（2023）执业医师定期考核真题库附含答案.docx

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1、(2023)执业医师定期考核真题库附含答案一、单选题：(1)下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率()(1分)A.普通X线胸片B.胸部超声C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.肺弥散功能测定答案解析：(答案:C)无解析(2)阴离子间隙升高的疾病是()(1分)A.呼吸性酸中毒B.大量腹泻C.肾小管性酸中毒D.低钾碱中毒并呼吸性酸中毒E.糖尿病酮症酸中毒答案解析：(答案:E)无解析(3)下列关于克罗恩病的论述哪项是错误的()(1分)A.病因未明的肠道肉芽肿性炎症B.病变多见于乙状结肠C.有发热、腹泻、腹部肿块，痿管形成，肠梗阻等症状D.发病年龄在15-40岁E.本病在国内比较少见答案解析：(答案

2、:B)无解析(4)一病态霎房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为0(1分)A.利多卡因B.乳酸钠C.盐酸普鲁卡因酰胺D.甲氧胺E.肾上腺素答案解析：（答案:E）无解析（5）不属于风湿热的主要表现的是（）（1分）A.发热B.关节炎C.心脏炎D舞蹈病E.环形红斑答案解析：（答案:A）风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热是一般表现，故不选B、C、D、E,故选A。（6）强心普对以下哪种心功能不全疗效最好（）（1分）A.严重贫血引起的心功能不全B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全D.肺源性心脏病引起的心功能不全E.急性心力衰竭

3、答案解析：（答案:C）强心昔对伴有心房扑动、颤动的心功能不全，强心昔疗效最好，因为强心昔抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，减少心室频率而纠正循环障碍。（7）对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是O（1分）A.精细的智力测验B.视觉诱发电位C.影像学检查D.血氨E.脑电图答案解析：（答案:A）无解析（8）关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（）（1分）A.病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓解交替出现D.免疫学异常表现复杂E.对治疗反应的个体差异不大答案解析：（答案:E）风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病（CTD）及各种病因引起的关

4、节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。其中弥漫性结缔组织病的特点有：发病基础为自身免疫病；病理基础为血管和结缔组织慢性炎症；病变常累及多个系统，临床个体差异大；对糖皮质激素的治疗有一定反应；早诊治可提高生存率。（9）风湿活动的正确判断指标是（单选题（Al）（I分）A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多E.血浆白蛋白增高答案解析：（答案:D）风湿活动的实验室检查:血象，有轻至中度贫血，白细胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。血沉增快是观察滑膜炎炎症的活动性和严重性的指标。C反应蛋白增高说明本病的活动性。故选D。（10）有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪

5、项是错误的（单选题（AD）（1分）A.向心性肥胖，多毛，紫纹B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多D.葡萄糖耐量异常E.血压增高答案解析：（答案:C）无解析（三）链霉素的主要不良反应是（单选题（Al）（I分）A.过敏反应B.第八对脑神经损害C.蛋白尿D.肝损害E.血尿答案解析：（答案:B）无解析（12）现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处（单选题（Al）（I分）A.硼酸B.肥皂C.细沙D.泥粉E.高镒酸钾答案解析：（答案:B）无解析（13）支气管哮喘的本质是（单选题（AI）（I分）A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.可逆性气流受限

6、D.不完全可逆的气流受限E.对外界物质过敏性疾病答案解析：（答案:A）无解析（14）冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选（单选题（AI）（I分）A.0-受体阻滞药B.利尿药C.-受体阻滞药D.血管紧张素转换酶抑制剂E.钙通道阻滞剂答案解析：（答案:E）无解析（15）可引起心肌缺血的是（单选题（AD）（I分）A.冠状动脉狭窄B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉微血管病变D.心肌桥E.以上都是答案解析：（答案:E）无解析（16）原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是（单选题（Al）（1分）A.血行播散B.发展为肺门淋巴结结核C.病灶溶解、坏死形成空洞D.自然吸收或钙化E.发展为胸膜炎答案解析：（答案:D

