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1、中国电建集团河北工程有限公司防高温中暑管理办法1目的1.1 为了有效防止和控制中暑发生,维护职工身体健康,特制定本办法。1.2 本办法适用于公司所属各单位对高温中暑防治管理工作。2规范性引用文件中华人民共和国职业病防治法(主席令第五十二号)用人单位职业健康监护监督管理办法(国家安全生产监督管理总局令第49号)用人单位职业病危害防治八条规定(国家安全生产监督管理总局令第76号)GB/T16180职工工伤与职业病致残程度鉴定GBZ41-2003职业性中暑诊断标准3职责3.1项目经理对本项目防中暑工作全面负责。安全四个体系负责人落实各自职责,做好高温气候条件下的工程组织实施、技术方案支撑、现场监督执
2、行。3.2综合部负责中暑相关知识的教育培训,负责发布气象温度并告知,负责卫生所职工体检及医疗救治,负责防暑降温药品、饮品、食品、物品发放,负责工人宿舍环境。3.3工程部负责编制防极端天气(内含高温防中暑)应急预案,编制并执行高温作业施工计划,协调施工人员,现场防护设施设置。3. 4安全部监测现场气温负责发布高温预警,监督施工人员的高温作业措施采取情况,有权利停止作业。4管理要求4.1根据作业人员的体检结果筛查有高血压、心血管疾病,中枢神经系统疾病,消化系统疾病等高温禁忌症者,在每日班前交底会上重点检查作业人员的精神状态,如血压高等发病、精神萎靡的,不宜从事高温作业;4.2连续气温达到35C及以
3、上连续五天,就可认为进入高温天气。温度测量由综合部进行监测并记录,安全部根据测温情况及时发布高温预警;4. 3根据高温预警由工程部协调作业,必须合理安排作息时间,采用错时施工方法,如上午早上班、早下班(10点),下午晚上班(16点)、晚下班或夜间施工的方法,避开中午炎热高温时段;让施工人员尽量不要在阳光直射或高温环境下长时间不间断作业,根据条件在作业场所增设遮荫设施;受限空间必须连续强制通风;接近高温时段的作业尽量不要安排高危险作业;4. 4施工人员应当服从单位合理调整高温天气作息时间或者对有关工作地点、工作岗位的调整安排;安排休息时间必须保证休息或睡觉;高温条件下严禁连续施工;4. 5施工现
4、场设休息棚、饮水点,保证饮用水不间断供应,安排人员将符合卫生标准的防暑降温饮品(如绿豆汤、淡盐水)送到作业现场;4 .6现场工具房或办公室内配备饮水及准备毛巾、风油精、蕾香正气水以及仁丹等防暑降温用(药)品,(注意高空作业人员严禁服用蕾香正气水,谨防醉酒);5 .7食堂暑期必须采购符合卫生标准的新鲜蔬菜、食品,严禁购买和食用不符合卫生标准的食品、饮料;每天中午各单位食堂提供绿豆汤;可以选用盐汽水、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等作为高温饮料,饮水方式以少量多次为宜;综合部创造工人安静的休息环境,保证充足睡眠不低于7小时;4. 8项目部安全部制定中暑应急处置方案,如有人员先兆中暑必须在第一时间按方案进行处
5、置;如果有人员发生重度中暑,项目经理立即启动项目部的极端天气应急预案。5. 术语和定义1. 1高温定义:在生产劳动过程中,其工作地点平均WBGT指数225的作业。一般施工现场温度高于35的作业即为高温作业。有时气温虽未达到35C高温,但由于湿度较高和通风不良,亦可发生中暑。5. 2职业性中暑:是在高温作业环境下,由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。6. 3先兆中暑:患者在高温环境中工作一定时间后,出现头昏、口渴、多汗、全身疲乏,心悸、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有升高。5.4轻度中暑:除有先兆中暑的症状外,出现面色潮红、大
6、量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5度以上。5.5重度中暑:5.5.1热射病:其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40C以上,疾病早期大量出汗,继之无汗,可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。3.5.2热痉挛主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作,时而缓解。患者意识清,体温一般正常。5. 5.3热衰竭:起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。易引起虚脱或短暂晕厥。6. 5.4日射病:即强烈的阳光长时间照射头部,造成颅内温度增高。出现剧烈头痛
7、、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障碍,重者发生昏迷,体温可正常或轻度增高。6诊断原则根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现,排除其他类似的疾病,可诊断为职业性中暑。7中暑处置原则7. 1治疗原则7.1.1 中暑先兆:暂时脱离高温现场,转移到清凉处并予以密切观察。7.1.2 轻症中暑:迅速脱离高温现场,到通风阴凉处休息;给予含盐清凉饮料及对症处理。7.1.3重症中暑:(1)迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息,使其平卧,头部抬高,松解衣扣,并用冷水毛巾敷其头部。(2)让病人仰卧,解开衣扣,脱去或松开患者的衣服,如果衣服己经被汗水湿透,应
8、更换干净衣服,同时打开电扇或空调,以尽快散热。并补充含盐的清凉饮料;(3)尽快用物理方法或药物降温,使体温下降到38度以下。如用冷水毛巾敷额部或用冷水擦身。有条件的地方,可用冰袋、冰水敷头部,或用冰块、冰袋放在病人的头部、腋窝等处。或将病人浸浴在4摄氏度水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。(4)如果患者意识清醒,或者经过降温外理后意识清醒,可以给患者服用绿豆汤、淡盐水等解暑食物或饮料,还可以服用十滴水、人丹、风油精、霍香正气水等解暑药物,外擦清凉油或风油精。(5)意识不清或昏迷者可按压及针刺人中、十宣穴(十指尖)等人体穴位,无效果或严重昏迷患者须迅速就近医院进行处理。(6)如果患者发生呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏术,人工呼吸加心脏按压,同时拨打急救电话或迅速送就近医院继续施救。