医学影像科国家临床重点专科建设项目评分标准.docx

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1、医学影像科国家临床重点专科建设项目评分标准一、本标准分5个部分,实行量化900分制,其中“基础条件”占100分，医疗技术队伍”占140分，“医疗服务能力与水平”占300分，医疗质量状况”占260分科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果;4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好。三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数

2、据。四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8介月以上。八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等,均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件1001发展环境(2

3、0)医院专科建设发展规划10专科建设管理的组织完善得5分;规划的合理性得3分;执行效果得2分。政府或医院有扶持专科建设的政策或措施10医院有明确完善的政策措施得10分；无明确的政策、措施或不落实.不得分。2专科条件(80)影像科室完备15有完备的放射科、超声科、核医学科得15分，否则不得分。科室布局合理15科室标识规范清楚，机房符合相关规定.放射科应包括常规,CT,MRI,DSA机房。核医学科应包括SPECT、核素治疗病房及标记免疫分析部分.设置符合相关标准得15分;缺1项扣3分,扣完为止.设有专业的多学科介入病房及核医学治疗病房,具有正规的病床和医疗流程10介入病房或核医学治疗病房至少各有1

4、个护理单元,床位总数210张得10分;床位总数N5张得5分;床位总数5张不得分。医疗设备能满足临床科室开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性30放射科配备先进的MR和CT设备和完备PACS系统,符合条件得12分；超声科配备有满足需要的彩超机8分；核医学科配备有SPECT及标记免疫分析设备等10分.医院对影像科经费投入情况10医院每年有足够学科发展和建设的经费投入到影像医学科。统计5年的投入情况。二医疗技术队伍140序号检查内容标准分评分标准备注3技术团队（15）整体实力15为博士点学科（4分），各专业齐全,具有至少4个专业化的学科（放射诊断、介入、超声、核医学）（4分），人员配备完整规范，除

5、具有医、护、技师外，放射专业还需具有专职计算机工程师，核医学具有放射化学药物师或物理师（4分）.具有三级医师负责制度，各专业组医师能够掌握相应专业技术，诊断能力强；能对中青年医师进行科室核心技术的定期系统培养和锻炼（3分）.4学科带头人（30）学术地位10同时具备：高级专业技术职称、博士生导师、卫生部主管的学术委员会常委以上、国家科技部核心期刊副主编以上，得满分。不达标一项扣5分，只满足2项及以下者不得分.临床能力10能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力得2分；年主持开展新技术、新业务1项以上得2分；年主持科内或科间专科会诊30次以上得2分;年应邀参加三级

6、医院间重大会诊次数10次以上得2分。教学科研水平10评估前五年同时具备：指导毕业博士生5名以上、主持国家级课题2项及以上、SCI收录论著10篇、获得省部级科研成果一等奖1项以上。不达标每项扣2分，不足两项者不得分.5学科骨干（30）数量5至少有4名明确的学术骨干（学术带头人除外），得5分,不符合不得分。学术地位5均任省级学术团体（含专业学组）委员以上职务得5分，有1名不符合需要扣1分。临床能力10能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力得2分;年主持开展新技术新业务1项以上得2分；年主持科内或科间专科会诊平均每周一次得2分；年应邀参加三级医院间疑难危重

7、病例重大会诊次数5次以上得2分。序号检查内容标准分评分标准备注教学科研水平10评估前五年:指导硕士研究生毕业3名以上；承担省部级以上课题；获得省部级科研成果奖;SC1.收录论著2篇。有一名不符和扣3分06医师队伍(30)年龄结构10年龄结构合理,50岁以下高级职称人数占总高级职称人数50%以上，能满足可持续发展静要得10分，不符合不得分。学历结构10研究生学历人员比例270斩得10分，不符合不得分。职称结构10高级医师总数比例为30%,中级医师约占40%,各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得10分，不符合不得分。7技术队伍(15)人员数量、学历结构8人员数量(与医生比例1.1.2：1)

8、与学历结构满足要求(大专以上学历人数不少于相应技术队伍60%)得8分，不满足不得分.技师长能力4技师长具有高级职称得4分;不符合不得分.护理专科业务培训及能力3经常开展业务培训得2分；整体护理业务能力强得1分.8人才培养(20)有专科人员培训计划并保证落实10培养方向明确、规划合理、落实到位得10分;一项不符合不得分.进修学习情况10评估前5年到国外专业进修3个月以上人次数超过5人次得6分,37人次得4分,2人次及以下不得分。科室经常性开展业务学习(平均每年30次以上)得4分，10-30次得2分,平均每年少于10次不得分。三医疗服务能力与水平3009总体整体实力强,特色突出30能够独立开展下列

