基本药物处方—青霉素[基](苄青霉素青霉素Ｇ).docx

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1、基本药物处方一青霉素基(苇青霉素，青霉素G)【制剂规格】粉针剂：40万U(0.24g)、80万U(0.48g)100万U(060.),160万U(096g)0【适应症】用于敏感菌或敏感病原体所致的感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血症、淋病、梅毒、白喉、鼠咬热、气性坏疽、炭疽等。【不良反应】L变态反应，如皮肤过敏、器官过敏等，最严重的是过敏性休克，可危及生命。若发生过敏性休克，应立即停药,皮下或肌内注射肾上腺素05mgLOmg,心跳停止者可作心内注射(幼儿酌减)。同时给氧并使用抗组织胺药物及肾上腺糖皮质激素，临床症状无改善者，半小时后重复给药。用药前应详细询问有无药物

2、过敏及变态反应史，首次使用或停用72h以上者，必须作皮内药敏试验，反应阴性者方可应用。但反应阴性者也可能发生变态反应，给药后应观察一段时间。有的患者皮肤试验时就可能发生变态反应，也要特别注意。2.肾功能不全或体弱患者，大剂量注射时易引起中枢神经毒性，如幻觉、肌肉痉挛、癫痫大发作等反应。用本品治疗梅毒或其它感染时，有可能出现发热、出汗、头痛、损伤部位反应和症状加重的现象，称治疗矛盾,即雅一赫克斯海默反应(JariSCh-HerXheimerreaCtiOn),可能是被杀死的病原体释放的内毒素所致，或病灶消炎过快，妨碍器官功能所致。【药物相互作用】丙磺舒、水杨酸类、口引味美辛、保泰松等可提高本品血

3、药浓度，延长半衰期，毒性亦可增加。大剂量能干扰血凝机制，增强华法林等抗凝药物的作用，可升高甲氨蝶吟的血药浓度。四环素类、磺胺类药物可降低本品的作用。本品不应与脂肪乳、红霉素、万古霉素、林可霉素、两性霉素、头抱睡吩、去甲肾上腺素、间羟胺、氯丙嗪、异丙嗪、苯妥英钠、维生素C、碳酸氢钠等同时加入静脉输液中。【用法用量】肌内注射：成人常用量80万200万U/日，23次/日；静脉滴注：200万1000万U/日，24次/日。肌内注射：儿童常用量每日3万5万Ukg,23次/日；静脉滴注：每日5万20万Ukg,24次/日。重症者剂量可适当增大，并根据肾功能适时调节剂量和给药间隔。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。不宜作鞘内注射。破伤风和白喉患者，可采用本品杀灭病原菌，阻止产生毒素,但不能代替抗毒素治疗。青霉素钾盐不可静脉推注。青霉素效价单位以结晶青霉素钠为标准，每1单位(U)相当于0.6g。