养老机构消毒卫生规范.docx

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1、ICS点击此处添加ICS号点击此处添加中国标准文献分类号DB12天津市地方标准DB12/XXXXX-XXXX养老机构消毒卫生规范Disinfectionandsanitationstandardsforseniorcareorganization（征求意见稿）XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施天津市市场监督管理委员会发布-X-.刖百本文件按照GB/T1.1-2020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由天津市河东区疾病预防控制中心提出，由天津市民政局归口。本文件起草单位：本文件主要起草人：养老机构消毒卫生规范1范围本文件规定了养老机构消毒卫生工作的

2、术语定义、管理要求、微生物指标、消毒卫生工作评价等内容。本文件适用于天津市各类养老机构。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB4789.4食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验GB14934食品安全国家标准消毒餐（饮）具GB15979一次性使用卫生用品卫生标准GB/T18883室内空气质量标准GB19082医用一次性防护服GB19083医用防护口罩GB19193疫源地消毒总则GB27948空气消毒剂通用要求MZ/T189养老

3、机构洗涤服务规范WS394公共场所集中空调通风系统卫生规范WS/T396公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范WS/T648空气消毒机通用卫生要求WS/T699人群聚集场所手卫生规范YY0469医用外科口罩YY/T1633一次性使用医用防护鞋套YY/T1871医用隔离衣3术语定义3. 1养老机构seniorcareorganization为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的各类组织。4. 2消毒disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。5. 3清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。6. 4传染源source

4、ofinfection体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。7. 5预防性消毒preventivedisinfection对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。8. 6随时消毒concurrentdisinfection有传染源存在时，对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。9. 7终末消毒terminaIdisinfection传染源离开场所后，对相关场所进行一次彻底的消毒C10. 8消毒人员disinfectionpractitioners从事消毒卫生工作的人员总称，包括管理人员和操作人员。11. 9手卫生handhygiene进行洗手或手消毒的过程。手部

5、有可见污染物时，在流动水下用洗手液（或肥皂）洗手；无可见污染物时，可洗手或用手消毒剂揉搓双手。4管理要求4.1养老机构管理要求4.1.1 养老机构应建立健全消毒卫生相关制度并严格执行，制度内容应包括但不限于环境卫生要求、消毒通风措施、隔离防护措施、防疫物资管理、学习培训等。4.1.2 养老机构消毒卫生工作实行主要领导负责制，设置有专人具体负责，消毒人员应经消毒卫生专业培训合格后上岗。消毒人员数量应满足日常工作需要，机构内配备消毒管理人员至少1名，超过50张床位的机构，应根据实际情况增加消毒管理人员；消毒操作人员按照每30张床位配备至少1名的比例设置，不足30张床位的按照30张床位计算。4.1.

6、3 养老机构消毒卫生工作应根据机构内各区域特点采取有针对性的措施，根据感染风险分为普通区域和风险区域，普通区域为健康人群（自理老人）生活区域；风险区域为非健康人群（无法自理老人）生活区、洗衣房、医疗活动区以及其他具有潜在感染风险的区域。4.1.4 养老机构环境卫生应保持干净、整洁、无异味，定期开展蚊、蝇、鼠、嶂、体外寄生虫（蜻、虱、蚤）等媒介生物防治活动，预防媒介传染病。4.1.5 养老机构应重视手卫生工作，在起居室、卫生间、餐厅、公共活动区等部位配备洗手设施，不具备条件的，应在明显处摆放手消毒剂，在洗手设施旁粘贴“六步洗手法”图示，提高全体人员手卫生依从性。六步洗手法图示见WS/T699。4

7、.1.6 养老机构每年开展消毒卫生工作评价至少1次，通过现场检查、消毒质量监测等方式查验消毒卫生工作质量，评价内容按照6.1、6.2执行。4.1.7 养老机构发生死亡病例时，应在遗体运离后及时对相关场所进行消毒处置。4.1.8 养老机构发生传染病疫情时，应在辖区疾病预防控制机构的指导下进行终末消毒处置，消毒工作应符合GB19193的相关规定。4.2工作人员管理要求4. 2.1工作人员入职前应进行健康体检，患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公共健康的疾病，在治愈前不得进入养老机构工作。4. 2.2工作人员应保持个人卫生，关注自身健康。

8、发生疾病后，应立即向主要领导报告并及时就医，就医途中做好个人防护，不宜乘坐公交车、地铁等公共交通工具，痊愈后方可复工，杜绝带病上岗。4. 2.3工作人员应注重手卫生时机，在照护老人前后、接触食品前、更换防护用品前后、餐前便后、接触污物或不洁的物体表面后、接触黏膜（口、鼻、眼）前、外出归来等时机进行手卫生。4. 2.4工作人员应了解常见传染病防控知识，鼓励接种流感病毒疫苗、肺炎疫苗、乙型肝炎疫苗、带状疱疹疫苗等疫苗以预防常见传染病，其他种类疫苗应根据实际需要选择性接种。4 .2.5消毒人员经消毒卫生专业培训合格后，应定期参加消毒卫生工作相关学习培训，以及时更新消毒卫生知识和工作要求。消毒管理人员

9、应具有高中及以上学历，熟练掌握消毒卫生专业技术，具备制定消毒卫生措施、选用消毒产品和个人防护用品、指导消毒操作人员等能力。5 .3消毒卫生工作要求4. 3.1日常卫生工作以清洁为主，预防性消毒和随时消毒为辅，遵循先清洁后消毒的原则，根据污染情况采取有针对性的消毒卫生措施。消毒时应选择适宜的药械和方法，最大程度减小消毒工作对人、环境及物品的影响。4. 3.2消毒剂的选择，包括但不限于含氯消毒剂、二氧化氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、季铁盐类消毒剂等种类，其他符合标准的合格产品亦可使用，使用时应严格按照产品说明执行。选用的消毒产品应具有生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告或者新消毒产品卫生许可批件