9、临床技术项目：MR功能成像、CT冠脉成像、灌注成序号检查内容标准分评分标准备注水平(80)像、超声造影、介入治疗、PET分子影像检查）得20分,缺一项扣5分，少于3项者不得分；专业特色显著,有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位（获得省部级科技成果一等奖以上），得10分。平均年检查人数30年检查人数和医院规模匹配，能满足临床各科室的需要，在防止滥用和过度检查方面有措施,有实效.疑难病例会诊和处理能力20疑难病例具有完备的三级会诊制度，且有系统的会诊记录可得满分.10亚专科建设（40）亚专科（专业组）与专科发展适应性10具有以系统设置的专业组得5分，每个专业组至少有2个高级

10、职称人员（每人只算一个专业组）组成得5分。各亚专科（专业组）的技术水平和服务能力30具有5个以上专业组（包括三个专科）得25分，每缺少1个,扣5分。各亚专科疾病的诊疗技术水平高，每年在亚专业核心期刊上发表5篇以上论文得5分;少1篇扣1分,扣完为止。11技术特色（40）技术特色和先进性40对医院呈报的5项新技术进行评估，每项8分：是国内率先开展（5分），省内率先开展（4分）。各项技术适应症的合理掌握（1分），实施效果（2分）。12诊治能力（80）主要病种诊治能力50能独立处理临床重要疾病并开展临床先进技术（指冠脉CT,CT灌注、MR灌注、MRS、功能MR、三维超声、超声造影、核素粒子植入治疔，核

11、素I治疗、血管内支架治疗）得50分.缺1项扣10分，扣完为止。疑难病种诊治能力30放射、超声、核医学领域分别梃供2个疑难病例的影像诊断过程,根据诊断水平打分。13创新创新项目的数量10近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高并产生良好效益，得序号检查内容标准分评分标准备注能力(30)10分；无创新项目不得分.创新水平10达到国内先进,填补国内技术空白每项10分;达到国内先进，填补省级技术空白每项8分。创新项目的临床转化能力5创新项目的临床转化能力强,得5分。未转化为临床能力不得分。创新项目的开展是否遵守技术准入制度5遵守相关准入制度，得5分;未制订遵守准入管理制度，不得分。14辐射能力(3

12、0)年检查患者中省直辖市自治区外患者比例10年检查患者中省直辖市自治区外患者比例大于30%得10分.不达标不得分.对其他医院技术帮建情况5年度帮扶医院数量不少于3家得3分(派出人员均担任帮扶医院科主任得4分).帮扶主要内容反映本院相应技术水平得2分。技术推广情况10技术推广项目连续5年内每年办全国技术推广学习班超过2次得10分,不达标不得分。每年参加院外会诊次数5每年院外会诊30次得5分,不达标不得分.四医疗质量状况26015质量概况(90)检查与操作常规的制定20具有规范的诊疗常规的得20分，否则不得分.检查操作的质量控制20有严格质量控制措施并有专职质量控制人员得15分，为省直辖市自治区级

13、质控中心挂靠单位的得5分.序号检查内容标准分评分标准备注临床科室满意度调查20满意度大于90%得20分，否则不得分.病人满意度调查20满意度大于90%得20分，否则不得分.尊重和维护患者的权益,医患关系和谐10经市级医疗事故鉴定委员会鉴定,有1例医疗事故扣5分,扣完为止，有1例医疗责任事故不得分.16诊断质量(IOO)诊断符合率30以手术病例为参数总体大于80%,得30分,不达标不得分。漏诊、误诊率20影像报告漏诊、误诊率小于万分之一，得20分。影像报告书写质量30报告质量优良达90%以上，得30分，否则不得分。患者随访及诊断符合评价结果20建立患者随访制度，得10分。重点病种临床诊断符合评价

14、制度,得10分。(均以手术病例为参照)17检查质量(70)专家门诊情况20每天均具有高级职称人员出门诊得20分，否则不得分.服务质量20管理有序,流程合理，服务好,有效投诉率低于万分之一，得20分，否则不得分。建立并实施技师质控标准10具备技师质控标准得5分,有专职质控人员得5分。危重症患者的抢救流程10已制定并实施得10分;未制定不得分。序号检查内容标准分评分标准备注病人安全防护10有防护措施、防护衣等器具，合理使用并有定期检查记录得10分。无措施,无器具,无记录不得分。五科研与教学10018学术影响（15）学术委员会任职5为卫生部主管的学术委员会专业分会主委（包括前任和候任）5分、副主委4分,常委3分，委员1分.累计不超过5分。学术刊物任职5SCI收录杂志的主编5分、副主编4分,常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分,常