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1、教师王授课班级授课课时课题第六章休息与活动课型理论教学目标学习目标:1 .掌握活动受限的原因及对机体的影响;肌力训练的注意事项。2 .熟悉休息的条件;睡眠时间、周期,影响睡眠的因素,睡眠障碍分类,住院病人睡眠特点。3 .了解休息和活动的意义。重点1 .正确运用护理措施促进病人休息和睡眠2 .正确运用被动性关节活动范围练习、肌肉的等长练习和等张练习3 .能正确为病人实施活动指导难点L被动性关节活动操作2 .肌肉的等长和等张练习操作3 .睡眠障碍分类教学方法模拟教学法教学工具黑板、多媒体、模型等。教学环节教师活动学生活动设计意图1.复习旧课或提问问题一:口腔护理的适用范围?问题二:针对长发病人,头
2、发打结成团怎么处理?问题三:压疮的概念、分期,及护理措施?2.新课预习题1 .什么是失眠?2 .失眠的原因有哪些?3 .作为护士,面对失眠的患者该如何制定护理计划促进病人睡眠?活跃让学生对外科护理学产生兴趣3.导入新课休息与活动是人类生存和发展最基本的生理需要,同时也是维持人体健康,使机体处于最佳生理和心理状态的必备条件。护士应该为病人创造一个良好的休息环境,并根据病人具体情况,协助和指导病人进行适当活动,预防各种并发症的发生、使其早日康复。4.学习新知识第一节休息一、休息的意义(一)对健康人的意义1.休息可以减轻或消除疲劳,缓解精神紧张和压力2 .休息可以维持机体生理调节的规律性3 .休息可
3、以促进机体正常的生长发育(二)对病人的意义1.休息可以减少能量的消耗2 .休息可以促进蛋白质的合成及组织修护二、休息的条件(一)生理上的舒适(二)心理上的放松(Z)睡眠充足充足的睡眠是休息的最基本条件(四)环境适宜三、睡眠(一)睡眠的生理1.睡眠的发生机制3 .睡眠的生理特点4 .睡眠的时相(D慢波睡眠为正常人所必需,大量生长素的分泌、遗尿和梦游均发生在第四期。(2)快波睡眠4、睡眠周期平均是90分钟(二)睡眠的评估1.影响睡眠的因素(1)生理因素年龄、内分泌、昼夜节律、疲劳(2)病理因素(3)心理因素(4)环境因素(5)食物因素肉类、乳制品和豆类能促进入睡(6)药物因素(7)个人睡眠习惯2.
4、常见的睡眠障碍(1)失眠是睡眠障碍中眼常见的(2)发作性睡眠(3)睡眠过度(4)睡眠呼吸暂停每次停顿大于等于十秒,通常每小时停顿次数大于20次(5)其他四、促进休息和睡眠的护理措施(一)创建良好环境(二)解除不适,满足睡眠习惯(三)加强心理护理(四)合理安排护理措施(五)合理使用药物(六)睡眠障碍病人护理第二节活动一、活动的意义(一)对健康人的意义(二)对病人的意义二、活动受限的原因(一)生理因素1、疼痛2、神经系统受损3、损伤4、残障5、营养状况改变6、疾病7、医护措施的限制(二)心理因素(=)社会因素三、活动受限对机体的影响(一)对皮肤的影喃(二)对运动系统的影响(三)对心血管系统的影响1
5、、体位性低血压2、榜脉血栓(四)对呼吸系统的影响1、坠积性肺炎2、二氧化碳潴留(五)对小欢系统内影响(六)对泌尿系统的影响(七)对心理社会方面的影响四、病人活动能力的评估(一)一般资料(二)心肺功能状态(三)母骼肌肉状态O级:完全瘫痪、肌力完全丧失1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动2级:肢体可移动位置但不能抬起3级:肢体能抬离床面但不能对抗阻力4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱5级:肌力正常(四)关节功能状态(五)机体活动能力O度:完全能独立,可自由活动】度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)2度:需要他人的帮助、监护和教育3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械4度:完全不能独立,不能参加活
6、动(六)目前患病状况(七)社会心理状况五、对病人活动的指导()选择适合的卧位(二)保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置(三)维持关节活动范围(四)进行肌力训练5.巩固新知或小结或答疑L小唐值夜班,发现病人王女士情绪低落,焦虑不安难以入睡.在于病人沟通中,了解到王女士一直放心不下3岁的儿子,自己不适应医院环境,担心所患疾病,总是唾不着觉,唾着后又常被夜间响声惊醒.(1)病人失眠的原因是什么?2、如何促进病人睡眠?2、王某,男,65岁,脑出血住院治疗】周,现意识清楚,右侧肢体偏瘫、病人下肢无力,肢体可以移动位置但不能抬起,关节活动范围缩小.(1)病人目前肌力为几级?如何评估?(2)病人目前状况对机体的主要影响有哪些?(3)护士应该采取哪些护理措施提高病人活动能力?学生回答6.教学反思及时观察学生的听课情况,做到及时挑问,及的解钵缩短师生距离