10、，在全国消毒产品网上备案信息服务平台有备案登记。4. 3.3消毒时，应做好必要的个人防护，疏散现场无关人员，保护好水源和食物，按照先上后下、先外后内的顺序进行，并做好相应记录。室内有蚊、蝇、蜂螂和体外寄生虫（蟠、虱、蚤）等媒介生物时,应先使用卫生杀虫剂杀灭后再进行消毒。常用消毒用品和个人防护用品见附录A、常用预防性消毒方法见附录B、消毒工作记录见附录C。4. 3.4消毒液应坚持现用现配，消毒液配置方法见附录D。环境物体表面消毒首选擦拭的方法，采用喷洒消毒时，消毒液以均匀覆盖消毒对象表面且不流淌的状态为宜，参考消耗量为IOomL/n?300mLm2；室内空气消毒，使用气溶胶喷雾器喷雾时，参考消耗

11、量为IOmLn-ZOmUnR使用其他空气消毒净化设备应按照产品说明执行。4. 3.5室内卫生应保持良好，普通区域，每日清洁至少2次，公共活动区域预防性消毒每周至少1次，卫生间预防性消毒每周至少1次，起居室预防性消毒每月至少1次；风险区域，应根据实际情况增加清洁和消毒频次。物体表面的微生物指标应符合5.1的要求。发生血液、呕吐物、排泄物及其他污物等污染时，应随时消毒处理，具体方法见附录&4. 3.6室内空气应保持流通，普通区域，自然通风每天至少2次，每次30min以上，不具备自然通风条件时，应使用机械通风或空气消毒净化设备，相关设备按照产品说明使用；风险区域，应根据实际情况增加通风频次或使用空气

12、消毒净化设备。室内空气的微生物指标应符合5.1的要求，其他卫生指标应符合GB/T18883的相关规定。集中空调系统应符合WS394、WS/T396的相关规定。4. 3.7洗涤服务应根据感染风险分类收集、清洗和消毒，不得混合处理，洗衣房在使用后应采取通风措施并对环境物体表面进行消毒，洗涤服务应符合MZ/T189的相关规定。普通区域，床上用品每月清洗至少2次，衣服、毛巾每周清洗至少I次，发生污染后随时消毒处理，特殊材质织物的清洗消毒方法按照产品说明执行；风险区域，应根据实际情况增加清洗消毒频次。床上用品、衣服、毛巾等织物发现体外寄生虫（螭、虱、蚤）时，宜采用煮沸或蒸汽（1OOC,时间215min）

13、的方法处理织物，并对现场环境使用卫生杀虫剂进行杀灭处理。4. 3.8厨房及厨具在使用后应进行清洁消毒。餐饮具应一人一用一消毒，餐饮具消毒后，微生物指标应符合5.1的要求，其他卫生指标应符合GB14934的相关规定。4. 3.9生活垃圾实施分类管理，袋装化、日产日清。垃圾容器外观应保持整洁，周边不应有散落垃圾，容器内不应粘有陈旧性垃圾，定期进行冲洗和消毒。4. 3.10抹布、拖把、扫帚簸箕、洗涤设备等工具应专区专用，不应混用，使用后及时进行清洁消毒处理。12. 3.11养老机构内医疗卫生室及医疗活动，按照医疗机构的相关规定执行。4.3.12紫外线杀菌灯应在无人条件下使用，消毒后应充分通风换气，做

14、好使用记录，使用方法及要求见附录A.2。紫外线辐照强度测定为每季度至少1次，测定时应做好个人防护，避免灼伤。4.3.13消毒剂禁止与洁厕剂混用；不宜对室外环境开展大规模的消毒；不宜对外环境进行空气消毒；不宜直接使用消毒剂（粉）对人员进行消毒；不宜对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒剂（粉）进行消毒；不得在有人条件下对空气（空间）使用化学消毒剂消毒；不宜用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不宜使用高浓度的含氯消毒剂（有效氯浓度1000mgL）做预防性消毒。4.4重点清洁和消毒对象对室内空气及经常触摸的环境物体表面作为重点清洁和消毒对象，包括但不限于以下内容：a）室内空气：起居室、活动室、会议室、走

15、廊通道、楼梯间、厨房、洗衣间等室内区域。b）楼（电）梯：按键、厢体、扶手等经常接触的表面。c）室内区域：家具家电、办公设备、健身娱乐器材、垃圾箱桶、地面、扶（把）手、门把手、窗台、水龙头、各种开关按键等经常接触的表面。墙面一般情况无需消毒，如被污染，应先清除污染物后再进行消毒。d）餐饮具：水杯、茶具、餐具、橱柜厨具等。e）卫生间：便池、地面、盥洗池、妆容镜、水龙头、门窗把手、开关按键等易接触的表面。f）工具类：毛巾、抹布、拖把、扫帚、簸箕、盆桶、洗涤设备等。g）垃圾容器：果皮箱、纸篓、垃圾桶等。5微生物指标5.1消毒对象日常状态下微生物指标应符合表1的要求。表1消毒对象日常情况下各项微生物指标限值对象微生物指标位置指标限值室内空气1）细菌菌落普通区域1)20CFU/M5min；风险区域I)4CFU/M5min；物体表面1）细菌菌落2）大肠菌群3）致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、沙门氏菌）普通区域1）15CFUcm22）不得检出3）不得检出风险区域1）IOCFUcm22）不得检出3）不得检出工作人员手1）细菌菌落2）大肠菌群3）致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、沙门氏菌）普通区域D手卫生前后手上自然菌