重庆市公共卫生能力提升三年行动计划（2023—2025年）.docx

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1、重庆市公共卫生能力提升三年行动计划(20232025年)为深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于公共卫生的重要指示批示精神，进一步完善全市公共卫生服务体系，强化医防融合发展，提升公共卫生综合服务能力，切实维护人民群众健康，按照国家疾病预防控制体系改革要求，根据重庆市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二C)三五年远景目标纲要重庆市卫生健康发展“十四五”规划，结合我市实际，制定本行动计划。一、工作目标(一)总体目标。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，认真落实市委六届二次、三次、四次全会精神，以改革创新为动力、以体系建设为抓手、以能力提升为目标，通过实

2、施“八大行动”，不断完善上下联动、医防融合、平急结合、联防联控的工作机制，逐步健全统一领导、权责匹配、运行高效的指挥体系，全面构建以专业公共卫生机构为骨干、以医疗机构为依托、以基层医疗卫生机构为网底的公共卫生服务体系，以及涵盖市、区域、区县（自治县，以下简称区县）、基层的重大疫情分层分级分类医疗救治体系。力争到2025年，建设成为西部公共卫生防控救治高地，市级疾病预防控制工作综合评价进入全国前10名，公共卫生综合服务能力和居民健康水平达到西部领先水平。（二）具体目标。序号指标类型指标名称2022年现状2025年目标1体系建设三级疾控中心（个）07102区域疾控中心（个）073二级及以上公立医院

3、公共卫生科（处）标准化率（）88.361004基层医疗卫生机构公共卫生科（部）标准化率（）/1005市级重大疾病防治中心（个）58106人才队伍建设每万常住人口专业公共卫生机构人员数（人）4.78.67每万常住人口疾控机构人员数（人）().91.88市级首席公共卫生专家（名）3579市级公共卫生首席监督执法专家（名）071010服务能力市疾控中心实验室检测项目（项）15262180011区域疾控中心实验室检测项目（项）/2120012规范化培训公共卫生医师（名）209013重点专（学）科（个）41（创建）8014市级突发急性传染病防控应急队伍（支）24615城区院前急救平均反应时间（分钟）16

4、14以内1665岁以上老年人结核病筛查率（%）/7017健康状况和健康素养全人群艾滋病检测覆盖率（%）20.54018结核病发病率（人/10万人）50.1746以下19主要慢性病早死概率（）12.95维持在13以下20孕产妇死亡率（人/10万人）7.56维持在8以下215岁以下儿童死亡率（%。）4.32控制在4.3以下22居民健康素养水平（）29.06332315岁以上人群吸烟率（%）23.523二、重点任务（一）实施公共卫生管理体制改革行动。1 .完成疾控机构改革。2023年年底前完成市、区县两级疾病预防控制局（以下简称疾控局）组建运行。加强工作力量，在各区县卫生健康部门增设承担疾病预防控制

5、、传染病疫情应急处置、公共卫生监督等职责的专门内设机构。（责任单位：市卫生健康委，各区县政府）2 .建立规范高效的管理运行机制。按照“权责统一、事权匹配”原则，逐步建立规范高效的疾病预防控制管理运行机制，理顺市疾控局对区县疾控局、市级医疗卫生机构公共卫生工作的领导管理运行机制，提升统筹指挥能力。各区县疾控局统筹管理辖区内有关公共卫生工作。（责任单位：市卫生健康委、市疾控局，各区县政府）3 .完善防治重大疾病统筹协调机制。巩固完善市级防治重大疾病和突发公共卫生事件应急指挥常态化运行机制，定期召开会议研究推进艾滋病、结核病、地方病、重点慢性病、新发传染病等重大疾病综合防控工作。各区县参照市级建立本

