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1、手术室应急演练记录时间:2015.4.7地点:手术室演练项目:宫外孕的应急演练参加演练人员:许双艳,闫鑫,李敏,白亚彤观摩人员:护理部:闫老师,马老师,王老师模拟病历:李平,女,38岁,因宫外孕导致休克需要紧急手术行病灶止血,清除。演练过程记录:11:00许双艳接到急诊手术通知,有一宫外孕患者需急诊手术。11:01许双艳立即通知护士长,护士长马上安排急救人员:A位护士:许双艳,C位护士:白亚彤,巡回护士:闫鑫,器械护土:李敏。11:02器械、巡回护土、C位护士进入手术间,准备相应用物,A位护士准备迎接病人11:07患者李平由平车推入我科,A位护士与巡回护士立即与妇科护士进行交接,包括液体、管路
2、等。巡回护士核对病人信息与病历、腕带一致,两人推病人入手术间。11:08立即测量血压80/5OmmHg,心率110次/分,血氧饱和度94%,尿量50ml。病人意识清醒,粘好心电电极片,给予第二路静脉通路,氧气面罩吸入3L/分,协助翻身,准备麻醉,进行麻醉前三方安全核查,逐项核查符合,开始麻醉。11:15器械护士打包刷手,与巡回护士清点器械。11:25血压:80/5OmmHg,心率:120次/分,血氧:96%,尿量50ml,意识清醒,病人麻妥,大夫刷手后准备手术,进行手术前三方安全核查,逐项检查无误,开始手术。11:28A位护士、巡回护士密切观察病人生命体征:血压89/60mmHg,心率:110
3、次/分,血氧:97%,尿量IOonI1,意识清醒。11:30病灶找到止血,出血量约IoOilI1,巡回护士、C位护士核对血液开始输血,巡回护士准备腹腔冲洗液,器械护士妥善保存标本,C位护士给病人采动脉血气。11:32准备关腹腔,巡回护士、器械护士清点器械。遵医嘱C位护士给予速尿20mg,血压IO0/70InmHg,心率:100次/分,血氧98%,尿量150ml,意识清醒,出血量约为IoOonI1,关腹腔后再次清点器械。11:34血压:110/7OnlmHg,心率:90次/分,血氧98%,意识清醒,尿量约为300ml,出血量约为150OnIl,缝合皮肤,再次清点器械,器械护士把标本交给巡回护士。
4、11:35手术结束。血压:115/75加1,心率:90次/分,血氧98%,意识清醒,尿量约350ml,出血量约1500ml。11:36准备出室,三方进行安全核查,核对逐项无误后巡回护士、A位护士送病人出室。11:37器械护士按流程清洗器械,C位护士补充用物,巡回护士整理清洁手术间。11:38演练结束。评价(优点,缺点):优点:本次演练准备充分,配合默契,指挥得当。存在不足:1)角色不全,缺大夫2)病人交接未核对腕带,交接内容不全3)三方三次核查不到位4)操作不规范5)执行口头医嘱顺序颠倒(先记录后加药)。护理部建议:应急演练选择术中出现意外的抢救流程。改进措施:1) 在以后演练中角色配备齐全。2) 病人交接时认真核对病人信息,包括病历,腕带及病人准备情况。3) 认真执行三次安全核查。4) 加强技术操作的考核,要求在平时操作中按照操作流程。5) 在执行口头医嘱时,先用药后记录。