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1、青年志愿服务项目大赛申报表项目名称(请填写项目全称)申报单位(请填写组织全称,已登记注册的以注册名称为准)通讯地址项目领域理论研究与基础建设口邻里守望与为老服务口环境保护与节水护水口扶贫开发与应急救援口文化宣传与网络文明口禁毒教育与法律服务口阳光助残口关爱农民工子女口其它领域口项目实施地域(具体到XX省XX市XX区)项目实施时间参与项目运作人数专职人员人数曾获何种奖励(限填三个)(2010年全国先进社会组织)(XX省先进社会组织)(XX大赛金奖项目)户名如无注册登记,请填写挂靠组织户名开户账号(如无注册登记,请填写挂靠组织账号)开户行(如无注册登记,请填写挂靠组织开户行)项目负责人姓名性别出生
2、年月工作单位及职务政治面貌办公电话手机电子邮箱(区号+号码)项目联系人姓名办公电话手机工作单位及职务项目预算资金来源资金类别金额(元)申报资金配套资金自由资金社会募集资金合计资金预算支出明细项目金额(元)申报资金支出(图书10元X50本)(500)(志愿者保险费)(Iooo)总计项目内容(100字以内)(申报书另附纸张)预期效果(100字以内)项目特色(创新性、示范性、可推广性)(I(X)字以内)受益对象预计直接受益人数申报单位我单位保证项目申报材料真实、合法、有效,已制定项目实施计划、方案,确保项目如期完成。将按法律、法规有关规定,接受项目监管、审计和评估,并承担相应责任。学院团委书记签字:(学院团委盖章)年月曰