临床护理：咳嗽、咳痰的护理.docx

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临床护理：咳嗽、咳痰的护理（一）评估和观察要点。1 .评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。2 .评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。3 .必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发劣。4 .了解痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物敏感试验等检验结果。（二）操作要点。1 .提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激。2 .保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。3 .对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水。4 .促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等（具体操作见第六章）。5 .记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。6 .按医嘱指导患者正确用药，观察药物疗效和副作用。（二）指导要点。L指导患者识别并避免诱因。7 .告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。8 .指导患者掌握正确的咳嗽方法。9 .教会患者有效的咳痰方法。10 指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。（四）注意事项。L患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。2 .患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。3 .保持口腔清洁，必要时行口腔护理。4 .有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。5 .对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。