建筑施工企业安全生产标准化考评申请表模板.docx

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建筑施工企业安全生产标准化考评申请表模板企业名称企业考评负责人联系电话企业资质等级资质有效时间企业注册地址安全生产许可证书编号安全生产许可证有效时间施工企安全生产标准化基本情况一、标准化执行情况二、隐患排查治理情况三、企业承建项目发生生产安全责任事故情况及企业处理情况施工企业自评结果近三年每年周期根据施工企业安全生产评价标准（JGJ/T77）等进行自评，年周期自评结果分别为：、;企业安全生产标准化自评结果为O企业法定代表人（签字）：企业公章：企业总经理（签字）年月日注：本表一式两份：施工企业、考评主体各一份。自评材料附后。