护理绩效指标设定方案及护士长绩效考核评分表.docx

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1、护理绩效指标设定方案及护士长绩效考核评分表1、护理绩效指标分类（1）依据护理绩效考核的内容分为：护理工作业绩指标：一般指护士工作的数量、质量、和成本费用类相关指标，如护士工作量、文书书写完整率、科室护理医疗用品耗损率等。工作能力指标：包括反映护理人员的体能、智能和技能的指标,如护理科研能力、突发事件紧急处理能力、投诉事件处理的及时性。护理工作态度指标：表示个人的道德、忠实和敬业程度等，如上班迟到早退次数。（2）依据护理绩效考核资料的性质分为：定量指标：以统计数据为基础,通过建立数学模型，统计和分析，并以数量来呈现的一系列指标。如护理不良事件发生例数、压疮发生率、护士人数、护士离职率等。定性指标

2、：不能通过数据呈现，需要评价者通过观察主观判断给出评价结果的一些列指标。如用人能力，处理投诉的及时性等。在护理工作中，我们常把指标分为定性指标和定量指标。2、绩效指标内容的来源护理绩效指标内容多来源于工作岗位说明和岗位职责，多是反映工作数量、工作质量、工作效率和成本费用；比如护士个人的考核指标可以查看照护病人数（工作数量）、静脉穿刺失败次数（工作质量）、提交护理文书的及时性（工作效率）等，以上考核指标均来源于所处岗位的职责。另如科室护理工作考核，可关注护理不良事件的发生率（质量）、护士人数（成本）、分级护理合格率（质量）、患者满意度（质量）等指标，也从质量、成本方面考虑。3、护理绩效指标确定方

3、法（1）头脑风暴法，可组织成员开展头脑风暴会议，针对岗位职责，从数量、质量、成本、时间和效率层面讨论可以用于衡量目标的指标。（2）专家咨询法，咨询护理相关领域的专家，针对护理目标制定相关指标。（3）文献查询法,查询相关文献，查看影响护理目标的相关内容,并整理为定性或定量指标。另外有些资料还使用鱼骨图分析法和关键成功因素法确定绩效指标，但小编认为以上两种方法更多是呈现形式，追根究底还是通过头脑风暴法来探讨出的指标，所以，在此未列出鱼骨图和关键成功因素分析法。4、护理绩效指标的构成要素一般设定一项指标，应该包括绩效指标名称、指标的定义、评价标准、信息来源部门以及权重。评价标准是指如何计算指标得分的

4、标准和要求，实际完成指标值与评价标准相比较是判定指标是否达标的关键。定性指标和定量指标的评价标准的设定存在很大的差别：(1)定量指标：可通过设定基准点，如最低值、达标值和挑战值，实测指标值与比较值对比。例如:绩效指标指标定义评价标准信息来源该项指标起始分为6新入职护士专业知识培训及格率新入职护士专业知识培训及格率=60分及以上新入职护士人数/新入职护士考核人数分，及格率较70%(目标值)每降低一个白.分点，减1分，每增加一个白.分点,加1分,最高分为10分，最低护理教研室分为0分(2)定性指标：可从质量、数量、成本、时间期限几个方面,看是否在时间期限内、满足质量和数量要求、合理控制成本的完成护

5、理工作，根据不同的评价目的选定一个或多个方面来设定。比如:接到患者护理投诉后，应在2小时内(时间要求)与患并讲行沟通.去解处理护理投诉的及时性处理患者投诉事件应及时决的应在3小时内上报医务科；未及时处理投诉的次数每季度不应超过2次普通病房科室绩效指标指标定义信息来源评价标准医院护士长绩效考核管理规定为了提高我院护士长的管理服务水平，提高业务能力，促进护理服务的发展，特制订本管理规定。一、指导思想为全面、客观、公正、准确地考核护士长的管理水平和履行职责的能力，进一步加强对护士长的管理和监督、激励与约束，达到提高护士长素质，自觉履行职责，提高护士长的工作效率和服务质量，推动全院护理的发展,并且对护

6、士长的任用、奖惩等提供依据，特制订本管理规定。二、考核内容考核内容主要是绩效的考核,包括工作量、工作效率、工作质量、教学工作、科研工作、服务对象评价、民主评议、个人业绩。工作量、工作效、科研工作、个人业绩使用量化的考核，其余项目为主观的考核，并通过统计，将主观的考核转化为量化分。三、考核方法通过多方面考核的内容,对被考核者做出绩效评估。其中工作量、工作效率使用质控提供的资料；护理质量按护理部检查结果；同行评议一项，分别由上级、同级、下级及科主任/专科主任进行评价并按权重记分；教学工作按教学组制定的考核标准（见附表）检查记分;科研工作按全科人均发表论文数记标准分。1、考评计分表使用说明及排序（权

7、重）分的计算方法：(1)工作量、工作效率：病区床位使用率=90%得分为5分，90%者每上升1%加0.5分,床位使用率100%均得10分。计算方法为：得分=5+(实际床位使用率100-90)0.5,如：A区床位使用率为88%,得分=5+(88%100-90).5=4分。(2)工作质量：使用护理质量检查标准得出原始分,按每年质量指标/检查项目所得平均分排序后，第一名得30分，末名得0分。其它名次分数算法为：得分二(首名得分-末名得分)/(参评病区总数-1)x(参评病区总数-名次)+末名得分，如：假定参评病区总数为35个，A区排名第8,得分=(30-0)/(35-1)(35-8)+0=23.8分。(

