2023年医院感染暴发应急处置演练方案.docx

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1、2023年医院感染暴发应急处置演练方案一、总则根据中华人民共和国传染病防治法（主席令第十七号）、突发公共卫生事件应急条例（国务院令第376号）、医院感染管理办法（卫生部令第48号）、医院感染暴发控制指南（WS/T524-2016）、医院感染监测规范WS/T312-2023的要求。为提高医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置的能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全。现组织开展2023年医院感染暴发应急处置演练。二、目标（一）检验我院应对医院感染暴发应急反应能力及各相关科室之间的协调配合能力；（二）检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器

2、材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。（三）通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。（四）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。三、演练时间、地点、规模时间：2023年X月X日XX：XX地点：ICU病房规模：中型四、组织体系及职责（一）指挥小组成员及职责：总指挥：副指挥：成员:职责:1.负责指挥评价医院感染暴发应急处置演练方案。2 .负责医院感染暴发防治工作的动员、组织和协调。督导各有关科室落实医院感染暴发防治应急方案，保证必要的防治经费。做好群众工作，组织、协调、落实在本区域内病情调查，紧急环境消毒

3、和后勤储备工作。3 .医院感染控制科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；指导医务人员做好职业防护，监督指导现场消毒隔离措施的落实情况；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作；负责演练的总结分析。4 .医务科：组织专家会诊，制定诊疗方案。协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人、家属沟通，稳定病人情绪，预防医疗纠纷。5 .护理部：组织消毒隔离防控措施的落实。根据需要调配护理人员采取消毒隔离措施，做好感染病人的各项护理工作。6 .检验科：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医

4、院感染病例的病原学检查工作。7 .药剂科：根据病例病情和药敏试验结果，指导用药。（二）技术专家组：对医院感染暴发进行医学救治指导1 .医疗护理组：组长：副组长：成员：职责：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例的诊断并实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。2.监测报告管理组：组长：副组长：成员：职责：负责环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议。五、演练前准备（一）

5、制定演练方案医院感染控制科负责拟定出具有科学性和可操作性的医院感染暴发应急处置演练方案。（二）人员培训医院感染控制科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。（三）物资准备医院感染控制科组织准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。（四）预演练按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演，进一步磨合机制，完善方案。六、按计划有序进行演练，演练流程详见附件医院感染暴发应急演练流程。七、对本次演练进行总结。附件：医院感染暴发演练流程（2023年版）时间：2023年XX月XX日XX:XX二、地

6、点：ICU病房三、事件模拟：ICU发生5例疑似医院感染病例（下呼吸道感染）。病例报告；应急响应；现场处置与上报；总结分析。四、具体流程（一）病例报告1、ICU医生报告科主任。2、科主任立即查看病历，判定为疑似医院感染暴发，立即报告医院感染控制科与医务科。3、ICU医生打电话通知医院感染控制科和医务科协助调查4、医院感染控制科、医务科进入ICU进行初步调查，查阅病历，分析病例，查看现场，询问主管医生和护士，查看痰培养结果，核实病例诊断等，初步判断为疑似医院感染暴发，立即报告分管院长。请示是否立即启动应急预案。5、院长宣布启动医院感染暴发应急预案6、医务科组织专家会诊，全体人员到ICU医师办公室。

7、专家组：院感科填写医院感染暴发报告表（初次）（二）应急响应由副院长在ICU会议室组织技术专家组（院长、医务科长、感染控制科长、护理部主任、ICU主任、ICU护士长、产科主任、妇科主任、检验科主任、药剂科主任）召开会议。（三）现场处置与上报1、院感科与检验科人员进行现场采样，演示穿防护用品，对ICU所有工作人员（医生、护土、保洁员）均做手部采样；环境、物品与医疗设施（呼吸机管路、床头、治疗车、水龙头、呼吸机物表5处）采样；空气采样。采集后送检验科以明确感染途径，并进行药敏试验。2、医务科负责通知停收新病人和对现有病人进行分区管理。3、落实消毒隔离措施：悬挂隔离标识、重新配置消毒液、指导保洁人员做

8、好物表、地面、墙面的清洁消毒工作、增加手卫生消毒液、进行空气消毒等。4、科室填写疑似或确定医院感染暴发日报表，并每日报告医院感染控制科。5、监测采样结果分析，4天后培养结果反馈：医务人员手、呼吸机管路、床栏杆部分标本检出鲍曼不动杆菌。6、确认医院感染暴发：本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发；环境污染和接触传播是造成交叉感染的主要途径。7、采取相应干预措施：加强消毒隔离措施的落实（医务人员手卫生和无菌操作，诊疗物品专人专用，空气物表消毒）；做好患者安置（单间隔离或同类感染病人同住一室）；做好职业防护，减少职业暴露；根据药敏试验结果，合理使用抗生素；正确处置医疗废物。8、结果评估：经过一系列干预措施，1周内不继续发生新发同类感染病例，病人陆续治愈或出院，ICU恢复收治病人。院感科填写医院感染暴发报告表（订正）O五、总结分析1、各参演科室和观摩人员填写应急演练组织与实施过程评价表。2、总结本次演练基本情况。3、总结本次演练相关人员到岗和履行职责情况；演练程序实际演练落实情况；演练过程中存在的缺陷以及需要改进的地方。4、院长就本次院感暴发演练总结发言。六、演练结束。历时1小时（约XX：XX结束）。