中小学生新冠疫情防控期间健康状况登记表.docx

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中小学生新冠疫情防控期间健康状况登记表*月*日至*月*曰学生基本信息姓名就读学校班级性别年龄家庭住址家长姓名及联系电话每日健康信息日期体温情况接触对象情况外出及交通工具情况是否有发热、咳嗽等症状（如有请填写采取的处理措施）*月*日*月*日*月*日*月*日*月*日*月*日*月*日*月*日*月*日*月*日*月*日*月*日*月*日*月*日*月*日*月*日家长签字备注：1.体温情况填写：家中有体温计的填写检测度数，无体温计的填写是否正常；2.此表作为健康卡的基本样式供各地各校参照，作为学生入学报到时必交材料。