医院麻醉药品、第一类精神药品相关表格模板.docx

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1、卫生中心麻醉药品、第一类精神药品交接班记录药房:东区西药房日期:交班人:接班人:药品名称规格单位基数批号实物结存数 当日使用数当日空安甑数盐酸哌替唳片50mg片200盐酸羟考酮缓释片IOmg片200盐酸吗啡缓释片30mg片200磷酸可待因片30mg片80盐酸布桂嗪片30mg片60盐酸哌替喔注射液2ml:0.1g支100枸椽酸舒芬太尼注射液1ml:50ug支200盐酸吗啡注射液1ml:10mg支200盐酸布桂嗪注射液2ml:1OOmg支100注射用盐酸瑞芬太尼1mg支50盐酸氢吗啡酮注射液2ml:2mg支50卫生中心麻醉药品、第一类精神药品交接班记录药房:东区西药房日期:交班人:接班人:药品名称

2、规格单位基数批号实物结存数 当日使用数当日空安甑数盐酸哌替唳片50mg片200盐酸羟考酮缓释片IOmg片200盐酸吗啡缓释片30mg片200磷酸可待因片30mg片80盐酸布桂嗪片30mg片60盐酸哌替喔注射液2ml:0.1g支100枸橡酸舒芬太尼注射液1ml:50ug支200盐酸吗啡注射液1mlr10rg支200盐酸布桂嗪注射液2ml:1OOmg支100注射用盐酸瑞芬太尼1mg支50盐酸氢吗啡酮注射液2ml:2mg支50卫生中心麻醉药品、第一类精神药品交接班记录药房:住院部药房日期:交班人:接班人:药品名称规格单位基数批号实物结存数 当日使用数当日空安甑数盐酸麻黄碱注射液30mg支150盐酸羟

3、考酮缓释片IOmg片400硫酸吗啡缓释片30mg片400盐酸哌替口定注射液2ml:0.1g支170枸梭酸舒芬太尼注射液1ml:50ug支600盐酸吗啡注射液1ml:10mg支260注射用盐酸瑞芬太尼1mg支400盐酸氢吗啡酮注射液2ml:2mg支170枸橡酸芬太尼注射液0.1mg支90卫生中心麻醉药品、第一类精神药品交接班记录药房:住院部药房日期:交班人:接班人:药品名称规格单位基数批号实物结存数当日使用数当日空安甑数盐酸麻黄碱注射液30mg支150盐酸羟考酮缓释片IOmg片400硫酸吗啡缓释片30mg片400盐酸哌替口定注射液2ml:0.1g支170枸椽酸舒芬太尼注射液1ml:50ug支60

4、0盐酸吗啡注射液1ml:10mg支260注射用盐酸瑞芬太尼1mg支400盐酸氢吗啡酮注射液2ml:2mg支170枸橡酸芬太尼注射液0.1mg支90卫生中心麻醉药品、第一类精神药品交接班记录药房:西药房日期:交班人:接班人:药品名称规格单位基数批号实物结存数 当日使用数当日空安甑数盐酸羟考酮缓释片IOmg片400硫酸吗啡缓释片3Omg片400卫生中心麻醉药品、第一类精神药品交接班记录药房:西药房日期:交班人:接班人:药品名称规格单位基数批号实物结存数 当日使用数当日空安甑数盐酸羟考酮缓释片10mg片400硫酸吗啡缓释片3Omg片400卫生中心麻醉药品、第一类精神药品交接班记录药房:西药房日期:交

5、班人:接班人:药品名称规格单位基数批号实物结存数 当日使用数当日空安甑数盐酸羟考酮缓释片10mg片400硫酸吗啡缓释片3Omg片400卫生中心麻醉药品、第一类精神药品交接班记录药房:西药房日期:交班人:接班人:药品名称规格单位基数批号实物结存数 当日使用数当日空安甑数盐酸羟考酮缓释片10mg片400硫酸吗啡缓释片3Omg片400卫生中心麻醉药品、第一类精神药品销毁记录表药品名称:剂型和规格:单位:生产厂家:销毁数量:批号:销毁原因:经办人:科主任意见:院领导意见:批准日期:销毁记录:监督销毁人药剂科:医务部:院保卫科:卫生行政部门:备注:销毁日期:年月0卫生中心麻醉药品、第一类精神药品入库验收

6、记录专薄日期 凭证号药品名称剂型规格 单位数量批号有效期生产企业供货单位质量情况验收结论验收人员签字备注卫生中心麻醉药品、第一类精神药品进出库专用账册药品名称:剂型:规格:单位:生产企业:供货单位:日期凭证号入库数量批号有效期库存数量领用部门出库单号出库数结存数发药人复核人领用人卫生中心麻醉药品、第一类精神药品处方、空安甑回收登记专册药品名称:规格:单位:批号:生产企业:登记部门:处方登记空安甑、废贴回收登记处方日期方号处编病历/住7DI玩节患者姓名性别年龄身份证号码疾病名称使用数量处方医师发药人复核人领用人领用科室数量批号接收人卫生中心麻醉药品、第一类精神药品使用、空安甑回收登记记录病区:_日期患者姓名身份证明编号住院号/门诊号疾病名称药品名称规格剂型 单位数量批号有效期处方医师空安甑数量执行人发药人核对人备注部门:_时间患者姓名药品名称规格数量 批号生产厂家使用执行人 安甑回收人药品名称:剂型:规格:单位:_生产企业:_日期领用数量批号有效期使用数量 结存数量登记人复核人药品名称规格剂型数量(支)批号有效期生产企业批准销毁人药学部意见:签名年月曰销毁地点:分管院长意见:签名年月曰销毁时间:销毁人:销毁方式:监督人:药学部:保卫科:申请科室:申请时间:

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