八大特殊作业票证审批模板.docx

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1、动火等级分为（三级）：特皴动火作业I（级别最高）；一动火作业;二级动火作业:节假日、夜间、特殊情况升级管理动火时间分为，特殊、一锻动火作业：8小时;二级动火作业I72小时部门拼杏倚写+年份+月份+编号（001-l）取样分析时间与作业实时间不超过30分钟申请雌位部门或承包商全酬申请人作业负责人+承包商负责人作业证编号LTIDH20221202001动火作业级别、一级、二锻或特级动火地点地点或部位的描述，必须准确、详作业申请时间2022年12月02日07时25分动火方式电饵、气割、磨光机、电动扳手等动火作业负负人作业负责人+承包商负责人WJXVrXH二业票动火人必须本人填写，不特种作业工种焙化律接

2、与热切割特种作业证件号T+身份证号动火人准代签，书写必须特种作业工种饵化俾接与褊切割特种作业证件号T+身份证号动火人认真特种作业工种博化焊接与褊切割特种作业证件号T+身份证号作业实施时间自2022年12月02日08时00分始至2022年12月02日16时00分止动火分析时间2022年12月2日07时35分2022年12月2日09时30分2022年12月2日11时27分代表性气体甲修W0.5%（分析可燃液体,氧气不燃）甲d0.012%分析数擀4番合格章分析人李核、王觌涉及的其它特殊作业及安全作业票编动火分析时间I取样与动火间不得超过30分钟I如超过应重新取样分析，每日作业前均应进行动火分析，特殊

3、动火作业期间应连续进行Ii测.分析复核人员：可以是企业中分析化验人员（使用色谱仪分析）.也可以是企业特殊作业现场的监护人、车间安全管理员等，均应经过相关培训，掌握特殊作业气体分析的操作规程及相关要求.械险辨识结果根据作业活动特点分析存在的事故伤害.20种事故类别名称序号安全措施是否涉及确认人1动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗、身换合格，达到动火条件。是车间工艺技术员/2断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（/）块或断开管线（/）,严禁以水封或仅关闭阀门代替盲板。是3动火点周围规定距离内没有易燃易爆化学品的装卸、排放、喷漆等可能引起火灾爆炸的危险作业。在受限空间内进行动火作业、临时用电

4、作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。在动火点IOm范用内、动火点上方及下方不应同时进行可燃溶剂清洗或喷漆作业：在动火点IOm范用内不应进行可燃性粉尘清扫作业。是4动火点周围及附近的孔洞、窖井、地沟、水封设施、污水井等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙等手段进行隔弓十在有可燃物构件和使用可燃物做防腐内衬的设省内部动火作业，已采取防火隔绝措施。车间安全技术员5动火点周围易燃物已清除。带压不置换动火时.需车间设善技术员.工程设备部签字是6已开展作业危害分析，制定相应的安全风险管控措施，交叉作业已明确协调人。否7油气罐区内动火点同一防火堤内和防火间

5、距内的油品储罐未进行脱水和取样作业。否当班调度员（班长）8动火点30m内垂直空间未排放可燃气体，15m内垂直空间未排放可燃液体。是9电焊机所处位置己考虑防火防爆要求，且己可靠接地.X是动火作业负费人10高处作业已采取防火花飞溅措施，作业人员正确佩戴安全带及动火所需的个体防护用品。是11用于连续检测的移动式可燃气体检测仪已配备到位。是12配备的摄录设备已到位，且防爆级别满足安全要求。是车间安全技术员和动火作业负责人13其他相关特殊作业已办理相应安全作业票，作业现场四周已设立警戒区。是14乙块气瓶直立放贪，已采取防倾倒措施并安装防回火装苴；乙块、氧气瓶与火源间的距离大于10m,二者间距不应小于5m

6、9是15现场配备消防蒸汽带（/）根，灭火器（2）台，铁锹（/）把，/棉布（/）块，其他个体防护设施。是16其它安全措施：现场作业人员正确穿事劳保用品、高处动火作业时做好防护，使用防火建，防止焊渣、火花飞激等是安全交底人作业负责人接受交底人作业班组成员（包括作业人、监护人）监护人：动火点区域人员班长或操作工工种：监护人生产单位负责人作业负责人相关单位监护人：工种：监护人幡时用电作业（LTlYD20221202001）作业负贡人意见签字：作业负责人+承包商负贵人2022年12月02日07时37分具备作业条件，申请作业所在单位意见现场已确认，符合作业条件安全管理部门意见签字：副厂长+属地部门负费人2

7、022年12月02日07时39现场已确认，符合作业条件特级：安全技术员+副厂长+厂长+安全总监：-ft：安全技术员+副厂长+厂长二gb车间安全技术员经字：2022年12月02日07时48分动火审批人意见同意作业.特皴作业审批人，分管生产负责人；一级作业审批人，安全总监；二IR作业审批人：副厂长签字：2022年12月02日07时55分动火前，岗位当班班长验票现场已确认，符合作业条件.签字：当班调度员（班长）2022年12月02日07时55分完工验收（当日）已窕工，验收合格.签字：作业负责人诈业部门安全技术员2022年12月02日15时55分申请单位部门或承包商全称车间项目负责人所在车间副厂长作业

