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1、神经解剖学期末总复习题改自07的27版Bio27李春蕾沈可心李薇史哲拟焦禹豪杨露凝还是打滚卖萌求指正一、名词解释1、脑干网状结构(P340)位置:周围灰质、第3室室底灰质和一中央灰质的腹外侧,脑干的广大区域内,除了明显的脑神经核、中继核和长的纤维束外,尚有纵横交织成网状,其间散在有大小不等的神经细胞团块的结构,称为脑干网状结构。结构:边界不分明,但可大致分为向小脑投射的核群、中缝核群、内侧核群(“效应区”)、外侧核群(“感受区”)。功能:D对睡眠、觉醒和意识状态的影响:包含(ARAS,AscendingReticularActivatingSystem)和(ARIS,AscendingReti
2、cularInhibitingSystem)oARAS是维持大脑皮质状态的功能系统。包含向脑干网状结构的感觉传入、脑干网状结构内侧核群向间脑的上行投射,以及间脑至大脑皮质的广泛区域投射。QS和ARAS动态平衡决定周期的变化和意识的水平。2)对躯体运动的控制:前脑和锥体束的下行侧支终止于发出束的内侧网状核群,经网状脊髓束与脊髓中间神经元发生突触联系,最终调控着O作用有抑制(降低肌张力,损伤出现痉挛性瘫痪)和易化两方面。上下丘之间横断,前脑下行纤维截断,抑制传入联系中断,易化作用存在,出现3)对躯体感觉的调节:对传入中枢的感觉信息有修正、加强和抑制等方面的影响。4)对内脏活动的影响:存在中枢和运动
3、中枢.因此脑干损伤会导致呼吸、循环障碍,危及生命。存在呼气中枢、吸气中枢(延髓网状结构)、呼吸中枢的化学皴感区(舌咽迷走出入延髓腹侧,对二氧化碳和氢离子敏感,调节频率深度)、长吸中枢(脑桥网状结构中下部)、呼吸调整中枢(脑桥网状结构上端背外侧区,损伤则长吸式呼吸)。特点:与丘系系统(、和)不同。经丘系系统传导的感觉信息,将丘脑腹后核投至大脑特定的感觉皮质中,具有高度特异性,定位明确,能够清楚识别出刺激的性质和数量。脑干网状结构上传的各种特异性感觉信息则经网状结构内侧核群中继到丘脑板内核,进而投射到大脑皮质的广泛区域。感觉信息转化为为感觉信息。2、交感干(P417)位置:脊柱两旁的:神经节借节间
4、支连成左右两条交感干。两侧交感干沿脊柱两侧走行,上自,下至,于的前面两干合并。结构:全长分为颈胸腰舐尾五部,交感干神经节颈部个,胸部个,腰部一个,Itt部个,尾部两侧合成1个o交感干神经节与相应的脊神经之间都有相连,分为和(见名词解释10)o特点:来自脊髓上胸段TbT6的节前纤维,在交通干内上升至颈部(颈部交感干交换神经元);T6-TlO上升或下降至胸部;T11-L3下降至腰般部。3、Bfl断体(P373)位置:位于大脑由联合左右半球的纤维构成,其纤维向两半球内部前后左右辐射,广泛联系叶。结构:由前向后分为脚月氐体_、_、_和一部四部分。肿肌体膝的纤维弯向前,连接两侧额叶前部称为;经肿眠体干的
5、纤维连接两侧额叶的后部和枕叶;经肿肌体压部的纤维挛向后连接两侧的颗叶和枕叶称o肺肽体的下面构成侧脑室顶。功能:连接大脑左右半球。4、脉络丛(P317)不是明确定义,只有脉络组织。位置:第四脑室、第三脑室、侧脑室均有脉络丛。结构:脑室室腔面衬以一层,外面覆以o脉络组织不含神经组织,由一层,及外面覆盖的和_共同构成。脉络组织内的部分血管反复分支,相互缠绕成从,夹带着和突入室腔,成为脉络丛。功能:产生。5、脊髓圆锥(P304)脊髓下端变细呈圆锥状,称脊髓圆锥。脊髓圆锥下极约平对.(新生儿可达)o自脊髓圆锥向下延为细长的无神经组织的结缔组织细丝,称为,止于O6、大脑脚(P316、P334)位置:两侧各
