泉教人〔2019〕244号泉州市名师工作室团队成员申请表.docx

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泉教人2019244号附件2泉州市名师工作室团队成员申请表申请加入名师工作室名称例：中学语文陈宏明姓名性别出生年月现职称及取得时间最高学历教科任学人才称号工作单位是否为乡村、少数民族学校手机电子邮箱业务专长任教经历设区市级表彰奖励申请加入工作室的原因工作单位意见校长（签字）：单位（公章）：年月日上级主管部门意见单位（公章）年月口本表一式2份，须经工作单位及其上级主管部门签署意见后报相应名师工作室,由工作室领衔人连同名师工作室团体成员情况汇总表送市名师办公室。