医务人员职业暴露处理流程.docx

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1、医务人员职业暴露处理流程1、若皮肤及粘膜发生职业暴露,需用流动水和肥皂水反复进行冲洗;2、若溅入口腔、眼睛等部位从而引起职业暴露,需用生理盐水和流动水对粘膜反复进行冲洗;3、若碰到利器割伤或刺伤等情况,应在伤口旁由近心端向远心端对伤口进行轻轻挤压,尽可能将损伤的血液挤出,再用肥皂水和大量流动水反复对伤口进行冲洗。冲洗后尽快用0.5%碘伏或75%的酒精对伤口进行消毒,必要时需进行包扎;4、发生暴露事件时,应第一时间向科室领导及院感办公室进行报告;5、及时填写针刺伤报告表,报告内容按照医院内部报告表进行;6、如果暴露源HBV呈现阳性,应尽快为暴露者实施以下措施:(1)血清学监测:乙肝五项、HBVD

2、NA(乙肝DNA定量)、肝功能,分别于3个月和6个月后进行复查;(2)主动和被动免疫措施:A.若抗HBS(乙肝表面抗体)10mIUm1.,不处理;B.如果未接种或抗HBS(乙肝表面抗体)不详或抗HBS(乙肝表面抗体)V1.omnJ/m1.,应立即注射HBV1.G(高效乙肝免疫球蛋白)200-400IU,同时注射乙肝疫苗20ug,并分别于1及6个月后注射乙肝疫苗20ug;7、如为可疑HCV(丙肝)阳性,应分别月0、6、9个月对暴露者进行复查,一旦发现HCV(丙肝)呈阳性,需交由专业人员进行治疗;8、如为可疑或确诊HIV(艾滋病)阳性者,需对暴露者定期进行HIV(艾滋病)抗体检测(0、4、8周及3、6个月进行复查),同时请专家对伤口进行评估,以确定是否给予预防用药;9、发生暴露后,应及时进行随访:A. HBV(乙肝):分别月3个月及6个月后检测HBSAb(乙肝表面抗体);B. HCV(丙肝):暴露后46月内对抗HCV(丙肝)和A1.T(转氨酶)进行复查;C. HIV(艾滋病):暴露后4周、8周、3个月、6个月后对HIV(艾滋病)抗体进行检查。

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