医疗健康服务集团护理质量考核标准.docx

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1、医疗健康服务集团护理质量考核标准医院名称：负责人签名：日期:项目内容分值考核办法考核情况得分4.病房管理1.病区整洁、舒适、安静、安全，每日至少清扫两次，每周大清扣一次。2,统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，定位置，未经护士长同意不得任意搬动。10一项不符合要求扣1分5.护理组织管理1 .根据医院的功能任务，建立了完善的护理管理组织体系。按照标准配置各层次护理管理人员，岗位职责明确。2 .按照护士条例和临床护理实践指南等实施护理管理工作。制定符合医院实际的护理工作制度、岗位职责、疾病护理常规、护理技术操作规程等。3 .医院有护理工作长期规划、年度计划；护理管理部门实行目标管理责任制。20一

2、项不符合要求扣1分6.优质护理措施1 .有年度优质护理服务实施方案及目标，知晓率2100%。医院有推进优质护理服务的保障制度及措施。2 .优质护理服务病区覆盖率不低于80%o3 .依据综合医院分级护理指导原则，制定符合医院实际的分级护理制度，护理人员掌握分级护理内容。25一项不符合要求扣1分7.护理人力资源管理L有适合医院实际情况的护理人员管理规定和绩效考核制度。2 .有护理人员相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定。3 .按照医院的功能、规模、任务合理配置护理人员。4 .有护理人员在职教育培训计划与考核制度。25一项不符合要求扣1分5.建立全院护理人员业务技术档案。8.临床护理质量管理1 .认真贯彻落实河南省医疗机构护理核心制度，实行护理质量追踪及持续改进。2 .优质护理服务病区实行责任制整体护理模式，执行“护士包病人”的排班方式。3 .护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作技能。4 .制定符合医院实际的疾病护理常规、技术操作规范、工作流程及应急预案。5 .制定医嘱核对及处理流程。20一项不符合要求扣1分