6、有一粗大呈V字形的纵行隆起,称大脑脚;由(of.P338)和构成,其浅部主要由发出的下行纤维构成。周围结构:大脑脚的背外侧有一纵沟,称(注意这个结构,它是丘系三角的腹侧界,同时也是中脑外侧静豚走行的路径)。两侧大脑脚之间的凹陷为,窝底称,有出入的小孔。(cf.前穿质:嗅三角与视束之间为前穿质,内有许多小血管穿入脑实质内)在脚间窝的下部,大脑脚的内侧有一根出脑。结构功能:大脑脚分被盖与脚底两部。被盖位于背侧,内含网状结构、第I、第Iv对脑神经核、副交感核、红核、黑版和上下行传导束等。脚底主要为起自大脑皮质的皮酶于束、皮质脊髓束和皮质脑桥束等下行传导束,是大脑皮层管理随意运动以及对小脑施加影响的一
7、个主要传出通路。7、内侧丘系、外侧丘系(P327P328)内侧丘系:延髓经内侧丘系交叉高度及以上。由和发出的传导深部感觉的二级纤维呈弓状走向中央管的腹侧,在锥体交叉的正上方,左右交叉,称为内侧丘系交叉。交叉后的纤维折转向上,在一两侧,两之间,形成在一方向上纵行的纤维束称_o止于,传导对侧感觉和O该系在延髓,位于中线的外侧,椎体的背侧;至脑桥后,略偏向腹外侧,位于基底和被盖之间纵穿斜方体;到中脑则移向被盖腹外侧边缘红核的外侧。该系内传递身体不同部位感觉的纤维有明确的定位排列关系:传递(填上肢/下肢)感觉的纤维,束如朋也(在延髓行于该系的腹侧部,在脑桥和中脑则行于该系内侧部);而传递(填上肢/T肢
8、)感觉的纤维,由楔束核发出,(在延髓行于该系背侧部,在脑桥以上则行于该系外侧部)。外侧丘系:由双物和双发出的、一级听觉纤维组成。这些核团发出的大部分纤维,在_中、下部,经_的腹侧部横行穿越到对侧,形成,然后在的背外侧转折向上,构成;小部分纤维不交叉,加入同侧外侧丘系上行(该丘系在脑桥行于被盖的腹外侧边缘部);在中脑的下部进入下丘,大部分纤维在此处终止换元,再通过发出的纤维组成,达;小部分纤维穿过下丘和下丘臂止于内侧膝状体:一侧外侧丘系传导(填单侧/双侧)耳的听觉冲动。8、基底核(分部见问答题第18题,P364)又称,位于内的灰质团块,位置靠近脑底,包括_和。其中,纹状体是椎体外系的重要组成部分
9、,在调节躯体运动中起到重要作用,苍白球作为基底前脑的一部分参与机体的学习与记忆功能;杏仁体为边缘系统的皮质下中枢,与调节内脏活动和情绪的产生有关;屏状核功能尚不明确。9、三叉丘系、脊丘系(P333/P327)三叉丘系,又称三叉丘脑束,由对三及大都分的一级纤维组成。此二核发出的三叉丘脑纤维,越边到对侧,组成三叉丘脑束,紧随的背外侧上行,最后终止于O该束传递对侧头面部的皮肤、牙齿、以及口、鼻腔拓膜的觉和觉。脊丘系,又称脊髓丘脑束,分为脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束,沿脊髓前、侧索上行,在延髓位于外侧,向上终于O前束传导觉,侧束传导觉。注意脊髓丘脑束经白质前连合时上升1-2节段,或先上升1-2节段,再交
10、叉至对侧外侧索或前索上升(也含有少量不交叉的纤维)。10、白、灰交通支(P418)属于交感神经系统的结构,为连于脊神经与交感干之间的细支。白交通支由发自脊髓侧角进入交感干的节前神经纤维组成,因为节前纤维(填有/无)髓鞘包裹,呈一色,故称为白交通支。其纤维成分属于内脏运动纤维,是(填双极/假单极/多极)神经元;无髓的交感节前纤维由存在于T1-L3的发出,故白交通支也只存在于这些节段的交感干与脊神经之间。灰交通支为发自交感干的神经纤维,由起于交感干的节后神经纤维构成。Ih胸导管(P254)/没懂张老师为啥要把这个放在神解里.是全身最大的淋巴管,通常起于第一腰椎前方的乳糜池。向上穿膈的主动脉裂孔进入
