临床护理：Swan-Ganz导管监测.docx

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（一）评估和观察要点。L评估患者病情，体位及合作程度。2 .观察穿刺处有无渗血；观察穿刺处周围皮肤有无皮下气肿。（二）操作要点。L每班记录导管插入长度，观察导管有无移位、打折，妥善固定。3 .连接测压装置，加压袋压力在30OmmHg。4 .每次测压前需调整零点，压力换能器需与患者右心房保持同一水平。5 .测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气（充气量VL5ml）,待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体；如气囊充气后不出现嵌顿压图形，多因导管退出肺动脉或气囊破裂；将气囊充气后放松注射器,如无弹性回缩说明气囊已破裂，不可再将气囊充气。6 .非测量肺动脉楔压时需抽尽气囊内气体并锁住气囊注射器。7 .保持管道通畅，每小时用肝素生理盐水35ml冲洗测压导管及Swan-Ganz导管。8 .记录测量数据，波形有变化时，及时查找原因并通知医生。9 .拔除导管时，应在监测心率、心律的条件下进行，拔管后，穿刺的局部应压迫止血。（二）指导要点。1 .告知患者Swan-Ganz导管的作用、操作步骤和配合方法。2 .指导患者保护导管的方法，改变体位时动作轻柔。（四）注意事项。1 .每次测量各项指标之前需调定零点。2 .穿刺伤口定期换药，若渗出液较多应及时换药。3 ,保证测压装置严密畅通。4 .及时了解影响压力测定的因素，观察有无相关并发症的发生。