6、辖区防治重大疾病统筹协调机制和常态化运行机制。（责任单位：市委编办、市卫生健康委、市疾控局，各区县政府）（二）实施公共卫生服务能力提升行动。4 .建设国家区域公共卫生中心。依托市疾控中心、重庆医药高等专科学校附属第一医院积极创建国家区域公共卫生中心、国家职业医学区域中心。整合军地资源，力争启动建设国家感染性疾病和病理诊断临床医学研究中心。争取启动建设P4实验室、人类遗传资源管理服务站和国家重要生物安全产业基地。加快推进市疾控中心二期项目建设。到2025年，建成国家级重大疫情确证重点实验室、病原微生物资源保藏平台和毒物检测与毒性鉴定实验室，切实提升重庆市预防医学研究院的科研创新与成果转化能力。（

7、责任单位：市发展改革委、市人力社保局、市卫生健康委、市疾控局，各区县政府）5 .推进疾控机构标准化建设。实施等级疾控机构创建工程，鼓励区县创建三级疾控中心，区县三级疾控中心专业技术岗位结构比例可参照区县三级甲等医院设置。统筹各类资源，通过新建、改扩建一批项目，到2025年，所有区县疾控中心达到二级及以上水平，建设710个三级疾控中心，分片区遴选7个区域疾控中心，承接区域内疾控技术指导等职能。（责任单位：市发展改革委、市人力社保局、市卫生健康委、市疾控局，各区县政府）6 .加强医疗机构公共卫生科室标准化建设。明确医疗机构公共卫生科（处、部）设置标准。进一步完善医疗机构中公共卫生人员的职能职责、人

8、员配比和专业构成。到2025年，二级及以上公立医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生科（处、部）标准化率达到100%o（责任单位：市人力社保局、市卫生健康委、市疾控局，各区县政府）7 .加强公共卫生检测体系建设。实施公共卫生实验室提质工程，通过实施一批基础设施建设和能力提升项目，切实提升各级疾控机构“一锤定音”检测能力。出台公共卫生实验室能力建设规划，全面构建以疾控机构为核心，以医疗机构为基础，以科研院校、生物医药企业、第三方检测机构等为补充的公共卫生实验室体系。依托市疾控中心和7个区域疾控中心设立“1+7”公共卫生实验室质量控制中心。加强检验检测能力建设，重点强化对新发传染病、群体性不明

9、原因疾病、中毒及其他严重影响公众健康事件的快速检测和准确鉴别能力。到2025年，市疾控中心、区域疾控中心、其他区县疾控中心通过资质认定的实验室检测项目分别不少于1800项、1200项、500项。（责任单位：市卫生健康委、市疾控局，各区县政府）8 .构建多点触发的重点疾病监测预警网络。提升重点疾病监测预警能力，制定重点疾病监测目录，完善监测哨点布局和协作工作机制。组建市、区县两级突发公共卫生事件专家组，建立完善监测预警机制。到2025年，全面构建以哨点医院主动监测为核心，以其他医疗机构就诊患者症状监测、病例报告监测和实验室病原体监测为补充，涵盖入境检疫、食品安全监测、城市污水监测、动物疫病监测、

10、环境监测、病媒生物监测、学校及养老院等重点机构健康监测、药店监测、网络舆情监测等多方位协同监测内容，兼顾常态与应急、入境与本土、城市与农村、一般人群和重点人群，覆盖市、区县、乡镇（街道）、村（社区）的多渠道监测网络。（责任单位：市委网信办、市教委、市民政局、市生态环境局、市农业农村委、市卫生健康委、市市场监管局、市林业局、市药监局、市疾控局、重庆海关，各区县政府）9 .健全健康危险因素风险监测评估体系。实施健康危险因素监测全覆盖行动，到2025年，所有区县均开展空气、水、食品安全风险、公共场所和学校卫生等监测。强化对各类监测数据的综合运用，利用大数据等技术，提高风险研判评估精准度。聚焦人群健康

