手掌间隙感染的诊断提示及治疗措施.docx

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手掌间隙感染的诊断提示及治疗措施手掌间隙感染(palmarspaceinfection)多由腱鞘炎蔓延引起，亦可因直接刺伤发生感染。是手部的严重感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。【诊断提示】(1)有手部外伤和手指化脓性腱鞘炎史。(2)掌中间隙感染，掌心隆起，正常凹陷消失，皮肤紧张、发白、压痛明显，手背水肿严重；中指、环指和小指处于半屈位，被动伸指可引起剧痛。(3)鱼际间隙感染，掌心凹陷仍在，大鱼际和拇指蹊处肿胀并有压痛。示指半屈，拇指外展略屈，活动受限，不能对掌。(4)高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。(5)血白细胞及中性粒细胞计数升高。【治疗措施】在有效抗生素的配合下及早手术。(1)大剂量抗生素静脉滴注。(2)及时切开减压引流，掌中间隙感染切口可在中指和示指间的指噗掌面纵行切开。切口不能超过掌横纹，以免损伤掌动脉弓。鱼际间隙感染切口，可直接在大鱼际肿胀和波动最明显处，亦可在拇指、示指间指蹊处切开。