8、3)教学工作：教学任务包括全日制学生实习带教、夜大学生实习带教、见习生见习带教。无以上教学任务者得0分，有任务者根据教学工作评价的原始分排序,第一名得10分，末名得3分，其它名次的计算方法同(2)。(4)科研：科室有基金/成果者加2分，无则不加分。按科室人均发表文章数排序，第一名得5分，未名得0分，其它名次分数算法同(2)中算法。(5)服务对象评价：满意度达标率：满意度=90%得20分,每上升1%加0.5分,每降低1%扣0.5分，如：A区满意度95%,得分=20+(95-90)0.5=22.5分。满意度使用质控科或护理部调查的资料。投诉或意见：(指由病人、病人家属等护理服务对象通过口头、电话、

9、信件等方式投诉到医院，经过科室及医院的解析之后能够排解，尚未造成医院经济损失的事件）视情节轻重扣35分得件，扣分不设下限。纠纷（指由于护患双方因对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致,需要经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的护理事件）：视情节轻重扣510分/事件，扣分不设下限。投诉、意见及纠纷具体扣分将由护理部及护理质量委员会讨论决定。（6）以上项目总护长分数为所管辖病区的平均分。（7）民主评议：由护理部发放调查表。计算上级、同级、下级、科主任/专科主任评均分为最后得分。（8）个人业绩：个人有发表文章、科研基金/成果、继续教育项目负责人、参与院内授课、建设性意见被采

10、纳分别得1分。（9）所有项目得分均计算至小数点后第T立。2.民主评议对象的选择被评议对象评议内容评议对象总护长/区护长上级评议护理部主任/科护长总护长/区护长同级评议他科护长/他区护长（10人）总护长/区护长下级评议该科区护长及护理部随机抽取的该科护士一共10名/病区70%以上护士总护长/区护长科主任/专科主任评议科主任、科副主任/专科主任、专科副主任总/区护长绩效考评记分表（表一）考核项目综合评价/记分标准评分标准原始分权重分/排序分一工作量,工作效率床位使用率=90%得5分（每升1%加0.5,每降1%,扣0.5,最高按100%计算）59平均住院日规定天数（按质控科规定的标准乂每超5%,扣0

11、.5分，缩短5%加0.5分）4二工作质量30按每年质量指标/检查项目得分排序,最高分25分,最低分0分三教学工作101、完成教学任务得3分2、按教学工作质量得分：排序最高10分，最低3分3、没教学任务。分四科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均发表文章（最高科室5分,最低。分,）五服务对象评价201、顾客满意度达标率（达90%为满分，每增加1%加0.5分,每降低1%扣0.5分,）2、投诉及意见（投诉到医院层面视情节轻重扣35分/事件）扣分不设下限3、纠纷（与护理有关的纠纷情节轻重扣510分/事件）扣分不设下限六民主评议21上级评分7同级评分3下级评分6科主任、专科主任评分5七个人业绩5发

12、表文章科研基金/成果继续教育项目负责人参与院内授课建设性意见被采纳11111供应室/手术室护长绩效考评记分表考核项目综合评价记分标准评分标准原始分权重分/排序分工作量5业务收入去年同期（每降1%,扣0.5分）5二工作质量35三教学工作101、完成教学任务得3分2、按教学工作质量得分：排序最高10分，最低3分3、没教学任务。分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均发表文章（最高科室5分,最低。分）5五服务对象评价201、院内外顾客满意度达标率（达95%为满分，每增力口1%力口0.5分，每降低1%扣0.5分,）202、投诉（投诉到医院层面视情节轻重扣3-5分/事件，包括口头、电话、信件

13、等。扣分不设下限）3、纠纷（与护理有关的纠纷情节轻重扣510分/事件，不设下限）六同行评议20上级评分（护理部主任评科护长,科护长评区护长）10同级评分（科/区护长之间）5下级评分（由护理部在电脑中随机抽取各科护士10人连同区护长一起评科护长,病区70%以上护士评价区护长）5七个人业绩5发表文章科研基金/成果继续教育项目负责人参与院内授课建设性意见被采纳11111考核项目综合评价记分标准评分标准原始分权重分/排序分工作量5业务收入N去年同期（每降1%,扣0.5分）5二工作质量3535三教学工作101、完成教学任务得3分2、按教学工作质量得分：排序最高10分，最低3分3、没教学任务0分10四科研

14、51、科室有基金/成果加2分2、科室人均发表文章（最高科室5分,最低。分）5五服务对象评价201、院内外顾客满意度达标率（达95%为满分，每增力口1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,）202、投诉（投诉到医院层面视情节轻重扣35分/事件，包括口头、电话、信件等。扣分不设下限）3、纠纷（与护理有关的纠纷情节轻重扣510分/事件，不设下限）六同行评议20上级评分（护理部主任评科护长,科护长评区护长）10同级评分（科/区护长之间）5下级评分（由护理部在电脑中随机抽取各科护士10人连同区护长一起评科护长,病区70%以上护士评价区护长）5七个人业绩5发表文章科研基金/成果继续教育项目负责人参与院内授课建设性意见被采纳11111四、考核结果的管理和使用1、考核结果是护理部对护士长选拔、任用、奖惩等的重要依据。2、考核结果将作为护士长年终考评的一部分。