师报考执业医师执业期考核证明4 .报考乡村全科执业助理医师报考人员在岗声明5 .报考乡村全科执业助理医师知情批准书6 .医师资格考试短线医学专业加试申请表河源市卫生和筹划生育局1月22日附件1医师资格考试考生报名材料整顿装订规定一、报名材料提交规定(一)直接报考执业医师或执业助理医师(非助升师)日勺考生,提交如下材料:封面页:医师资格考试广东考区考生报名材料清单阐明:应在广东省医师资格考试考生报名暨资格审核信息系统(网址:)打印,并由考生

7、本人手写签名确认。笫1页:医师资格考试报名暨授予医师资格申请表阐明:1、考生上传的照片须符合规定。2、考生本人必须在“本人承诺栏和与否申请授予医师资格栏亲笔签名并填写日期。3、应加盖考点审核合格意见及考点公章。4、该表中各信息点内容应与其她报考材料保持一致。5、申请表不得手写涂改。有信息修改需求时应在医师资格考试考务管理信息系统(国家网)中修改并重新打印,由考生本人重新签名确认。第1页背面.考生本人毕业证书复印件(请复印在医师资格考试报名暨授予医师资格申请表原件背面)阐明:1、毕业证书复印件内容须与医师资格考试报名暨授予医师资格申请表所有相应信息一致,如毕业学校名称、专业名称、入学及毕业时间等

8、。2、报考学历的学制显示为分段培养的,各阶段学历均应提交。3、持中专自考毕业证书报考日勺,应同步提交毕业学校出具的相似时间段的毕业证书或学习证明书。4、持军队学历报考日勺地方考生应同步提交如下材料:6.1 入学时为军人身份的复员或转业、退役军人,应提交复员证、转业证、退役证复印件;6.2 军队学历为大专及如下学历,且毕业证书上无地方教育部门钢印日勺,应提交原入学时省级教育行政部门已审核过日勺招生筹划;4.3军队学历为本科及以上学历的,应提交教育部学历证书电子注册备案表或教育部学历认证中心出具日勺学历验证证明。第2页:学历鉴定有关证明材料(打印件或复印件)阐明:1、持高等学校医学专业专科以上学历

9、报考的,提交教育部学历证书电子注册备案表(打印件)或中国高等教育学历认证报告(复印件)2、持中档专业学校医学专业学历报考的,提交广东省教育厅学历证书鉴定证明(复印件)。3、所持的报考学历为分段培养学历的,各阶段学历均应附有教育部学历证书电子注册备案表打印件/中国高等教育学历认证报告复印件(高等学校学历)或者广东省教育厅学历证书鉴定证明复印件(中档专业学校学历)4、中国公民持境外学历报考日勺,应提交教育部留学服务中心国外学历学位认证书复印件。注:提交日勺教育部学历证书电子注册备案表应保证在4月28日前为可在线验证状态。第3页:考生本人有效身份证明复印件阐明:1、本人有效身份证明涉及:第二代居民身

10、份证、军官证、文职干部证、护照,台、港、澳考生来往大陆日勺有效证件(不含户口本)。2、港澳台考生须同步提交其在港澳台本地的身份证复印件。3、有效身份证明必须在有效期内。4、报名期间身份证遗失的,可暂以“临时身份证明(应含考生相片)替代。第4页:试用机构出具的试用期考核合格证明(统一格式,附件3)阐明:1、该考核合格证明上所盖公章必须为医疗机构(非医疗机构内设部11)公章,名称应与医疗机构执业许可证上第一名称一致。2、该考核合格证明日勺试用机构公章必须与医师资格考试报名暨授予医师资格申请表上的试用单位名称一致。3、试用期间变更试用单位日勺(含省内变更、省外变更至我省),各阶段试用单位均应出具试用

11、期考核合格证明。4、必须严格按照表格规定完整填写。第5页:经地级以上市卫生行政部门确认备案的广东省医师资格考试报名人员试用备案汇总表(本人信息页复印件)或准考证复印件阐明:1、确因特殊因素未在规定期间内备案的,应由试用单位书面陈述未予备案的因素,同步提交试用单位10月-2月期间为考生缴纳社保的凭证原件,并由社保部门加具业务专用章。缴纳社保单位应与试用单位一致。2、试用期间变更试用单位,且已在原试用单位报备案日勺(省内流动),除提交在原试用单位备案的广东省医师资格考试报名人员试用备案汇总表(本人信息页)外,还应提交现试用单位10月至2月期间持续3个月为考生缴纳社保的凭证原件,并由社保部门加具业务

12、专用章。3、试用期间变更试用单位,且原试用单位为省外医疗机构的,应提交现试用单位10月至2月期间持续3个月为考生缴纳社保的凭证原件,并由社保部门加具业务专用章。4、未按有关做好医师资格考试报名备案工作日勺告知(粤卫办函()303号)规定办理备案手续,也不能提交试用单位缴纳社保凭证日勺人员,由各地级以上市考点负责核算考生日勺试用状况。经考点核算确符合报考条件的,考点统一填报未备案但考点确认符合试用期规定考生花名册。5、台湾、香港、澳门居民及外籍人员报考时,须提交经省级卫生行政部门备案日勺台湾、香港、澳门居民参与国家医师资格考试实习申请审核表或外籍人员参与国家医师资格考试实习申请审核表个人联。第6

13、页:多种试用单位的,应同步提交相应试用单位的医疗机构执业许可证副本首页(医疗机构登记注册信息页)复印件阐明:1、考生试用期间该试用单位医疗机构执业许可证必须在有效期内。2、试用单位必须有与考生报考类别一致的诊断科目。(二)报考乡村全科执业助理医师(试点)的考生,除封面页、第1-6页材料外,还需提交如下第770页材料:第7页:由所在乡镇卫生院或卫生室盖章的报考人员在岗声明(全省统一格式)阐明:1、该声明由考生本人填写,并由所在乡镇卫生院盖章确认。2、该声明上所盖乡镇卫生院或村卫生室公章名称应与医疗机构执业许可证上第一名称和医师资格考试报名暨授予医师资格申请表上的试用单位名称一致。第8页:报考人员

14、与乡镇卫生院或村卫生室签订的合同复印件。阐明:1、报考人员是该乡镇卫生院正式在编人员的,提交的合同应为人事部门规定统一格式的聘任合同;2、报考人员是该乡镇卫生院非正式在编聘任人员的,提交的合同应为劳动部门规定统一格式日勺劳动合同。第9页(选交):报考人员是该乡镇卫生院或村卫生室正式在编人员的,还应同步提交人事档案管理部门出具的有关其为该乡镇卫生院或村卫生室正式在编人员的有关证明材料。第IO页:考生、所在乡镇卫生院或村卫生室共同签订的,且经县卫生局盖章承认的知情批准书(全省统一格式)。阐明:1、考生和乡镇卫生院或村卫生室法定代表人应亲笔手写签名。2、加盖的乡镇卫生院或村卫生室公章名称应与医疗机构执业许可证上第一名称和医师资格考试报名暨授予医师资格申请表上的试用单位名称一致。(三)执业助理医师申报执业医师资格考试日勺考生,除封面页、第1-6页材料外,还需提交如下第7-9页材料:第7页:助理医师报考执业医师执

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