11、胸腔。在食管后方上行。至颈根部呈弓状弯向左侧注入左静脉角。是收集淋巴液进入淋巴循环的重要器官。12、大脑镶(P452)是脑膜内层在大脑半球内的折叠,呈形,伸入两侧大脑半球之间。大脑镣上缘形成;其前下缘连于;后下缘连于,形成;下缘游离于,形成O13内侧纵束(P312P326)起自,为一复合的上、下行纤维的总合,在脑干起于不同的核团(主要是),紧靠正中沟两侧纵行,上行至、,下行于,终于一层、层,中继后影响颈髓上段神经元和脊髓部。主要作用为和。14、蓝斑(P317、P333)上端的外侧,在新鲜标本上可见一色的小区域,称蓝斑,内含蓝斑核,为含的能雨子里能彻神经元聚集的部位,这种神经元在引起睡眠(或快波
12、睡眠/深睡抿)中起重要作用。15、下丘脑沟(P355)两侧背侧丘脑之间为第一脑室,第脑室侧壁有一自走向上端的浅沟,称下丘脑沟,是和_的分界线。16、边缘系统(P374)由(隔区,即哪氐体下区和终板旁回)、和等,加上、及与其联系密切的皮质下结构,如杏仁核、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核和中脑被盖的一些结构等共同组成。边缘系统司、和等。特别是海马与机体的高级精神活动学习、记匕密切相关。17、喉返神经(P412)迷走神经胸部的分支。右喉返神经在右迷走神经干经过右前方处发出,然后向下后方钩绕此动脉上行,返回颈部。左喉返神经在左迷走神经干跨越.左前方时发出,钩绕下后方上行,返回颈部。左、右喉返神经均走行于
13、_与之间的沟内,至侧叶深面、关节后方进入喉内。左、右喉返神经终支称,分布于一。其中的特殊内脏运动纤维成分支配除以外的所有喉肌,一般内脏感觉纤维成分分布于以下的喉粘膜喉返神经在行程中还发出、和,分别参加心丛、肺丛和食管丛的构成。甲状腺外科手术中应注意避免损伤。一侧喉返神经受损时,可导致声音嘶哑,如两侧喉返神经同时受损,可引起失音、呼吸困难、甚至窒息。18、穹窿(P359P373)下丘脑最粗大的传入纤维,是由至下丘脑IUR和的弓形纤维束组成。两侧穹窿经肺版体的下方前行并互相靠近,其中一部分纤维越至对边,连接对侧的海马,称O海马和穹藤ctWWW.QNR.CN19、内囊(位置、分部、各部通过的主要纤维
14、束及损伤后的症状可见问答第16题)背侧丘脑【书P.373,图P.3571K概念、各部纤维束、临床意义概念:大脑与皮质下中枢的上、下行纤维;位于、和之间的_oJ分部:内囊(尾状核与豆状核之间)U内囊(内囊前、后肢间)内囊(背侧丘脑与豆状核之间)?(双下划线内填额桥束、丘脑前辐射/皮质核束/丘脑中央辐射、皮质脊髓束、视辐射、听辐射)临床:当内囊损伤广泛时,患者会出现感觉丧失(丘脑中央辐射受损)、(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和(视辐射受损)的“三偏症状。书P.37420、窦汇硬脑膜【书P.453,流向P.454K构成、关联、血液流向构成、关联:上矢状赛、直窦在枕内隆凸处汇合而成,连于左右两侧枕骨横沟
15、内的乙状窦。血液流向:(上矢状窦+直窦的静脉血)9O(填窦汇/颈内静脉/乙状窦/横窦)21、猿手田鱼际肌篓缗【书P.3851K神经损伤合并损伤W由于肌以及肌均麻痹,而临床表现为拇指的第一掌骨与其他掌骨靠拢平行,手指的掌指关节过(填屈/伸),指间关节(填屈/伸),拇指对学功能丧失,故称猿手畸形,此时全手(填掌侧/背侧)感觉消失。手掌变平呈“猿手(掌)。此处书上385页为正中神经损伤,387页为正中神经合并尺神经损伤。名词解释来源于实用手外科杂志,1999年。22、爪型手小鱼际肌、骨间肌萎缗【书P.3871K尺神经损伤1尺神经在肘部肱骨后方、肌起点处和骨外侧受到损伤时,产生(填屈/伸)腕力减弱的运动障碍、和内侧缘皮肤感觉丧失的感觉障碍;_(填大/小)鱼际肌和肌萎缩,环指和小指远节指关节不能(填屈曲/伸展),拇指不能(填内收/外展),各指不能靠拢,各掌指关节过伸,形成“爪形手”。猿