7、）原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙化。（17）蛋白质最大紫外吸收峰在（单选题（Al）Xl分）.150nm附近B. 20Onm附近C. 26Onm附近D. 28Onm附近E. 450nm附近答案解析：（答案:D）无解析（18）下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（单选题（Al）（I分）A.发生在初次感染后24周B.发热最多见，可出现皮疹CHIV抗体可以为阴性D.不能检出HIVRNAE.CD4-T淋巴细胞可减少答案解析：（答案:D）艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的24周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、

8、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD8F细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HlVRNA及P24抗原。（19）对传染病有确诊价值的检查是（单选题（AD）（I分）A.血液常规B.尿常规C.直接检出病原体D.免疫学检测E.生化检查答案解析：（答案:C）无解析（20）苯氧酸的临床用途不包括（单选题（Al）（I分）A.III型高脂蛋白血症B.家族性高乳糜微粒血症C.黄色瘤D.HDL-C下降的轻度高胆固醇血症E.lib、IV型高脂血症答案解析：（答案:B）无解析(21)当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过(单选题(A

9、l)(I分)A. 100mlB. 200mlC. 500mlD. 1000mlE. 2000ml答案解析：(答案:D)无解析(22)肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是(单选题(AI)(I分)A.病灶吸收好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加答案解析：(答案:B)无解析(23)有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的(单选题(Al)(I分)A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核B.结核球属于浸润型肺结核C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核D.毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺答案解析：(答案:E)无解析(24

10、)早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆(单选题(Al)(I分)A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死答案解析：(答案:A)无解析(25)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题(Al)(I分)A遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素答案解析：（答案:E）系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如肺屈嗪）可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。因此选E。（26）冠状动脉造影的并发症不包括（单选题（AD）（I分）A.心律失常

11、B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉痿等C.急性心肌梗死D.造影剂过敏E.气胸答案解析：（答案:E）气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影并发症。（27）下列不属于扩张型心肌病临床表现的是（单选题（Al）（I分）A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普蔡洛尔后杂音减弱答案解析：（答案:E）无解析（28）肝源性低血糖症的病因不包括（单选题（AD）（I分）A.病毒性肝炎B.中毒性脑病C.糖原贮积症D.脂肪肝E.半乳糖血症答案解析：（答案:D）无解析（29）以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点

12、（单选题（Al）（I分）A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上空洞形态不一E.X线胸片呈虫蚀样空洞答案解析：（答案:E）干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。（30）自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（单选题（Al）（I分）A.大肠杆菌和副大肠杆菌B.溶血链球菌和肺炎双球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌答案解析：（答案:A）无解析（31）下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据（单选题（Al）（I分）.ST段压低0.ImVB. ST段抬高超过0.2mVC.

13、TEE示心肌节段性运动异常D.心率150次/分E.新近发生心律失常答案解析：（答案：D）心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。（32）艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是（单选题（Al）（I分）A.隐球菌脑膜炎B.机会性肿瘤C.肺泡子菌肺炎D.巨细胞病毒脑炎E.卡波西肉瘤答案解析：（答案:C）无解析（33）慢性肾孟肾炎是（单选题（Al）（1分）A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B. 一种肾小球免疫复合物性肾炎C. 一种以增生为主的炎症D. 一种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型答案解析：（答案:A）慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（

14、肾小管萎缩及瘢痕形成，间质有炎细胞浸润），肾小球可正常。故可以排除B、E,应选A。(34)对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是(单选题(Al)(I分)A.抗线粒体抗体B.抗内因子抗体C.G细胞抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体答案解析：(答案:A)无解析(35)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是(单选题(Al)(I分)A.甲泼尼龙120240mg天，连用3天B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C.能较快控制病情，可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别答案解析：(答案:B)激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500-11000mgd,连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。(36)诊断肠结核首选的检查是(单选题(Al)(I分)A.纤维小肠镜检查B.X线领餐检查C.结核菌素试验D.红细胞沉降率E.乙状结肠镜检查答案解析：(答案:B)无解析(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(单选题(Al)(I分)A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.结肠癌D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡E.急性肠梗阻答案解析：(答案:C)需要与急性胰