8、内容同动火作业安全证中动火作业内容一致作业时间自2022年12月02日08时00分始至2022年12月02日16时00分止作业人员：作业班组成员，动火人1,动火人2、动火人3（动火安全作业票中）及相关作业人员基本要求作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。安全交底和风险告知内容作业许可范围及作业环境：作业许可范围：允许在XXX范围内作业。作业环境I动火取样分析合格,动火点周围易燃物已清理达到动火条件.作业风险：根据

9、作业活动的特点分析作业环境风险，风险详见企业职工伤亡事故分类标准GB6441-1986中20种伤害防范措施（工艺、设备、个体防护等）：1、作业人员穿戴好劳保手套、护目镜、防静电工作服2、现场备好灭火器3、用电设备一机一闸以保护应急措施：1、发生机械伤害、物体打击、高处坠落、其他伤害时立即停止作业，查看伤者情况就医2、发生触电立即切断电源，抢救伤者其他注意事项：高处动火作业时做好防护，使用防火再，防止焊渣、火花飞溅。及时取样分析、专人监护作业单位负责人签字：副厂长我方所有施工作业人员己明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。作业单位现场负责人签字：承包商负责人（无承包商由作业负责人

10、签字）时间：2022年12月02日序号安全措施是否涉及确认人1对进入受限空间危险性进行分析是车间设备技术员+副厂长2盛装过有毒、可燃物料的受限空间，所有与受限空间有联系的阀门、管线己加盲板隔离，并落实盲板贡任人，未采用水封或关闭阀门代替盲板是3盛装过有毒、可燃物料的受限空间，设备已经过置换、吹扫或蒸煮是4设番通风孔已打开进行自然通风，湿度适宜人员作业：必要时采用强制通风或佩戴隔绝式呼吸防护装备，不应采用直接通入氧气或富氧空气的方法补充氧是5相关设备进行处理，转动设备已切断电源，电源开关处已加锁并悬挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护是6受限空间内部已具备进人作业条件，易燃易爆物料容器内作业，作业人

11、员未采用非防爆工具，手持电动工具符合作业安全要求是车间安全技术员+副厂长7检杳受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物；受限空间出入口四周已设立警戒区是8盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，已分析其中的可燃、有毒有害气体和氧气含量，且在安全范围内是9作业人员己佩戴必要的个体防护装备，清楚受限空间内存在的危险有害因素是10应急措施：消防器材（2）、救生绳（1）.救生：脚架、气防装备（1，盛有腐蚀性介质的容器作业现场已配备应急用冲洗水是11存在大量扬尘设备已停止扬尘是12受限空间内作业已配备通信设备是13用于连续检测的移动式可燃、有毒气体、氧气检测仪已配备到位是14其他相关特殊作业已办理相应安全

12、作业票是15其它安全措施：不得将电源电气设施插头带入受限空间内；轮流作业；使用安全电压等编制人：副厂长安全交底人作业负责人接受交底人作业班盥成员（包括作业人、监护人）作业负货人意见具番作业条件，申请作业签字：作业负责人+承包商负责人2022年12月02日07时37分受限空间安全作业票特SLi.无、缺氧或氯气保护状态下的换剂、撤 顶等作业；2.进入与污水排放系统相连的下水井、 下水道、涵洞等部位的作业：3.图安全主管部门确 认，要求按特皴受限空间作业控制的.一级：除 特级受限空间作业以外的，为一级受限空间作业受限空间所在单位所在部门（车间）受限空间名称岗位+具体名称原有介项名称原有介防作业内容按

13、照实际填写作业申请时间2022年12月02日07时25分作业申请单位部门或承包商全称申请人作殳黄黄人以包商衾It人作业级受限空间作业实施时自2022年12月03日08时00分始至2022年12月03日16时00 分止作业单位现场负贡人作业负置人+承包商负责监护人员姓名作业区域人员班长或操作工种 监护人Itt护人 必须持 证上岗 监护工 段与监 护证荒 相符涉及的其它特殊作业 及安全作业票编号动火安全作业（涉及相关票证 ）临时用电安全作业（涉及相关票证）分析分析项目有毒介质可燃气体辄含fit时间部位分析人合格标准氯气甲尊W0.5%19.M-21% （体例Mk）分析数据动火分析时间:气体分析与受限

14、空间作业时间间隔30r新分析.作业时连续检3受限蛊合格章二空间内气体，每两小时记录一次.分析人员：可以是企业中分析化酷人员（使用色谱仪分析）.也可以是企业特殊作业现场的监护人、基层单 位的安全管理员等，均应经过相关培训，掌握特殊作业气体分析的掾作规程及相关要求.作业人员姓名必须本人填写，不准代筌，书写必须认真危害辨识根据作业活动特点分析存在的事故伤害,20种事故类别名称所在单位意见现裕已.认，符合作业条件。签字：厂长+H部门H人2022年12月02日07时39分安全管理部门意见现场已确认，符合作业条件特锻：副厂长+厂长+安全总监性产副总；一级：车间安全员十副厂长签字：2022年12月02日07时48分作业审批人意见同意作业特级作业