11、问题，健全健康行为监测评估体系，持续提升居民健康素养水平。全面营造无烟社会氛围。逐步扩大健康影响评估制度试点覆盖面，积极推动将健康内容融入市级部门有关政策。到2025年，居民健康素养水平达到33%,15岁以上人群吸烟率下降至23%o（责任单位：市教委、市生态环境局、市水利局、市卫生健康委、市气象局、市疾控局，各区县政府）（三）实施公共卫生应急能力提升行动。10 .健全统一高效的应急指挥体系。完善政府领导、部门协同、社会动员、全民参与的突发公共卫生事件应急响应体系。完善平急转换、分级响应机制，明确常态化和应急状态下具体运行模式，完善不同等级应急响应动态调整标准和程序。建立市、区县两级突发公共卫生

12、事件应急指挥调度平台。（责任单位：市级各部门，各区县政府）11 .提升重大疫情处置能力。坚持平战结合，用好平急两用设施，推进国家紧急医学救援基地和国家重大传染病防治基地建设，建设国家卫生应急演训基地。完善应急救治体系，建立完善应急医院平战结合管理模式。到2025年，力争建设1支国家级重大疫情医疗应急队伍，在全市规划布局建设4-6支市级突发急性传染病防控应急队伍。推进国家中医紧急医学救援基地、国家中医疫病防治基地建设，组建中医疫病防治队伍。实施传染病救治能力提升工程，到2025年，二级及以上公立综合医院（含中医医院）感染性疾病科设置实现全覆盖，规范设置和运行发热门诊（诊室）和肠道门诊（诊室）；每

13、个区县至少有1家公立医院建设相对独立的传染病病区。（责任单位：市发展改革委、市卫生健康委、市疾控局，各区县政府）12 .健全重大疫情应急救治机制。构建分级分层分流的城市传染病救治网络，发挥市公共卫生中心救治体系龙头作用和万州区、黔江区、永川区公共卫生应急医院区域辐射作用，制定有序转换、规范扩容、安全恢复的重大疫情腾空流程指南。出台重大疫情中脆弱人群应急救治管理办法，确保在应急状态下对重点人群实施网格化分色健康管理服务。依托“市一区县一乡镇（街道）”院前医疗急救服务体系，推动院前医疗急救网络与院内急诊无缝衔接。到2025年,全市“120”电话10秒内接听率达到95%、3分钟内出车率达到95%,城

14、区院前急救平均反应时间在14分钟以内。提升市级应急医疗物资储备能力，建立分级储备制度，完善各级医疗应急物资储备品种、规模、结构等管理制度，形成动态调整机制。（责任单位：市经济信息委、市卫生健康委、市疾控局，各区县政府）（四）实施医防协同行动。13 .强化医疗机构公共卫生职责。制定全市各级各类医疗机构公共卫生责任清单，并根据需要进行动态调整。完善考核评价机制，将医疗机构公共卫生履职情况纳入年度综合督查评价，并将评价结果与医院等级评审、财政投入、绩效总量等挂钩。（责任单位：市人力社保局、市卫生健康委、市疾控局，各区县政府）14 .推进公共卫生机构和医疗机构人员流动。将专业公共卫生机构纳入各级医联体

15、、医共体建设。进一步完善医疗机构公共卫生医师和专业公共卫生机构临床医师配备标准，明确职责任务，规范执业注册，允许临床医生通过考核加注公共卫生执业范围。在临床医师规范化培训中增加公共卫生内容，切实推进医疗机构和公共卫生机构人员流动。（责任单位：市卫生健康委、市疾控局，各区县政府）15 .探索公共卫生医师处方权。在部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展试点，其执业的公共卫生医师因工作需要，可以通过培训考核合格后获得传染病及慢性病（高血压、糖尿病等）诊疗、暴露后预防用药等一定范围的处方权。到2025年，全市获得处方权的公共卫生医师达到2040人。探索允许在基层医疗卫生机构中执业的公共卫生医师经过全科医生转岗培训考核合格后，申请增加全科医生执业注册。（责任单位：市卫生健康委、市疾控局，各区县政府）16 .推进实施医疗健康双处方制度。推进公共卫生和医疗服务融合，加快推行医疗处方和健康处方双处方制度，鼓励医疗机构对患者采取健康促进和健康保护措施。到2025年，60%以上的乡镇卫生院、社区卫生服