治则与治法-中医内科病证的辨证论治.docx

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1、治则与治法-中医内科病证的辨证论治一、三个“则”中医治疗疾病的基本原则是调整阴阳中医治疗疾病的治疗总则是扶正祛邪中医学的治疗原则是(1)标本先后:治标与治本、正治与反治(2)扶正祛邪(3)调整阴阳(4)三因制宜：因人、因时、因地制宜二、治病求本1 .治标与治本急则治其标:水胺、大出血；缓则治其本:肺密标本兼治:临床表现:身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄-一增液承气汤虚人感冒2 .正治与反治(1)正治，又称“逆治”“逆”是指:逆其病证性质包括:寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之；(2)反治，又称“从治”“从”是指:采用方药的性质顺从病证的假象；包括:热因热用热性药治疗假热阴寒内盛

2、，格阳于外真寒假热证寒因寒用一一寒性药治疗假寒一一里热盛极，阳盛格阴一一真热假寒证塞因塞用一一补虚药治疗闭塞不通一一因虚闭阻一一真虚假实证通因通用一一通利药治疗实性通泄一一实性通利一一真实假虚证三、扶正与祛邪1 .扶正与祛邪的区别扶正:扶助正气一一补虚祛邪:祛除病邪一一泻实2 .扶正与祛邪的应用(1)扶正:正气虚，而邪气也不盛。适用于:气虚、阳虚、阴虚、血虚等；(2)祛邪:邪实。即邪气亢盛，正气未衰。适用于真实假虚证；(3)扶正与祛邪兼用：正虚邪实，攻补兼施；(4)先祛邪后扶正:邪盛正虚，但正气尚能耐攻。适用于瘀血所致崩漏证；(5)先扶正后祛邪:正虚邪实，以正虚为主。适用于正气大虚的虫积病人；四、调整阴阳1.损其有余(1)治热以寒，热者寒之；(2)治寒以热，寒者热之；3 .补其不足(1)阴虚阳亢一-滋阴以制阳一一阳病治阴；(2)阳虚而致阴寒一一补阳以制阴一一阴病治阳；(3)阴阳两虚一一阴阳双补；(4)阴中求阳、阳中求阴一一体现阴阳的互根互用；五、三因制宜1 .三因制宜：因时、因地、因人制宜；2 .因时制宜:用寒远寒(冬)、用凉远凉(秋)、用温远温(春)、用热远热(夏)3 .因地制宜:西北严寒地区一一辛温解表药较重一一例如麻桂；东南温热地区一一辛温解表药较轻一一例如荆防；4 .因人制宜:年龄（老年慎泻、少年慎补）、性别、体质、生活习惯;