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集中供养申请书（模板）XXX退役军人事务局：我是XXX,男/女，身份证号：,义X年X月X日从X义XX入伍，在XXXXXX服役，XX年X月X日退役，户籍地为XXXXXX,在服役期间评定为因战（公、病）（一至四）级残疾军人。由于xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（原因按照2011年军人抚恤优待条例第二十九条有关内容填写，依据个人实际写明具体情况），现特申请到XXXXXX（属地优抚医院）进行集中供养，请予批准。申请人：本人签字（按手印）
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