手术质量安全提升行动方案解读.docx

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1、手术质量安全提升行动方案解读一、制定背景手术作为医务人员诊断和治疗疾病的重要手段,是医疗机构服务患者的重要方式之一。加强手术管理对保障医疗质量安全,提升人民群众就医获得感、安全感具有重要意义。近年来,我委组织制定了手术分级管理、手术安全核查等一系列制度措施,对保障手术质量安全发挥了重要作用。但随着医疗技术进步和疾病谱变化,手术的种类和方式也不断变化。持续的监测显示,近年来我国医疗机构开展的手术种类中位数和手术例次数快速增长,手术方法也不断改良,手术质量安全水平稳步提升,但包括手术并发症、麻醉并发症等在内的负性事件发生率在少数医疗机构呈上升趋势,需要进一步加强科学管理。因此,我委将“手术质量安全

2、提升行动”作为全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)(以下简称行动计划)的子行动进行了安排。按照行动计划总体要求,为指导医疗机构进一步落实落细手术质量安全管理要求,进一步提升手术质量安全,我委研究制定了手术质量安全提升行动方案(2023-2025年)(以下简称方案)。二、主要内容方案从术前、术中、术后风险管理和系统持续改进等4个方面提出15条具体举措。一是以科学评估为抓手,加强术前风险管理。指导医疗机构围绕手术风险、手术人员能力、患者风险加强评估与管理,科学制定手术方案并做好术前准备,尽可能的降低手术风险。二是以强化手术核查为基础,严格术中风险管理。指导医疗机构围绕手术设备和设施、手

3、术人员及环节、患者与手术过程等核心要素和环节加强核对核查,防止出现差错,保障手术安全。三是以精细管理为保障,强化术后风险管理。指导医疗机构做好术后转运衔接、即时评估、恢复管理、出院指导等方面工作,尽可能消除术后安全隐患,保障患者术后康复。四是以优化机制为手段,实现系统持续改进。指导医疗机构完善内部管理体系,建立健全手术安全持续改进机制,从系统管理层面保障手术安全。三、工作要求各级卫生健康行政部门要充分认识“手术质量安全提升行动”对于保障人民群众健康权益,促进医疗质量安全提升的重要意义,将其作为落实行动计划的重要内容和抓手,着力推进。在工作中,加强对辖区内医疗机构和质控中心的监督指导,坚持惩戒追责与总结经验“双管齐下”,对辖区内发生的严重手术质量安全事件进行全面分析,对相关责任单位和人员依法依规严肃追责;同时及时总结先进经验并转化为政策措施,积极构建长效运行机制。相关医疗机构和质控组织要将“手术质量安全提升行动”作为年度重点工作,密切关注手术质量安全管理领域前沿进展,吸纳国内外先进管理经验和方法,加强手术质量安全管理相关学习培训,提升医疗机构和医务人员的管理意识和管理能力。同时,应用信息化手段对手术质量安全情况进行分析评估,以循证依据为基础,以问题为导向,科学精准的开展行动。

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